Milena Sigaeva / Informace o zdraví
Ve Vídni se od 18. do 23. července konala Světová konference o HIV a AIDS. Rusko se toho bohužel nezúčastnilo. Během týdne diskutovalo 25 000 odborníků o nejnovějších pokrocích v boji proti viru lidské imunodeficience. Přední lékařské laboratoře světa předložily zprávy o svém posledním vývoji – mnohé z nich lze nazvat velmi povzbudivými.
Baktericidní gel
Na rozdíl od kondomů jsou germicidní přípravky ve formě gelů, které se používají i přímo při styku, považovány za obzvláště perspektivní v zemích, kde mají ženy nízké sociální postavení. Oni si prostě nemohou dovolit trvat na používání kondomu.
Účinek takových gelů je obvykle založen na zničení spermií, což do určité míry chrání tělo před přenosem infekce HIV. Všechny tyto pokusy ale často selhaly. Několik firem v současné době vyvíjí mikrobicidy obsahující antiretrovirová léčiva pro léčbu infekce HIV.
Jihoafrická výzkumná skupina CAPRISA navrhuje zastavit infekci HIV pomocí baktericidního činidla, které zabraňuje přenosu patogenních faktorů.
Z téměř 900 žen, které se zúčastnily studie CAPRISA, polovina dostala nový antiretrovirový gel a druhá placebo. Ženy byly povinny aplikovat gel do pochvy 12 hodin před nebo po kontaktu. Výsledkem bylo, že ve skupině s placebem se během 30 měsíců nakazilo 60 žen, ve skupině, kde byl použit nejnovější lék, 38. Ukazuje se, že s novým gelem se riziko infekce HIV snížilo téměř na polovinu.
Zaznamenali jsme také, že lék byl účinný nejen proti HIV, ale také proti viru herpes simplex 2 (HSV-2). To je důležité, protože HSV-2 významně přispívá k infekci HIV a je rozšířený v oblastech s vysokým výskytem AIDS.
Gel samozřejmě neposkytuje 100% ochranný účinek a navíc je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdila účinnost takového baktericidního činidla a vyvinul se konečný produkt.
Vakcíny
Na konferenci byly představeny tři imunoterapeutické vakcíny fipm Genetic Immunity, Argos Therapeutics a FIT Biotech, jejichž klinické studie v současnosti přinášejí povzbudivé výsledky.
Konvenční preventivní vakcíny aktivují imunitní systém, aby se tělo připravilo na případ napadení infekcí. Terapeutická vakcína musí léčit nemoc, která je již v těle. V případě terapeutické vakcíny proti HIV jde o stimulaci imunitního systému k boji s virovou infekcí. První pokusy s takovými vakcínami, provedené v 90. letech, selhaly. Nyní vylepšené léky již dosáhly druhé fáze klinických studií.
Všechny tři vakcíny byly vytvořeny v malých farmaceutických laboratořích. Klinické zkoušky byly také prováděny na malých skupinách pacientů. Vakcíny výrazně snížily vstup viru do krevního řečiště během několika měsíců. V některých případech dokonce zvýšené hladiny CD4+ buněk.
Viremie, virémie je stav, kdy viry vstupují do krevního oběhu a mohou se šířit po celém těle.
U dvou imunoterapeutických léků bylo prokázáno, že zvyšují účinnost dendritických buněk odpovědných za přenos virových antigenů do imunitních buněk, které likvidují infekci HIV.
DermaVir, demonstrovaný americko-maďarskou biotechnologickou společností Genetic Immunity, využívá dendritické buňky imunitního systému k probuzení jeho síly v boji proti viru AIDS. Na kůži pacienta se aplikuje lehký škrábanec a zalepí se nálepkou s léčivem na bázi nanotechnologií. V souladu s tím jsou k oblasti rány přitahovány dendritické buňky imunitního systému, které působí na 15 proteinů viru HIV.
V Německu nedávno skončila druhá fáze klinických studií tohoto léku. Vedoucí výzkumu Jan van Lünzen z Lékařské univerzity v Hamburku-Eppendorfu potvrdil: „Léčba je pacienty velmi dobře snášena, počet CD4+ buněk se zvyšuje a virová zátěž klesá v 97 % případů. Žádný z léků nedával takové výsledky.
CD4+ buňky jsou typem bílých krvinek. Leukocyty hrají důležitou roli v boji proti infekcím. Počet CD4+ se určuje krevním testem a říká, jak dobře funguje imunitní systém u lidí s virem lidské imunodeficience.
Další lék představila společnost Argos Therapeutics, Severní Karolína, USA. Vědci společnosti vyvinuli alternativní přístup a vhodnou léčbu pro každého pacienta. Dendritické buňky odebrané pacientům byly injikovány virovou RNA, která byla také odebrána těmto pacientům. Poté byly znovu umístěny do těla pacienta. Tyto nově zavedené buňky aktivovaly imunitní systém proti viru AIDS.
Další lék od finské biotechnologické společnosti FIT Biotech již prochází důležitou třetí fází klinických studií. Pacientům je injekčně aplikováno šest fragmentů virové RNA, které umožňují stimulaci imunitních buněk šesti proteiny HIV. Naprostá většina pacientů reagovala na tuto léčbu pozitivně: virová zátěž se snížila a hladina CD4+ buněk se stabilizovala.
Zatím není možné mít 100% jistotu, že všechny tyto vakcíny jsou účinné. V současné době byly léky vážně testovány pouze na několika lidech. K vyvození závěrů o jejich skutečném dopadu na nemoc to samozřejmě nestačí.
Na jedné straně se virémie snížila, ale virus se stále nachází v krvi. Nejnebezpečnější je, že virus může zmutovat a vyhnout se tak vakcíně. Pravděpodobně je pro dosažení 100% pozitivního imunoterapeutického účinku nutné použít všechny tři vakcíny současně.
Opravdu doufám, že příští rok v Římě, až se bude konat příští lékařská konference o HIV a AIDS, tvůrci oznámí úspěšné dokončení zkoušek svých léků.