Prolaktinom je benigní novotvar lokalizovaný v přední hypofýze, vykazující hormonální aktivitu a produkující nadměrné množství biologicky aktivní látky – prolaktinu. Podle statistik mezi všemi nádory hypofýzy tato patologie představuje asi 30%. Ženy se s tímto problémem potýkají mnohem častěji než muži, přičemž nejvyšší incidence nastává v reprodukčním věku. V tomto článku budeme hovořit o klinických příznacích a léčbě prolaktinomu.
Jak prolaktinom postupuje?
Závažnost doprovodného klinického obrazu bude především záviset na velikosti novotvaru.
U velkých nádorů může dojít k útlaku zrakových nervů, což vede k různým poruchám vidění, např. ztrátě zorného pole, dvojitému vidění, snížení zrakové ostrosti a podobně.
Charakteristické jsou také mozkové symptomy, reprezentované častými bolestmi hlavy, emoční labilitou, závratěmi a tak dále.
V důsledku produkce nadměrného množství prolaktinu dochází u ženských zástupců k hormonálním poruchám. V tomto případě mohou být pozorovány příznaky, jako jsou různé nepravidelnosti menstruačního cyklu, jako je jeho prodloužení nebo absence menstruace. U některých žen se nádor hypofýzy zjistí až při vyšetření na nemožnost počít dítě.
Kromě toho může být klinický obraz doplněn sekrecí mléka z mléčných žláz při absenci těhotenství a porodu, zvýšenou lámavostí kostí v důsledku rozvoje osteoporózy. Takoví pacienti se vyznačují nadměrným otokem, přírůstkem hmotnosti.
V mužském těle je působením prolaktinu narušen proces tvorby spermií, což vede k neplodnosti. Mohou se také objevit různé problémy s erekcí, oslabení sexuální touhy. U některých mužů dochází ke zvětšení mléčných žláz. Kromě toho jsou možné atrofické změny ve varlatech, svalová slabost a snížení růstu vlasů na obličeji.
Taktika léčby prolaktinomu
Nejčastěji je předepsána konzervativní terapie zaměřená na snížení hladiny prolaktinu. Vezměte prosím na vědomí, že užívání jakýchkoli léků je možné pouze podle pokynů lékaře.
S tímto onemocněním lze použít léky, jako je bromokriptin, kabergolin atd. Ve většině případů je pod vlivem farmakoterapie možné obnovit menstruační cyklus a schopnost počít dítě u žen, sexuální funkce a parametry spermiogramu u mužů.
Pokud konzervativní léčba selže, lze zvážit operaci. Jednou z možností operace je endoskopická endonazální transfenoidální technika, jejíž účinnost u prolaktinomu prokázali vědci z Neurochirurgického ústavu pojmenovaného. akad. A.P. Romodanov v článku publikovaném v roce 2016.
Lze použít i léčebnou metodu, jako je radiační terapie, která má řadu omezení a vedlejších účinků.