Absces prostaty je zánětlivé onemocnění charakterizované tvorbou omezeného purulentního zaměření v tkáních tohoto orgánu. Nejčastěji takový patologický proces působí jako komplikace nějaké jiné nemoci, ale někdy může mít primární povahu. V případě, že není nemocnému poskytnuta včasná lékařská péče, hrozí vniknutí hnisu do dutiny břišní s následným rozvojem zánětu pobřišnice nebo jiných anatomických oblastí.
Nejčastější příčinou abscesu prostaty je akutní prostatitida. Komplikuje ji vznik hnisavého ložiska v prostatě asi v pěti procentech případů. Navíc často nesprávně provedené chirurgické zákroky na močovém měchýři nebo prostatě vedou k rozvoji takového zánětu. Dalším častým rizikovým faktorem je ucpání kanálků opouštějících tento orgán kameny. Tvorbu kamenů v kanálcích prostaty lze pozorovat u chronického zánětlivého procesu, adenomu a mnoha dalších patologií.
Absces prostaty je v některých případech důsledkem šíření infekční flóry z existujících vzdálených ložisek v těle. Přitom zde může hrát roli infekce, která má naprosto jakoukoli lokalizaci. Příkladem je zánět krčních mandlí akutního nebo chronického charakteru. Existuje řada predisponujících faktorů, které výrazně zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Za prvé zahrnují snížení úrovně imunitní ochrany. Špatné návyky, hypotermie, stres, podvýživa a tak dále mohou vést k potlačení imunitního systému. V případě, že má člověk stagnaci žilního průtoku krve v pánevní oblasti, je také ohrožen. Dalším důležitým faktorem je nepravidelný sexuální život.
Klasifikace abscesu prostaty zahrnuje jeho primární a sekundární odrůdy. Primární odrůda je stanovena, pokud se zánětlivý proces vyvinul v důsledku šíření infekční flóry ze vzdálených ohnisek. V samotné prostatě přitom nebyly zpočátku zjištěny žádné abnormality. Sekundární odrůda je charakterizována výskytem purulentního zaměření na pozadí akutní nebo chronické prostatitidy, stejně jako s jinými patologiemi tohoto orgánu.
Příznaky abscesu prostaty
Klinický obraz, který provází absces prostaty, se skládá ze dvou fází jeho vývoje. První fáze se nazývá infiltrativní. Příznaky v této fázi jsou zpravidla nejvýraznější. Nemocný člověk dává pozor na prudké zvýšení tělesné teploty na horečnaté hodnoty, které je doprovázeno výraznou slabostí, bolestmi hlavy a dalšími příznaky svědčícími pro celkovou intoxikaci organismu. Dochází ke zrychlení srdeční frekvence, výrazné zimnici a nadměrnému pocení. Ve většině případů má výsledná horečka hektický charakter, to znamená, že dochází k velmi velkým denním výkyvům teplotních ukazatelů. V nejtěžším průběhu může nastat deprese vědomí.
Bezpochyby existuje takový příznak jako bolest. Bolestivý syndrom je ostrý a pulzující. Může vyzařovat do perinea a konečníku. Nejčastěji je bolest lokalizována právě z té části prostaty, která byla postižena. Kvůli syndromu bolesti dochází k potížím s procesem močení a defekací. V některých případech to může dojít až k akutnímu zadržování moči a stolice.
Druhý stupeň se nazývá purulentně-destruktivní. Všechny výše uvedené příznaky jsou mnohem méně intenzivní. To může vytvořit falešný pocit, že nemoc pominula. V tomto stadiu je absces otevřen a následně dochází k šíření hnisu do sousedních anatomických oblastí. V případě, že hnis vstoupil do lumen močové trubice, je zaznamenán výskyt zakalené moči s nepříjemným zápachem. Když absces pronikne do oblasti konečníku, ve výkalech se nacházejí hlenovité a hnisavé nečistoty. Stojí za zmínku, že v žádném případě není absces zcela vyprázdněn. V tomto ohledu existuje vysoké riziko opětovného hnisání prostaty.
Diagnostika a léčba zánětu
