Otitis je zánětlivá patologie, která se vyznačuje zapojením do procesu vnitřní, střední nebo vnější části sluchového orgánu. Může postihnout jak velmi malé děti, tak dospělé. Vyskytuje se ve dvou variantách: akutní nebo chronické.

Při vývoji zánětu středního ucha je obvyklé rozlišovat několik forem:

  • Katarální forma – charakterizovaná výskytem zánětu v jakékoli části ucha bez komplikací;
  • Hnisavá forma – vzniká jako samostatné onemocnění nebo komplikace katarální varianty. Klinický obraz se odlišuje přítomností hnisavého obsahu v ušní dutině;
  • Exsudativní forma – u této varianty se v lumen postiženého ucha zjišťují mukoserózní hmoty.

Příčiny a rizikové faktory tohoto onemocnění:

  • Infekce sluchového orgánu patogenními mikroorganismy, jako je streptokok;
  • Akutní a chronická bakteriální a virová onemocnění v těle;
  • Vlastnosti anatomické struktury ucha;
  • dědičná predispozice;
  • Snížení ochranných vlastností imunitního systému;
  • chirurgické zákroky na části uší nebo nosu;
  • Alergologické patologie;
  • Traumatické účinky na sluchové orgány.

Vnější otitis

Otitis externa

Otitis externa je způsobena zánětlivou lézí kůže nebo podkožní tkáně v boltci. Vyznačuje se průtokem ve dvou verzích: omezený nebo rozlitý. Omezená varianta se vyznačuje tvorbou furunkulů (se zánětem ústí vlasových folikulů, mazové žlázy). U rozlité varianty jsou do zánětlivého procesu zapojeny všechny tkáně, které jsou součástí vnějšího ucha.

Klinický obraz otitis externa:

  • Pocit bolestivosti, který se zhoršuje tlakem na ucho nebo žvýkáním;
  • přetížení v oblasti uší;
  • hyperémie a otok kůže boltce;
  • Vzhled filmů a překryvných vrstev během infekce houbovou flórou;
  • Hlen nebo hnisavý výtok z ucha, případně smíšený s krví;
  • Oteklé a bolestivé krční lymfatické uzliny.

Otitis externa může být komplikován rozšířením zánětlivého procesu na bubínku, tvorbou abscesů a snížením sluchové funkce v případě šíření zánětu.

Otitis media

Zánět středního ucha se nejčastěji vyskytuje u malých dětí. Je charakterizována poškozením zóny umístěné mezi tympanickou membránou a vnitřním uchem. Probíhá stejně jako jiné formy onemocnění, v katarální, exsudativní nebo purulentní variantě průběhu.

Příznaky zánětu středního ucha:

  • Zhoršení celkového stavu, které se projevuje slabostí, horečkou;
  • Bolest v uchu;
  • pocit přetížení nebo hluku v orgánu sluchu;
  • Výtok z ucha mukoserózních, hnisavých hmot;
  • Změny stavu bubínku při vyšetření.

Zánět středního ucha je komplikován rozvojem ztráty sluchu, zánětem mastoidního procesu a přidáním intrakraniálních zánětlivých procesů. V chronickém průběhu této formy je možná úplná destrukce ušního bubínku a sluchových kůstek.

Otitis media

Otitis media

Tento patologický stav se ve většině případů vyvíjí jako komplikace zánětu středního ucha, ale může se také vyskytnout jako nezávislá patologie. Ve druhém případě se původci onemocnění dostávají do vnitřního ucha z lebeční dutiny nebo s krevním řečištěm.

Klinicky se patologický stav projevuje:

  • závažné narušení celkové pohody;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • tinnitus a poškození sluchu;
  • Syndrom výrazné bolesti;
  • poruchy motorické koordinace;
  • syndrom nevolnosti a zvracení;
  • Patologické příznaky kardiovaskulárního systému.

Nejnebezpečnější komplikací poškození vnitřního ucha je přechod patologického procesu do intrakraniálních struktur. Možný výskyt meningitidy, encefalitidy.

Diagnostika a léčba zánětu středního ucha

Otitis je diagnostikován otolaryngologem. Diagnóza se provádí sběrem stížností, anamnézou a celkovým vyšetřením pacienta. Kromě toho je předepsána řada diagnostických manipulací:

  • Obecný klinický krevní test, který dokáže odhalit známky zánětlivého procesu;
  • otoskopické vyšetření, které spočívá ve vizuálním vyšetření zevního ucha a bubínku pomocí speciálních trychtýřů;
  • Audiometrie, elektrokochleografie k posouzení sluchového postižení;
  • Bakteriologická analýza tekutiny, která se uvolňuje z ušní dutiny;
  • Enzymatická imunoanalýza, polymerázová řetězová reakce k určení patogenu;
  • rentgenové vyšetření lebky;
  • Počítačová tomografie, magnetická rezonance.

Léčba zánětu středního ucha závisí na lokalizaci patologického procesu a jeho závažnosti. Zvolený přístup je vždy komplexní. Používají se následující terapie:

  • Antibakteriální terapie v závislosti na citlivosti izolovaného patogenu;
  • glukokortikoidy během probíhajícího procesu ke snížení otoku a zánětu;
  • Protizánětlivé a antiseptické látky;
  • vazokonstrikční léky k rozšíření lumen zevního zvukovodu;
  • antihistaminika;
  • Fyzioterapeutické postupy po zmírnění akutního procesu.

Pokud konzervativní léčba není možná, doporučuje se uchýlit se k chirurgické intervenci. Může spočívat v otevření furunkulózního defektu, odvodnění prostoru za bubínkem s jeho předpreparací a odstranění labyrintové struktury vnitřního ucha. Pokud se po období rekonvalescence objeví výrazné poruchy sluchu, korigují se metodou protetiky.

Prevence nemocí

Prevence nemocí

Prevence spočívá ve zvýšení celkové odolnosti organismu a předcházení rizikovým faktorům. Zánět středního ucha je prevencí:

  • Postupy kalení;
  • vitaminová terapie;
  • Hygienická opatření ušní dutiny;
  • Rehabilitace ložisek chronické infekce.