Typy botulismu

Úno 24, 2023

V moderní době se často vyskytuje těžká toxicko-infekční nemoc – botulismus. Onemocnění postihuje především nervový systém a v nejkratším možném čase může vést ke smrti.

Původce botulismu

Agent botulismu

Původcem botulismu je grampozitivní anaerobní bakterie Clostridium botulinum, která při rozmnožování uvolňuje nejsilnější jed botulotoxin. Navenek má podlouhlý tvar s charakteristickým ztluštěním na konci. V přírodě existuje ve formě neaktivní formy - spor. Bakteriální spory jsou přítomny téměř všude. Nejčastěji se nacházejí v prachu, zemi a také v usazeninách dna na mořském dně. Bakterie se dostává do prostředí, mimo jiné ze střev hospodářských zvířat a také některých sladkovodních ryb.

Předpokládá se, že botulismus ovlivnil lidi po celou dobu existence lidstva. Nemoc byla poprvé popsána na počátku dvacátých let devatenáctého století v jednom z jihoněmeckých měst. Pak botulotoxin zasáhl asi sto lidí najednou. O pár let později byla epidemie zaregistrována také v Belgii, kde se zranilo 34 lidí po konzumaci domácí šunky. Proto název nemoci pochází ze slova „botulus“, což v latině znamená „klobása“.

K dnešnímu dni je úmrtnost na botulismus asi osm procent. Nemoc není nakažlivá a nepřenáší se z nemocného na zdravého.

Botulotoxin v produktech

Nejčastější příčinou botulotoxinové infekce jsou totiž domácí konzervy, zejména houby. V plechové dóze se vytvoří výborné podmínky pro vyklíčení spóry bakterie a následně produkci toxinu již vyklíčené spóry, zvláště pokud v konzervě není sůl, kyselina a cukr. Neurotoxin produkovaný botulotoxinem při požití paralyzuje svaly, včetně toho dýchacího. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemá botulotoxin chuť, barvu ani vůni.

Zdálo by se, že pokud je konzervace doprovázena sterilizací, tepelnou úpravou - varem, přidáním soli do produktu jako konzervační látky, všechny mikroorganismy by měly zemřít. Clostridium, respektive jeho spóry, však nejsou zničeny ani po provedení řady opatření k zamezení otravy. Dosáhnout podmínek, za kterých je spora zničena, je možné pouze pomocí speciálního zařízení – autoklávu, který se používá v továrnách při výrobě konzerv. Spóry bakterií jsou velmi odolné vůči různým druhům vlivů, včetně dlouhodobých - po dobu několika hodin varu.

Mimochodem, výbuchy plechovek nijak nesouvisí s přítomností tohoto toxinu v nich. Tento jev není způsoben původcem botulismu, ale zcela jinou bakterií. K „bombardování“ může dojít v důsledku nedostatečného teplotního ošetření konzervované zeleniny, dotyku špinavýma rukama již vysterilizované sklenice, vstupu prachu a bakterií ze vzduchu a také v důsledku uvolněného těsnění sklenice.

Nemoc však nemusí být vždy spojena s konzervovanými potravinami. Kromě potravinového botulismu existuje také ranový botulismus a tzv. kojenecký botulismus.

Botulismus u dětí

Botulismus u dětí< br>

Dětský botulismus se někdy může objevit u dětí mladších jednoho roku. Často se onemocnění vyskytuje poté, co dítě konzumuje med obsahující spóry botulismu. Med v té či oné formě často dávají matky malým dětem, protože ho považují za léčivý prostředek. To však kategoricky nestojí za to, protože v tomto věku střevní mikroflóra dítěte ještě není schopna účinně potlačit vývoj takového mikroorganismu. Uvádí to i doporučení Světové zdravotnické organizace.

Med nepředstavuje nebezpečí pro dospělého, ale u dětí do jednoho roku může způsobit vážné následky. Bylo zjištěno, že asi čtvrtina veškerého medu, který je na planetě, je infikována původcem botulismu. Aby se dítě nakazilo, jednoduše olízne lžíci medu nebo vypije vodu obsahující malou koncentraci medu.

Při infekci spórami se může u dítěte projevit celková slabost, dýchací potíže a tzv. ochablé parézy v důsledku zhoršeného přenosu nervového vzruchu.

Kolonizace gastrointestinálního (GI) traktu u dětí může také nastat špinavýma rukama. U některých může onemocnění zůstat bez povšimnutí, zatímco u jiných se infekce aktivuje. Botulismus kojenců je často poddiagnostikován, protože se o něm málo ví. V případě onemocnění se antibiotika nepoužívají vždy, protože může začít prudký rozpad bakterií a v důsledku toho uvolnění toxinu v ještě větším množství.

Mimochodem, ve Spojených státech amerických se během výpočtů zjistilo, že za posledních deset let trpělo těžkou formou botulismu asi dva tisíce dětí. Americká zdravotní asociace v souvislosti s incidentem musela vyvinout samostatné sérum – přímo proti formě botulismu spojeného s medem. Výsledné sérum prošlo klinickými testy a aktivně funguje. Ale v tuto chvíli není registrován v Rusku.

Botulismus ran

Botulismus rány se vyvíjí, když Clostridium vstoupí do poškozené kůže. Aby k tomuto typu botulismu došlo, musí být přítomna otevřená rána a dostatečně hluboká, aby vyloučila kyslík. Ve skutečnosti by bodné rány, škrábance neměly způsobit vývoj onemocnění. Jak však ukazuje praxe, někdy stačí k infekci ranovým botulismem i obyčejná špinavá oděrka. Při botulismu rány není nutná výplach žaludku, ale zavedení toxoidu a antibiotik je povinné.

Mimochodem, protože botulismus způsobuje svalovou relaxaci, na základě této vlastnosti se začalo používat botulistický toxin v mikrodávkách v kosmetologii. K narovnání kožních záhybů na obličeji se člověku podávají injekce botoxu.