Teplota

Změny tělesné teploty jsou častým společníkem nemocí. Proč ve většině případů není nutné snižovat teplotu a jak teplo v případě potřeby odvádět?

Teplota lidského těla: norma, změny a příznaky nemocí

Co dělat se zvýšenou tělesnou teplotou je jednou z nejčastějších otázek terapeutů a pediatrů. Horko totiž pacienty často děsí. Jsou však zvýšené hodnoty vždy důvodem k panice? Za jakých podmínek se teplota drží a za jakých nemocí naopak klesá? A kdy jsou antipyretika opravdu potřeba? Jaká teplota by měla být normální u dětí a starších osob? Existuje nějaká individuální normální teplota, která se liší od průměru a je pravda, že se lidé postupně „ochlazují“? Těmito a mnoha dalšími problémy se zabýval MedAboutMe.

Tělesná teplota u dospělých

Za teplotu člověka je zodpovědná termoregulace – schopnost teplokrevných organismů udržovat stálou teplotu, v případě potřeby ji snižovat nebo zvyšovat. Za tyto procesy je primárně zodpovědný hypotalamus. Dnes se však vědci přiklánějí k názoru, že je špatné určovat jediné centrum termoregulace, protože na teplotu lidského těla má vliv mnoho faktorů.

V dětství se teplota mění pod sebemenším vlivem, zatímco u dospělých (od 16 do 18 let) je poměrně stabilní. I když také zřídka zůstane na jednom ukazateli celý den. Jsou známy fyziologické změny, které odrážejí cirkadiánní rytmy. Například rozdíl mezi normální tělesnou teplotou ráno a večer u zdravého člověka bude 0,5-1,0°C. S těmito rytmy je spojeno i charakteristické zvýšení horečky ve večerních hodinách u nemocného člověka.

Teplota se může měnit vlivem vnějšího prostředí, zvyšovat při fyzické námaze, konzumaci některých potravin (zejména často po kořeněných jídlech a přejídání), při stresu, strachu, až intenzivní duševní práci.

Jaká teplota by měla být normální

Hodnotu 36,6 °C si každý dobře uvědomuje. Jaká teplota by však měla být ve skutečnosti normální?

Zvědaví vědci studující normy tělesné teploty u lidí dospěli k překvapivému závěru. Jak se ukázalo, průměrná teplota lidstva ročně klesá o 0,003-0,004 °C! A i když se zdá, že takové zlomky stupňů jsou nepostřehnutelné a nevýznamné, ale ve skutečnosti tento trend existuje po staletí.

Takže první rozsáhlou studii průměrné tělesné teploty provedl v roce 1851 německý lékař Karl Wunderlich. Poté provedl asi 1 milion měření teploty v podpaží u 25 tisíc pacientů. A v té době byla průměrná normální tělesná teplota u zdravého člověka v průměru 36,6 °C. Dnes, po téměř 170 letech, není podle četných vědeckých prací naší normou údaj všem známý, ale poněkud nižší, 36,2 °C. C !

I když to není tak úplně pravda. Podle moderních standardů se za normu nepovažuje konkrétní údaj, ale rozsah od 35,5 ° C do 37,6 ° C. Lékaři navíc doporučují pravidelně měřit teplotu ve zdravém stavu, aby přesně znali jednotlivé hodnoty normy. Je třeba mít na paměti, že s věkem se tělesná teplota mění - v dětství může být poměrně vysoká a ve stáří klesá. Proto bude indikátor 36 ° C pro starší osobu normou, ale pro dítě může znamenat hypotermii a příznak onemocnění.

Je také důležité zvážit, jak se teplota měří - hodnoty v podpaží, konečníku nebo pod jazykem se mohou lišit o 1-1,5 ° C.

Teplota během těhotenství

< br>

Teplota je velmi závislá na hormonální aktivitě, a proto není divu, že těhotné ženy mají často horečku. Návaly horka v menopauze a teplotní výkyvy při menstruaci jsou spojeny s hormonálními změnami.

Je velmi důležité, aby nastávající matky pečlivě sledovaly svůj stav a zároveň pochopily, že mírně zvýšená nebo nízká tělesná teplota během těhotenství je normou pro většinu žen. Pokud například hodnoty v prvních týdnech nepřesahují 37 °C a nejsou žádné další příznaky malátnosti, pak lze stav vysvětlit aktivitou ženských pohlavních hormonů. Zejména progesteron.

A přesto, pokud zvýšená tělesná teplota během těhotenství trvá dlouhou dobu, pak by i subfebrilní indikátory (37-38 ° C) měly být důvodem pro konzultaci s lékařem. S takovým příznakem je důležité podstoupit vyšetření a provést testy, aby se vyloučila přítomnost takových infekcí - cytomegalovirus, tuberkulóza, pyelonefritida, herpes, hepatitida a další.

Zvýšená tělesná teplota během těhotenství může být známkou běžného sezónního SARS. V tomto případě je velmi důležité neléčit se, ale poradit se s lékařem. Pokud je nepravděpodobné, že by nachlazení představovalo nebezpečí pro plod, může chřipka vést k vážným následkům, až k předčasnému potratu. Při chřipce teplota stoupá na 39 °C.

Telesná teplota dítěte

Systém termoregulace u dětí do 1 roku ještě není zaveden, proto se teplota u dítěte může pod sebemenším vlivem výrazně změnit. To platí zejména pro děti v prvních třech měsících života. Nejčastěji se rodiče obávají zvýšených hodnot, ale nejen nemoci se mohou stát příčinou teploty 37-38 ° C. Zvyšte tělesnou teplotu dítěte a další faktory.

• Příliš teplé oblečení a/nebo okolní teplota.
• Pláč
• Smích
• Stravování, včetně kojení.
• koupání ve vodě nad 34–36 °C.

Po spánku jsou hodnoty obvykle nižší, ale při aktivních hrách teplota dítěte rychle stoupá. Při měření je proto nutné vzít v úvahu všechny vnější faktory, které by je mohly ovlivnit.

Příliš vysoká teplota (38 °C a více) může být pro malé děti zároveň nebezpečná. Ke kompenzaci horka tělo spotřebuje hodně vody, a proto je často pozorována dehydratace. Navíc u dítěte k tomuto stavu dochází rychleji než u dospělého. Dehydratace může představovat nebezpečí pro zdraví (často na jejím pozadí dochází ke zhoršení stavu, následně je ARVI komplikována pneumonií) a život (při těžké dehydrataci může dojít ke ztrátě vědomí a dokonce ke smrti).

Některé děti do 5 let navíc pociťují febrilní křeče – když teplota dítěte stoupne na 38–39 °C, začnou mimovolní svalové kontrakce, jsou možné krátkodobé mdloby. Pokud byl alespoň jednou takový stav pozorován, v budoucnu s teplem musí dítě snížit teplotu.

Normální lidská teplota

Normálně je teplota člověka řízena endokrinním systémem, zejména hypotalamem a hormony štítné žlázy (T3 a T4, stejně jako hormon TSH, který reguluje jejich produkci). Termoregulaci ovlivňují pohlavní hormony. A přesto zůstávají infekce hlavní příčinou horečky a příliš nízká tělesná teplota je ve většině případů způsobena přepracováním nebo nedostatkem vitamínů, mikro- a makroprvků.

Stupně teploty

Člověk je teplokrevný tvor, což znamená, že tělo dokáže udržovat stabilní teplotu bez ohledu na faktory prostředí. Zároveň v silném mrazu klesá celková teplota a v horkém počasí může stoupnout natolik, že člověka dostane úpal. Je to dáno tím, že naše tělo je poměrně citlivé na tepelné změny – změny pouhých 2-3 stupňů teploty výrazně ovlivňují metabolické procesy, hemodynamiku a přenos vzruchů nervovými buňkami. V důsledku toho se může zvýšit tlak, mohou se objevit křeče a zmatenost. Častými příznaky nízké teploty jsou letargie, při hodnotě 30-32 °C může dojít ke ztrátě vědomí; a stavy s vysokými bludy.

Typy horečky

Pro velkou většinu nemocí, které se vyskytují se zvýšením teploty, jsou charakteristické určité rozsahy hodnot. Proto často stačí, aby lékař stanovil diagnózu, aby neznal přesnou hodnotu, ale typ horečky. V medicíně jich existuje několik typů:

• Subfebrilie – od 37 °C do 38 °C.
• Forilní – 38 °C až 39 °C.
• Vysoká – více než 39 °C.
• Život ohrožující – 40,5–41 °C.

Hodnoty teploty jsou hodnoceny v kombinaci s dalšími příznaky, protože stupeň horečky ne vždy odpovídá závažnosti onemocnění. Například subfebrilní teplota je pozorována u tak nebezpečných onemocnění, jako je tuberkulóza, virová hepatitida, pyelonefritida a další. Zvláště alarmujícím příznakem je stav, kdy je teplota dlouhodobě udržována na 37-37,5 °C. To může znamenat narušení endokrinního systému, pomalé infekce, poruchy imunitního systému, včetně autoimunitních procesů, a dokonce i zhoubné nádory.

Normální kolísání tělesné teploty

Jak již bylo zmíněno, normální teplota u zdravého člověka se může měnit v průběhu dne a také pod vlivem určitých faktorů (jídlo, fyzická aktivita a další). V tomto případě si musíte pamatovat, jaká teplota by měla být v různém věku:

• Děti do jednoho roku – za normu lze považovat teplotu 37–38 °C.
• Až 5 let – 36,6–37,5 °C.
• Adolescence – může docházet k silným teplotním výkyvům spojeným s aktivitou pohlavních hormonů. U dívek se hodnoty stabilizují ve věku 13-14 let, u chlapců lze rozdíly pozorovat až do 18 let.
• Dospělí – 36–37,4 °C.
• Starší lidé nad 65 let – do 36,3 °C. Teplotu 37°C lze považovat za silnou horečku.

U mužů je průměrná tělesná teplota o něco nižší než u žen.

Jak se měří tělesná teplota

Tělesnou teplotu lze měřit několika způsoby. A v každém případě budou existovat jejich vlastní normy hodnot. Mezi nejoblíbenější metody patří:

• Axilární (pod podpaží). K získání přesných hodnot musí být kůže suchá a samotný teploměr musí být dostatečně pevně přitlačen k tělu. Tato metoda bude vyžadovat nejvíce času (s rtuťovým teploměrem - 7-10 minut), protože samotná pokožka se musí zahřát. Norma teplotních stupňů v podpaží je 36,2-36,9 °C.
• Rektálně (v konečníku). Metoda je nejoblíbenější u malých dětí jako jedna z nejbezpečnějších. Pro tuto metodu je lepší používat elektronické teploměry s měkkým hrotem, doba měření je 1-1,5 minuty. Norma hodnot je 36,8-37,6 °C (v průměru se liší o 1 °C od axilárních hodnot).
• Ústní, sublingvální (v ústech, pod jazykem). U nás se metoda nerozšířila, i když v Evropě se takto nejčastěji měří tělesná teplota u dospělých. Měření trvá 1 až 5 minut v závislosti na typu zařízení. Hodnoty normální tělesné teploty jsou 36,6-37,2 °C.
• Ve zvukovodu. Metoda se používá k měření teploty dítěte a vyžaduje speciální typ teploměru (bezdotykové měření), proto se příliš nepoužívá. Kromě stanovení celkové teploty metoda pomůže i při diagnostice zánětu středního ucha. Pokud dojde k zánětu, pak bude teplota v různých uších velmi odlišná.
• Do vagíny. Nejčastěji se používá pro stanovení bazální teploty (nejnižší tělesná teplota, která je zaznamenána v klidu). Měřeno bezprostředně po nočním spánku nebo dlouhém odpočinku (alespoň 4 hodiny), zvýšení o 0,5 °C ukazuje na nástup ovulace nebo zánětlivých procesů v oblasti pánve.

Typy teploměrů

Dnes v lékárnách najdete různé druhy teploměrů pro měření teploty člověka. Každý z nich má své výhody a nevýhody:

• rtuťový (maximální) teploměr. Je považován za jeden z nejpřesnějších typů a zároveň cenově dostupný. Kromě toho se používá v nemocnicích a na klinikách, protože se snadno dezinfikuje a může být použit pro velké množství lidí. Mezi nevýhody patří pomalé měření teploty a křehkost. Rozbitý teploměr je nebezpečný s jedovatými rtuťovými výpary. Proto se dnes u dětí používá zcela výjimečně, k ústnímu měření se nepoužívají.
• Elektronický (digitální) teploměr. Nejoblíbenější typ pro domácí použití. Rychle změří teplotu (od 30 sekund do 1,5 minuty), informuje o zahřátí zvukovým signálem, po kterém je třeba teploměr podržet alespoň 1 minutu, jinak budou odečty nesprávné! Elektronické teploměry mohou být s měkkými hroty (pro měření rektální teploty u dítěte) a tvrdé (univerzální přístroje). Pokud se teploměr používá rektálně nebo orálně, musí to být individuální – pouze pro jednu osobu a po každém použití musí být dezinfikován, aby se zabránilo růstu bakterií. Nevýhodou takového teploměru jsou často nepřesné hodnoty. Po zakoupení je tedy potřeba změřit teplotu ve zdravém stavu, abyste znali možný rozsah chyb.
• Infračervený teploměr. Relativně nový a drahý typ teploměrů. Používá se k měření teploty bezkontaktním způsobem, například v uchu, na čele nebo ve spánku. Rychlost získání výsledku je 2-5 sekund. Je povolena mírná chyba 0,2-0,5°C. Významnou nevýhodou teploměru je jeho omezené použití - nepoužívá se k měření běžnými způsoby (axilární, rektální, orální). Každý model je navíc navržen pro svůj vlastní způsob (čelo, spánek, ucho) a nelze jej použít v jiných oblastech.

Relativně nedávno byly oblíbené termopásky – flexibilní fólie s krystaly, které mění barvu při různých teplotách. K dosažení výsledku stačí proužek přiložit na čelo a počkat cca 1 minutu. Tato metoda měření neurčuje přesné stupně teploty, ale ukazuje pouze hodnoty „nízká“, „normální tělesná teplota“, „vysoká“. Nemůže tedy nahradit plnohodnotné teploměry.

Příznaky horečky

< br>

Výrazné zvýšení tělesné teploty obvykle pociťuje sám člověk. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

• Únava, celková slabost.
• zimnice (čím větší horečka, tím větší zimnice).
• Bolest hlavy.
• Bolesti v těle, zejména kloubů, svalů a prstů.
• Cítíte chlad.
• Pocit tepla v očních bulvách.
• Sucho v ústech.
• Snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu.
• Rychlý srdeční tep, arytmie.
• Pocení (pokud tělo dokáže regulovat teplo), suchá kůže (když teplota stoupá).

Růžová a bílá horečka

Vysoká horečka se může projevovat odlišně u dětí a dospělých. Je obvyklé rozlišovat dva typy horečky:

• Růžová (červená). Jmenuje se tak pro své charakteristické rysy - červená kůže, zvláště výrazný ruměnec na tvářích a tváři jako celku. Nejčastější typ horečky, při které je tělo schopno zajistit optimální přenos tepla – rozšiřují se povrchové cévy (tak se ochlazuje krev), aktivuje se pocení (snížení teploty kůže). Stav pacienta je obvykle stabilní, nedochází k žádnému kritickému narušení celkového stavu a pohody.
• Bílá. Docela nebezpečná forma horečky, při které dochází k selhání termoregulačních procesů v těle. Kůže je v tomto případě bílá a někdy i chladná (zejména studené ruce a nohy), přičemž měření rektální nebo orální teploty ukazuje horečku. Člověka trápí zimnice, stav se výrazně zhoršuje, lze pozorovat mdloby a zmatenost. Bílá horečka vzniká, dojde-li k křeči cév pod kůží, v důsledku čehož tělo nemůže spustit ochlazovací mechanismy. Stav je nebezpečný tím, že v životně důležitých orgánech (mozek, srdce, játra, ledviny atd.) výrazně stoupá teplota a může ovlivnit jejich funkce.

Důvody rostoucí teploty

Termoregulaci zajišťuje endokrinní systém, který spouští různé mechanismy ke zvýšení nebo snížení teploty člověka. A samozřejmě porušení produkce hormonů nebo fungování žláz vede k porušení termoregulace. Takové projevy jsou zpravidla stabilní a hodnoty zůstávají v subfebrilním rozsahu.

Hlavní příčinou zvýšené teploty jsou pyrogeny, které mohou ovlivnit termoregulaci. Některé z nich navíc nejsou zavlečeny zvenčí patogeny, ale jsou vylučovány buňkami imunitního systému. Takové pyrogeny jsou určeny ke zvýšení účinnosti boje proti různým zdraví ohrožujícím stavům. Teplota stoupá v těchto případech:

• Infekce – viry, bakterie, prvoci a další.
• Popáleniny, zranění. Zpravidla dochází k místnímu zvýšení teploty, ale s velkou oblastí léze může dojít k celkové horečce.
• Alergické reakce. V těchto případech imunitní systém produkuje pyrogeny pro boj s neškodnými látkami.
• Šokové podmínky.

Jako léčiva lze použít i umělé pyrogenní přípravky. Je tedy prokázána účinnost použití pyrogenů u některých forem syfilis, zkoumá se vliv zvýšení tělesné teploty v psychiatrii a neurologii, zejména u poruchy autistického spektra.

ARI a vysoká horečka

Sezónní onemocnění dýchacích cest jsou nejčastější příčinou horečky. V tomto případě se jeho hodnoty budou lišit v závislosti na typu infekce.

• Při standardní rýmě nebo mírné formě ARVI je pozorována subfebrilní teplota, navíc postupně stoupá v průměru během 6-12 hodin. Při správné léčbě horečka netrvá déle než 4 dny, poté začne ustupovat nebo úplně mizet.
• Pokud teplota prudce stoupne a překročí 38 °C, může to být příznak chřipky. Na rozdíl od jiných akutních respiračních virových infekcí vyžaduje toto onemocnění povinný dohled místního terapeuta nebo pediatra.
• Pokud se horečka po zlepšení stavu obnoví nebo neustoupí 5. den od začátku onemocnění, nejčastěji to ukazuje na komplikace. K prvotní virové se připojila bakteriální infekce, teplota bývá nad 38°C. Stav vyžaduje naléhavou výzvu k lékaři, protože pacient může potřebovat antibiotickou terapii.

Nemoci s teplotou 37-38°С

Teplota 37-38 ° C je typická pro tato onemocnění:

• ARVI.
• Exacerbace chronických respiračních onemocnění. Například bronchitida nebo bronchiální astma, angína.
• Tuberkulóza
• Chronická onemocnění vnitřních orgánů během exacerbace: myokarditida, endokarditida (zánět srdečních membrán), pyelonefritida a glomerulonefritida (zánět ledvin).
• Vřed, kolitida.
• Virová hepatitida (obvykle hepatitida B a C).
• Opar v akutním stadiu.
• Exacerbace psoriázy.
• Infekce toxoplazmózou.

Tato teplota je typická pro počáteční stadium dysfunkce štítné žlázy, se zvýšenou tvorbou hormonů (tyreotoxikóza). Hormonální poruchy během menopauzy mohou také způsobit mírnou horečku. Subfebrilní hodnoty lze pozorovat u lidí s helminthickou invazí.

Nemoci s teplotou 39°С a vyšší

Vysoká teplota doprovází nemoci, které způsobují těžkou intoxikaci těla. Nejčastěji hodnoty do 39 °C naznačují vývoj akutní bakteriální infekce:

• Angina.
• Pneumonie.
• Akutní pyelonefritida.
• Gastrointestinální onemocnění: salmonelóza, úplavice, cholera.
• Sepse.

Současně je intenzivní horečka charakteristická i pro jiné infekce:

• COVID-19, nová koronavirová infekce způsobená virem SARS-CoV-2..
• Chřipka
• Hemoragická horečka, při které jsou vážně postiženy ledviny.
• Neštovice
• Spalničky
• Meningitida, encefalitida.
• Virová hepatitida A.

Další příčiny zvýšené tělesné teploty

Porušení termoregulace lze pozorovat bez viditelných onemocnění. Dalším nebezpečným důvodem, proč se teplota zvýšila, je neschopnost těla zajistit dostatečný přenos tepla. K tomu zpravidla dochází při dlouhodobém vystavení slunci v horkém období nebo v příliš dusné místnosti. Teplota dítěte se může zvýšit, pokud je oblečeno příliš teple. Stav je nebezpečný při úpalu, který může být smrtelný pro miminka, stejně jako pro lidi s onemocněním srdce a plic. Při silném přehřátí i u zdravých lidí výrazně trpí orgány, především mozek. Také horečka bez zjevného důvodu se může projevit u emocionálních lidí v obdobích stresu a velkého vzrušení.

Příznaky nízké teploty: proč je nízká tělesná teplota nebezpečná?

Nízká tělesná teplota je méně častá než horečka, ale může také znamenat vážné zdravotní problémy. Ukazatele pod 35,5 °C pro dospělého jsou považovány za známku onemocnění a poruch těla a pod 35 °C u starších osob.

Následující stupně tělesné teploty jsou považovány za život ohrožující:

• 32,2°C – člověk upadne do strnulosti, je pozorována silná inhibice.
• 30-29°C – ztráta vědomí.
• Pod 26,5°C – možná smrt.

Nízká teplota je charakterizována následujícími příznaky:

• Celková slabost, malátnost.
• Ospalost.
• Může dojít k podrážděnosti.
• Končetiny chladnou, dochází ke znecitlivění prstů.
• Porušení pozornosti a problémy s myšlenkovými pochody jsou patrné, rychlost reakcí se snižuje.
• Celkový pocit chladu, chvění v těle.

Příčiny nízkých teplot

Mezi hlavní důvody nízkých teplot patří:

• Celková slabost těla způsobená vnějšími faktory a životními podmínkami. Nedostatečná výživa, nedostatek spánku, stres a emoční stres mohou ovlivnit termoregulaci.
• Poruchy endokrinního systému. Zpravidla jsou spojeny s nedostatečnou syntézou hormonů.
• Hypotermie. Nejčastější příčina nízké teploty u lidí. Stav je nebezpečný porušením metabolických procesů a omrzlinami končetin pouze v případě silného poklesu teploty. Při mírné hypotermii se snižuje lokální imunita člověka, takže ta či ona infekce se často rozvine později.
• Oslabený imunitní systém. Je pozorován během období zotavení, po operacích, může se projevit na pozadí chemoterapie a radiační terapie. Nízká teplota je také charakteristická pro osoby se syndromem získané imunodeficience (AIDS).

Nemoci endokrinního systému

Hormony hrají důležitou roli v procesech termoregulace. Zejména hormony štítné žlázy štítné žlázy jsou tyroxin a trijodtyronin. Při jejich zvýšené syntéze je často pozorována horečka, ale hypotyreóza naopak vede k poklesu celkové teploty. V počátečních fázích je to často jediný příznak, podle kterého lze podezření na vývoj onemocnění.

Stabilní pokles tělesné teploty je také pozorován při adrenální insuficienci (Addisonova choroba). Patologie se vyvíjí pomalu, nemusí vykazovat další příznaky po měsíce nebo dokonce několik let.

Nízký hemoglobin v krvi

Jednou z nejčastějších příčin nízké teploty je anémie z nedostatku železa. Vyznačuje se poklesem hemoglobinu v krvi, a to následně ovlivňuje fungování celého organismu. Hemoglobin je zodpovědný za transport kyslíku do buněk, a pokud ho nestačí, objevují se různé stupně hypoxie.

Člověk se stává letargickým, dochází k celkové slabosti, proti které se metabolické procesy zpomalují. Nízká teplota je výsledkem těchto změn.

Kromě toho může hladina hemoglobinu klesnout s různými ztrátami krve. Anémie se může vyvinout zejména u lidí s vnitřním krvácením. Dojde-li v krátké době k výrazné ztrátě krve, objem cirkulující krve se zmenšuje a to již ovlivňuje přenos tepla.

Další příčiny nízkých teplot

Mezi nebezpečné stavy, které vyžadují povinnou lékařskou pomoc a léčbu, lze rozlišit taková onemocnění s nízkou teplotou:

• Nemoc z ozáření.
• Těžká intoxikace.
• AIDS.
• Onemocnění mozku, včetně nádorů.
• Šok jakékoli etiologie (s masivní ztrátou krve, alergickými reakcemi, traumatickým a toxickým šokem).

Nejčastější příčinou teplot pod 35,5 °C je však nezdravý životní styl a nedostatek vitamínů. Výživa tedy zůstává důležitým faktorem, pokud nestačí, procesy v těle se zpomalí, v důsledku toho je narušena termoregulace. Proto je při různých přísných dietách, zejména při špatném stravování (nedostatek jódu, vitamínu C, železa), nízká teplota bez dalších příznaků velmi častá. Pokud člověk zkonzumuje méně než 1200 kalorií denně, určitě to ovlivní termoregulaci.

Další častou příčinou takové teploty je přepracování, stres, nedostatek spánku. Je zvláště charakteristický pro chronický únavový syndrom. Tělo přejde do úsporného režimu fungování, metabolické procesy se v těle zpomalí a to samozřejmě ovlivňuje přenos tepla.

Horečka a další příznaky

Vzhledem k tomu, že teplota je pouze příznakem různých poruch v těle, je nejlepší ji zvážit v kombinaci s jinými příznaky onemocnění. Je to obecný obraz stavu člověka, který může říci, jaký druh onemocnění se vyvíjí a jak je nebezpečný.

Zvýšení teploty je často pozorováno u různých onemocnění. Existují však charakteristické kombinace příznaků, které se objevují u pacientů se specifickými diagnózami.

Teplota a bolest

V případě, že s bolestí v břiše je teplota vyšší než 37,5 ° C, může to znamenat vážné porušení gastrointestinálního traktu. Zejména je to pozorováno u střevní obstrukce. Kromě toho je pro rozvoj apendicitidy charakteristická kombinace příznaků. Pokud je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, je pro člověka obtížné přitáhnout nohy k hrudi, dochází k nechutenství a studenému potu, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Komplikace apendicitidy, zánět pobřišnice, je také doprovázena přetrvávající horečkou.

Jiné příčiny kombinace bolesti břicha a teploty:

• Pyelonefritida
• Akutní pankreatitida.
• Bakteriální onemocnění střev.

Pokud teplota stoupá na pozadí bolesti hlavy, nejčastěji to naznačuje obecnou intoxikaci těla a je pozorována u takových onemocnění:

• Chřipka a další SARS.
• Angina, spála.
• Encefalitida
• Meningitida

Bolest kloubů a svalů, nepohodlí v očních bulvách jsou příznaky teploty nad 39 ° C. V takových podmínkách se doporučuje užívat antipyretikum a poradit se s lékařem.

Horečka a průjem

Zvýšená teplota na pozadí průjmu je jasným příznakem bakteriální infekce gastrointestinálního traktu. Mezi střevní infekce s takovými příznaky:

• Salmonelóza
• Cholera
• Botulismus
• Úplavice.

Příčinou teploty na pozadí průjmu může být také těžká otrava jídlem. Kombinace takových příznaků je pro zdraví velmi nebezpečná, takže samoléčba v takových případech je nepřijatelná. Je naléhavé zavolat sanitku a v případě potřeby souhlasit s hospitalizací. To platí zejména v případě, že je dítě nemocné.

Teplota a průjem jsou faktory, které přispívají k dehydrataci. A s jejich kombinací může být ztráta tekutin tělem kritická v poměrně krátké době. Proto v případě, že není možné nedostatek tekutin dostatečně kompenzovat pitím (člověk například zvrací nebo je vysloven samotný průjem), jsou pacientovi v nemocnici aplikovány roztoky intravenózně. Bez něj může dehydratace vést k vážným následkům, poškození orgánů a dokonce i smrti.

Teplota a nevolnost

V některých případech může být nevolnost způsobena horečkou. Vlivem intenzivního horka se rozvíjí slabost, klesá tlak, dochází k závratím, a to ve výsledku způsobuje lehkou nevolnost. V tomto stavu, pokud je teplota nad 39 °C, je nutné ji snížit. Kombinace příznaků se může objevit v prvních dnech chřipky a být způsobena těžkou intoxikací těla.

Jednou z příčin nevolnosti a horečky během těhotenství je toxikóza. Ale v tomto případě jsou hodnoty vyšší než subfebril (až 38 ° C) pozorovány zřídka.

V případě, že nevolnost doprovází i další poruchy trávicího traktu (například bolest, průjem nebo naopak zácpa), pouhé snížení teploty nestačí. Tato kombinace příznaků může naznačovat vážná onemocnění vnitřních orgánů. Mezi nimi:

• Virová hepatitida a další poškození jater.
• Akutní apendicitida.
• Peritonitida
• Zánět ledvin.
• Akutní pankreatitida.
• Střevní obstrukce (provázená zácpou).

Kromě toho jsou horečka a nevolnost často pozorovány na pozadí intoxikace zastaralým jídlem, alkoholem nebo drogami. A jednou z nejnebezpečnějších diagnóz s těmito příznaky je meningitida. Všechny uvedené nemoci a stavy vyžadují povinnou konzultaci s lékařem.

V případě, že dojde ke zvracení na pozadí teploty, je velmi důležité kompenzovat ztrátu tekutiny. Děti s touto kombinací příznaků jsou nejčastěji odesílány k ústavní léčbě.

Tlak a teplota

< br>

Zvýšení krevního tlaku je běžným příznakem horečky. Teplo ovlivňuje hemodynamiku – pacienti mají zvýšenou tepovou frekvenci a krev se začíná rychleji pohybovat cévami, ty se roztahují, a to může ovlivnit krevní tlak. Takové změny však nemohou způsobit těžkou hypertenzi, častěji frekvence nepřesahují 140/90 mm Hg. Art., pozorované u pacientů s horečkou 38,5 ° C a vyšší, zmizí, jakmile se teplota stabilizuje.

V některých případech je naopak vysoká teplota charakterizována poklesem tlaku. Tento stav není třeba léčit, protože po odeznění horečky se ukazatele vrátí do normálu.

Přitom u hypertoniků může jakákoli, i mírná horečka hrozit s vážnými následky. Proto by se měli poradit se svým lékařem a v případě potřeby užívat antipyretika již při 37,5 °C (zejména u starších lidí).

Tlak a teplota je nebezpečná kombinace pro pacienty s takovými onemocněními:

• Ischemická choroba srdeční. Kardiologové poznamenávají, že tato kombinace příznaků někdy doprovází infarkt myokardu. Navíc v tomto případě teplota mírně stoupá, může to být v rámci subfebrilních ukazatelů.
• Srdeční selhání.
• Arytmie.
• Ateroskleróza.
• Diabetes mellitus.

V případě, že nízký tlak a teplota v subfebrilní oblasti trvá delší dobu, může to být známka onkopatologie. Ne všichni onkologové však s tímto tvrzením souhlasí a samotné příznaky by se prostě měly stát důvodem pro plnohodnotné vyšetření člověka.

Nízký krevní tlak a nízká tělesná teplota jsou běžnou kombinací. Tyto příznaky jsou zvláště charakteristické pro nízký hemoglobin, chronickou únavu, ztrátu krve a nervové poruchy.

Horečka bez dalších příznaků

Zvýšená nebo snížená tělesná teplota bez příznaků charakteristických pro akutní infekce by měla být důvodem pro povinné lékařské vyšetření. Porušení může mluvit o takových nemocech:

• Chronická pyelonefritida.
• Tuberkulóza
• Maligní a benigní nádory.
• Infarkt orgánů (nekróza tkáně).
• Nemoci krve.
• Tyreotoxikóza, hypotyreóza.
• Alergické reakce.
• Revmatoidní artritida v raném stádiu.
• Poruchy mozku, zejména hypotalamu.
• Psychické poruchy.

Teplota bez dalších příznaků se vyskytuje také na pozadí přepracování, stresu, po delší fyzické aktivitě, přehřátí nebo hypotermii. Ale v těchto případech se ukazatele stabilizují. Pokud se bavíme o vážných onemocněních, teplota bez příznaků bude celkem stabilní, po normalizaci bude časem opět stoupat nebo klesat. Někdy je u pacienta několik měsíců pozorována hypotermie nebo hyperémie.

Jak snížit teplotu?

Zvýšená teplota může způsobit značné nepohodlí a v některých případech i život ohrožující. Každý proto potřebuje vědět, co dělat s horečkou a jak teplotu správně srazit.

Když potřebujete snížit teplotu

Ne vždy, pokud se teplota zvýšila, je třeba ji vrátit do normálu. Faktem je, že s infekcemi a jinými lézemi těla sám začíná produkovat pyrogeny, které způsobují horečku. Vysoká teplota pomáhá imunitnímu systému bojovat s antigeny, zejména:

• Je aktivována syntéza interferonu, proteinu, který chrání buňky před viry.
• Je aktivována tvorba protilátek, které ničí antigeny.
• Urychluje se proces fagocytózy – vstřebávání cizích těles fagocytárními buňkami.
• Motorická aktivita a chuť k jídlu se snižují, což znamená, že tělo může vynaložit více energie na boj s infekcí.
• Většině bakterií a virů se nejlépe daří při normálních lidských teplotách. S jeho nárůstem některé mikroorganismy odumírají.

Než se tedy rozhodnete „snížit teplotu“, musíte si uvědomit, že horečka pomáhá tělu zotavit se. Stále však existují situace, kdy je nutné teplo odvádět. Mezi nimi:

• Teplota nad 39°C.
• Jakákoli teplota, při které dojde k vážnému zhoršení stavu – nevolnost, závratě atd.
• Febrilní křeče u dětí (každá horečka nad 37 °C je sražena).
• Za přítomnosti souběžných neurologických diagnóz.
• Lidé s onemocněním srdce a cév, s cukrovkou.

Vzduch, vlhkost a další parametry v místnosti

Existuje mnoho způsobů, jak snížit teplotu. Prvním úkolem by ale vždy měla být normalizace parametrů vzduchu v místnosti, kde se pacient nachází. To je zvláště důležité pro děti v prvních letech života a rozhodující pro kojence. Faktem je, že potní systém dítěte je stále špatně vyvinutý a proto se termoregulace ve větší míře provádí dýcháním. Dítě vdechuje chladný vzduch, který ochlazuje jeho plíce a krev v nich, a vydechuje teplý vzduch. V případě, že je v místnosti příliš teplo, je tento proces neefektivní.

Důležitá je také vlhkost v místnosti. Faktem je, že vlhkost vydechovaného vzduchu se běžně blíží 100 %. Při teplotě se dýchání zrychluje a pokud je místnost příliš suchá, člověk navíc ztrácí vodu dýcháním. Navíc vysychají sliznice, vzniká městnání průdušek a plic.

Ideální parametry v místnosti, kde se pacient s horečkou nachází, jsou proto:

• Teplota vzduchu je 19–22 °C.
• Vlhkost – 40–60 %.

Antipyretické léky

V případě, že potřebujete rychle snížit teplotu, můžete použít antipyretika. Užívají se symptomaticky, což znamená, že jakmile symptom pomine nebo se stane méně výrazným, medikace se vysadí. Pití antipyretik po celou dobu onemocnění pro prevenci je nepřijatelné.

Jednou z hlavních podmínek úspěšného působení léků této skupiny je pití velkého množství vody.

Hlavní antipyretika:

• Paracetamol. Je aktivně předepisován dospělým a dětem, je považován za lék první linie. Nedávné studie, zejména ty provedené americkou organizací FDA, však ukázaly, že pokud je lék užíván nekontrolovaně, může paracetamol způsobit vážné poškození jater. Paracetamol dobře pomáhá, pokud teplota nepřesáhne 38 °C, ale v extrémních vedrech nemusí fungovat.
• Ibuprofen. Jedno z klíčových nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) používaných při horečce. Přiděleno dospělým a dětem.
• Kyselina acetylsalicylová. Dlouhou dobu byl hlavním lékem kategorie NSA, ale v posledních desetiletích byla prokázána jeho souvislost s těžkým poškozením ledvin a jater (s předávkováním). Vědci se také domnívají, že užívání kyseliny acetylsalicylové u dětí může způsobit rozvoj Reyeova syndromu (patogenní encefalopatie), takže v současné době se lék v pediatrii nepoužívá.
• Nimesulid. Nesteroidní protizánětlivé činidlo nejnovější generace. Kontraindikováno u dětí.
• Metamizol sodný. Dnes se prakticky nepoužívá jako antipyretikum, přesto dokáže zmírnit horečku.

Lidové prostředky

Teplotu lze také snížit pomocí lidových prostředků. Mezi nejčastější a jednoduché způsoby patří odvary z bylin a bobulí. Při vysokých teplotách se vždy doporučuje pít hodně tekutin, protože to pomáhá zlepšit pocení a snižuje riziko dehydratace.

Mezi nejoblíbenější bylinky a bobule, které se používají při horečce, patří:

• Maliny včetně listů.
• Černý rybíz
• Rakytník.
• Cowberry.
• Lípa.
• Heřmánek.

K normalizaci teploty pomůže i hypertonický roztok. Připravuje se z obyčejné převařené vody a soli – na 1 sklenici tekutiny potřebujete lžičku soli. Takový nápoj pomáhá buňkám zadržovat vodu a je vhodný, pokud se teplota projevuje na pozadí častého zvracení a průjmu. Pijte po malých doušcích.

Malým dětem se v některých případech doporučuje dávat očistné klystýry se slabým odvarem z heřmánku. Mycí voda by měla být studená, ne více než 20°C. Dávkování:

• Novorozenci – ne více než 30 ml.
• 6 měsíců až 1 rok – 100 ml
• Až 3 roky – 200 ml.
• Až 5 let – 300 ml.
• Více než 6 let – 0,5 l.

Led lze také použít na příznaky horečky. Musí se však používat velmi opatrně, protože prudké ochlazení kůže může vést k vazospasmu a rozvoji bílé horečky. Led se vloží do sáčku nebo se položí na kus látky a pouze v této podobě se přiloží na tělo. Dobrou alternativou může být otření ručníkem namočeným ve studené vodě. V případě, že není možné snížit teplotu, antipyretika nefungují a lidové léky nepomáhají, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Důležité: Otírání octem a alkoholem v moderní pediatrii jsou nebezpečné metody, které se kategoricky nedoporučují ke snížení teploty.

Jak zvýšit teplotu?

Pokud tělesná teplota klesne pod 35,5 ° C, člověk se cítí slabý a špatně, můžete ji zvýšit následujícími způsoby:

• Teplý, vydatný nápoj. Dobře pomáhá čaj s medem, šípkový odvar.
• Teplé tekuté polévky a vývary.
• Teplé oblečení.
• Zakryjte několika přikrývkami, pro větší efekt můžete použít nahřívací podložku.
• Horká koupel. Lze doplnit éterickými oleji jehličnatých stromů (jedle, smrk, borovice).
• Fyzická aktivita. Několik intenzivních cvičení pomůže zlepšit krevní oběh a zvýšit tělesnou teplotu.

V případě, že teplota zůstává dlouhodobě pod 36 °C, měli byste se poradit s lékařem. A po zjištění příčiny takového příznaku odborník předepíše vhodnou léčbu.

Když je potřeba lékařská pohotovost

V některých případech může vysoká teplota vážně ohrozit zdraví a pak se bez pomoci lékařů prostě neobejdete. Sanitku je nutné zavolat v těchto případech:

• Teplota 39,5 °C nebo vyšší.
• Ostrý nárůst teploty a neschopnost ji snížit pomocí antipyretických a jiných metod.
• Na pozadí teploty je pozorován průjem nebo zvracení.
• Horečka doprovázená dušností.
• V jakékoli části těla je silná bolest.
• Jsou příznaky dehydratace: suché sliznice, bledost, silná slabost, tmavá moč nebo žádné močení.
• Vysoký tlak a teplota nad 38 °C.
• Horečka je doprovázena vyrážkou. Obzvláště nebezpečná je červená vyrážka, která tlakem nezmizí – příznak meningokokové infekce.

Horečka nebo pokles teploty jsou důležitým signálem těla o nemocech. Tomuto příznaku by měla být vždy věnována náležitá pozornost a snažit se plně pochopit jeho příčiny, a ne jej pouze odstranit pomocí léků a jiných metod. Zároveň bychom však neměli zapomínat, že normální teplota je individuální pojem a ne každý odpovídá známému ukazateli 36,6 ° C.

Použité zdroje

1. Pronina T.S., Rybáková V.P. // Věkem podmíněné změny parametrů cirkadiánního rytmu tělesné teploty u dětí ve věku 8-13 let // Nový výzkum // 2010
2. Protsiv M, Ley C, Lankester J, et al. // Snížení teploty lidského těla ve Spojených státech od průmyslové revoluce. // elife. 2020 // 7.; 9. ledna
3. Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K. // Význam horečky u dětí // Problematika moderní pediatrie // 20015 // Ročník 14, č. 2
4. Orlov R.S., Nozdrachev A.D. // Normální fyziologie // Geotar Medicine // 2013
5. Shabalov N. P., Antsiferová E. S., Dumová N. B., et al. // Pediatrie. Učebnice pro lékařské fakulty. // SpecialLite // 2019
6. Valueva N.V. // Praktická příručka // Onyx // 2010.