Sinusitida

Sinusy jsou dutiny v kostech obličejové oblasti lebky. Pokud se infekce dostane dovnitř dutin a vznikne zánět, mluví se o sinusitidě. Jaké jsou typy sinusitidy a jak se obvykle léčí?

Sinusitida

Sinusitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje vedlejší nosní dutiny a může být bakteriální, alergické, virové nebo plísňové povahy. Tato nemoc je běžná a podle statistik postihuje 5 až 10 % celkové dospělé populace Ruska.

S onemocněním se zánětlivý proces může vyvinout v kterékoli z vedlejších nosních dutin a dokonce i v několika současně. Ale nejčastěji je problém diagnostikován v maxilárních paranazálních dutinách.

Sinusitida u dospělých

Jako onemocnění je sinusitida mezi dospělou populací poměrně běžná. Za posledních několik let se výskyt sinusitidy zvýšil o něco více než 2,5krát. V prvních fázích rozvoje onemocnění vyhledávají lékařskou pomoc převážně ženy. Zástupci silnějšího pohlaví jsou však často hospitalizováni, protože zpravidla jdou na konzultaci s lékařem již s chronickou sinusitidou, doprovázenou závažnými klinickými projevy.

Forma a závažnost sinusitidy závisí především na příčinách jejího výskytu a vývoje. Takže provokujícím faktorem může být záškrt, chřipka a další nemoci. Často se sinusitida u dospělých objevuje po nachlazení. Onemocnění může mít chronickou (průběh onemocnění je dlouhý a přesahuje 8 týdnů) nebo akutní formu.

Sinusitida u dětí

U této věkové skupiny pacientů probíhá onemocnění odlišně, ale většinou zánětlivý proces postihuje několik nebo všechny vedlejší nosní dutiny. Onemocnění se často nepodaří diagnostikovat při prvních projevech, protože příznaky sinusitidy u dětí jsou nespecifické. V tomto případě lékaři rozlišují bolesti hlavy, nespavost, poruchy dýchání nosem, slzení, výtok z nosní dutiny, horečku, slabost. Při sinusitidě je dítě hodně zlobivé, může odmítat oblíbené hry a dokonce i jídlo.

Je důležité pochopit, že sinusitida je obecný název pro zánětlivá onemocnění, která postihují vedlejší nosní dutiny. Například čelní sinusitida je zánětlivý proces, který postihuje čelní nosní paranasální sinus. Novorozené děti netrpí takovou sinusitidou, ale to vše proto, že čelní dutiny v tak raném věku prostě ještě nejsou vytvořeny. Frontální sinusitida u dětí do 5 let zpravidla není diagnostikována.

Sinusitida se u dětí může vyvinout z různých důvodů, ale rozlišuje se zejména ARVI. Sinusitida často vyvolává výskyt komplikací u dětí, proto je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a získat radu od otolaryngologa.

Akutní sinusitida

Všechny sinusitidy jsou rozděleny do dvou forem - akutní a chronické. A každý z nich má své vlastní příznaky a vlastnosti. Akutní sinusitida je charakterizována cyklickými příznaky bolesti. Toto onemocnění netrvá déle než 3 měsíce.

Příznaky akutní sinusitidy jsou ve všech případech výraznější. Pacient si nejčastěji stěžuje na symptom bolesti v hlavě, poruchy dýchání nosem, zvýšenou tělesnou teplotu. Může dojít k slzení a výtoku z nosní dutiny. Bolest lze také vysledovat v té části obličeje, kde se nacházejí zanícené sliznice.

Chronická sinusitida

Toto onemocnění trápí hlavně déle než tři měsíce. Může být různá, včetně purulentní, polypózní, kaseózní, ozenózní, serózní atd. Akutní sinusitida se může stát chronickou v dětství a dokonce i ve stáří. A nejčastěji se to děje proto, že člověk například po dlouhou dobu ignoruje známky patologického procesu nebo byla předepsána terapie, ale naprosto nesprávná.

Příznaky chronické sinusitidy nejsou obvykle tak výrazné jako u akutní formy onemocnění. Může obtěžovat bolestivá bolest vedlejších nosních dutin, výtok z nosu ráno po probuzení, hnisavé sputum.

Mírné příznaky u chronické sinusitidy však nejsou vždy důkazem, že nemoc ustupuje a stav se zlepšil. Je důležité vědět, že chronická sinusitida může způsobit řadu komplikací, které mohou být dokonce život ohrožující.

Typy sinusitidy podle místa

K nosní dutině přiléhají vedlejší nosní dutiny: sfenoidální, frontální, maxilární a etmoidní labyrint. Tyto dutiny musí být naplněny vzduchem, protože mají velkou odpovědnost.

• Jsou považovány za nárazníkovou zónu, která hraje důležitou roli zejména při úrazech.
• Toto je druh hlasového rezonátoru.
• Chraňte, nebo spíše izolujte oční bulvy a kořeny zubů před teplotními výkyvy.
• Odlehčete kosti lebky.
• Díky dutinám se vzduch, který člověk vdechuje, ohřívá a zvlhčuje.

Zánětlivý proces spojený se sliznicí vedlejších nosních dutin může být diagnostikován na různých místech.

Přední

V tomto případě je v čelních paranazálních dutinách vysledován zánětlivý proces. Jsou prezentovány ve formě pyramidy, která je instalována se základnou dolů a rozdělena na polovinu kostní přepážkou. Zevnitř jsou tyto dutiny lemovány sliznicí a může se zde vyvinout zánětlivý proces z různých důvodů:

• Na pozadí SARS, spály a dalších infekčních nemocí.
• V důsledku prodloužené alergické rýmy.
• Po traumatu dutin nebo samotného nosu.
• Na pozadí polypózních výrůstků v dýchacích cestách.
• Vzhledem k cizímu tělesu v nosních průchodech.

Nejčastěji je obtížné tolerovat sinusitidu, která postihuje čelní vedlejší nosní dutiny. Onemocnění se může objevit u mužů i žen různého věku, s výjimkou dětí do 5 let.

Etmoiditida

Tento typ sinusitidy je onemocnění, při kterém lze vysledovat zánětlivý proces v buňkách etmoidních dutin. U etmoiditidy obtěžuje symptom bolesti především v oblasti nosu.

Akutní etmoidální sinusitida se nejčastěji léčí konzervativně. Chronická etmoiditida se eliminuje především operativní cestou. Ačkoli exacerbace se používají konzervativní terapie.

Prognóza etmoidní sinusitidy je příznivá (při absenci komplikací).

Sfenoiditida

Taková sinusitida je zánět sliznice sfénoidního sinusu, který se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Terapie takového onemocnění se provádí přísně pod dohledem lékaře. Pomocí dobře zvolených léků dochází ke snížení otoku a zlepšení odtoku výtoku. Sinusy se promyjí roztoky antibiotik.

Sinusitida – maxilární sinusitida

Mezi patologiemi horních cest dýchacích, nebo spíše zánětlivými onemocněními paranazálních dutin, zaujímá přední místo z hlediska prevalence sinusitida - sinusitida. Tento typ onemocnění se týká sliznice maxilárního sinu.

Příznaky maxilární sinusitidy mohou být obecné a místní. Častými příznaky jsou horečka, bolest hlavy, slabost v celém těle, nedostatek chuti k jídlu. Místní příznaky maxilární sinusitidy jsou porušení pachu a nosního dýchání, výtok z nosu.

Klasifikace sinusitidy podle etiologického faktoru

Z hlediska etiologie mohou být sinusitidy různé, včetně: bakteriální, alergické, traumatické, plísňové, virové, medikamentózní a smíšené.

Traumatické

Po fyzickém poškození kostí lebky se může objevit zánětlivý proces na sliznicích vedlejších nosních dutin. Například zranění ve formě modřiny může vyvolat výskyt edému tkáně a narušit krevní oběh ve sliznicích. Traumatická sinusitida se může rozvinout po poškození stěny vedlejšího nosního dutiny (zlomenina zygomatické kosti nebo čelisti), nejčastěji se jedná o sinus frontální nebo čelistní.

Bakteriální

Při takové sinusitidě jsou původci onemocnění nejčastěji streptokoky a stafylokoky a také Haemophilus influenzae. Bakterie se do vedlejších nosních dutin dostávají především nosní dutinou, i když infekce může proniknout i krví (přes ložiska infekce např. zuby postižené kazem).

Virové

Vývoj virové sinusitidy je vyvolán koronaviry, nosorožci, adenoviry a také respiračními syncyciálními viry.

Alergické

Taková sinusitida se objevuje na pozadí alergické rýmy. Zánětlivý proces sliznic je způsoben imunitní reakcí organismu na vnější podněty (alergeny). A nejčastěji jde buď o sinusitidu nebo etmoiditidu. Ostatní paranazální dutiny jsou postiženy zřídka.

Jiné typy sinusitidy

Sinusitida je také rozlišována jinými etiologickými faktory. Onemocnění může být cystické, polypózní, odontogenní. Příčinou může být také deformace intranazálních struktur - zakřivení sept, strukturální anomálie atd.

Exsudativní sinusitida

Exsudativní zánět se může vyvinout v různých fázích vývoje onemocnění. Tento proces je způsoben uvolňováním zánětlivých mediátorů.

Exsudativní sinusitida může být chronická nebo akutní. Terapie takových onemocnění je nejčastěji konzervativní. Někdy se používá šetřící operace, jako je punkce, drenáž nebo sondování.

Serózní sinusitida

Takový zánět je doprovázen výskytem exsudátu, který se skládá z proteinu (přibližně 2 %), deskvamovaných epiteliálních buněk a jednotlivých leukocytů (polymorfonukleární vzorek). S takovým zánětlivým procesem je pozorována vaskulární pletora. Právě díky exsudaci jsou z postižených sliznic odstraněny patogeny.

Hnisavá sinusitida

Exsudát s takovým zánětem je prezentován ve formě hnisu, který má nejčastěji nazelenalý nažloutlý odstín a nepříjemný zápach. Hmota je hustá a tento proces se rozvíjí s převahou neutrofilů. Hnisavá sinusitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. Je však důležité vědět, že akutní zánětlivý proces se může snadno rozšířit do zdravých tkání. Proto je nutné v každém případě kompetentně a včas léčit sinusitidu.

Katarální sinusitida

Sekrece hlenu se zánětem zvyšuje a je jakousi ochrannou reakcí. Katarální sinusitida je doprovázena hojným výtokem z nosu. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj takového onemocnění a okamžitě by měla být zaznamenána virová a bakteriální infekce, stejně jako alergie. Při katarální sinusitidě sliznice paranazálních dutin bobtná a exsudát může být hnisavý i serózní. Ale hlavní složkou je v každém případě hlen, proto se exsudát s katarální sinusitidou stává viskózním a viskózním.

Příznaky sinusitidy

Příznaky zánětu sliznice vedlejších nosních dutin jsou různé. Přidělte potíže s dýcháním nosem, bolest, výtok stékající po zadní části hltanu nebo vytékající z nosu. Pokud je diagnostikována akutní sinusitida, příznaky jsou obvykle výrazné. A u chronické formy sinusitidy - nejčastěji méně výrazné z hlediska klinického obrazu.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Symptomy sinusitidy jsou nejčastěji určeny místními a obecnými příznaky zánětlivého procesu. Celková reakce se může projevit bolestmi hlavy, slabostí celého těla, zimnicí. Tyto příznaky onemocnění však nejsou specifické. Pokud tedy lékaři mají podezření na sinusitidu, berou v úvahu právě lokální projevy onemocnění (ucpaný nos, výtok atd.).

Takže mezi příznaky sinusitidy u dospělých lze identifikovat:

• výtok z nosní dutiny;
• bolest ve frontální části, u kořene nosu, očnice;
• pocit tíhy v nose při naklánění hlavy před sebe;
• poruchy čichu;
• suchost v dutině ústní způsobená poruchou dýchání nosem;
• snížený výkon;
• nespavost;
• snížení chuti k jídlu;
• zvýšení tělesné teploty atd.

Sinusitida: příznaky u dětí

V dětství, stejně jako u dospělých, závisí příznaky onemocnění na povaze zánětu a jeho lokalizaci. U dětí jsou reaktivní procesy probíhající ve sliznicích nosu a vedlejších nosních dutin výraznější.

Každý rodič by měl věnovat zvláštní pozornost zdraví svého dítěte a včas vyhledat lékařskou pomoc, alespoň dětského lékaře. Je nutné jít na konzultaci s odborníkem v nemocnici, pokud:

• Nosní kongesce nezmizí déle než 2 týdny.
• Dítě často bolí hlava nebo oblast blízko nosu, čela.
• Vyskytuje se sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, dítě je zlobivé a špatně spí.
• Na pozadí výše uvedených příznaků sinusitidy stoupá tělesná teplota, objevuje se kašel (zejména v noci).

Je důležité vědět, že příznaky sinusitidy u dětí se mohou lišit. Například bolest může být pouze na jedné straně obličeje, vyzařovat do chrámu, někdy dochází k nepohodlí v oblasti sinu, když je hlava nakloněna dopředu.

Diagnóza sinusitidy

V každém případě může diagnostikovat sinusitidu u dětí nebo dospělých pouze lékař. I když se pacientovi zdá, že si je diagnózou jistý, je příliš nebezpečné na samoléčbu. Rizika za to prostě nestojí.

Lékař dokáže určit typ onemocnění na základě komplexního vyšetření pacienta. Výsledky rentgenové diagnostiky navíc nemusí stačit, protože tmavé oblasti v oblasti paranazálních dutin na obrázku mohou být výsledkem dříve přeneseného zánětu. Sinusitida může být diagnostikována následovně:

• Lékař zpočátku bere v úvahu všechny stížnosti pacienta.
• Probíhá všeobecné klinické vyšetření.
• Výtok z dutin podléhá bakteriologickému vyšetření.
• Předepsána je endoskopická diagnostika a rentgenové vyšetření.
• Může být zapotřebí MRI a CT.
• Někdy se provádí biopsie.

K dnešnímu dni je se sinusitidou nejinformativnější rentgenové vyšetření. Právě tuto diagnózu se lékaři nejprve snaží provést, pokud mají podezření na zánětlivý proces v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách. Pokud jde o MRI a CT, takové studie pro sinusitidu jsou předepsány jako doplněk k radiografii. Jsou dosud nejinformativnější a umožňují vrstvu po vrstvě vizualizaci obrysů, tloušťky a dalších znaků zkoumaného oddělení.

Je důležité vědět, že pokusit se identifikovat a identifikovat sinusitidu u dětí nebo dospělých na vlastní pěst bude jen ztrátou času. Často jsou to právě tyto akce, které vedou ke vzniku chronické formy onemocnění. Návštěvu lékaře se proto v žádném případě nevyplatí otálet, zvláště pokud si člověk stěžuje na bolest v obličeji, ucpaný nos, ztrátu čichu a horečku.

Léčba sinusitidy

Včasné odhalení sinusitidy je hlavním principem úspěšné léčby onemocnění. Terapie by měla být komplexní, a proto je předepsána nejen symptomatická léčba, ale také patogenetická (blokující mechanismy, které přispívají k rozvoji onemocnění), a také etiotropní (eliminující příčiny nástupu onemocnění).

Jak vyléčit sinusitidu u dospělého

Přiřadit k léčbě sinusitidy a antihistaminika a analgetika. Jako antialergické léky lze použít Suprastin nebo Zyrtec. Pokud jde o fyzioterapii, lze takovou léčbu sinusitidy aplikovat v případech, kdy pacient nemá zvýšení tělesné teploty, nedochází k intoxikaci a úplné blokádě sinusové píštěle.

Chronická sinusitida se léčí trochu jinak. Jako terapie se používají lokální přípravky, které zmírňují otoky sliznic a obnovují fungování řasinkového epitelu. Antibakteriální látky se nejčastěji nepředepisují, pokud se sinusitida (sinusitida) vyskytuje bez exacerbace.

Stejně jako v případě akutní sinusitidy se v chronické formě onemocnění používají antiseptické výplachy. Jsou předepsány fyzioterapeutické manipulace, aerosoly s roztoky antihistaminik.

Fyzioterapie je kontraindikována u jakýchkoli nádorových procesů, horečky, zimnice, vysokého krevního tlaku.

Chirurgický zákrok se často doporučuje v případech, kdy je pacientovi diagnostikována proliferativní nebo smíšená forma sinusitidy. Obvykle se používá metoda Denker nebo Caldwell-Luc.

Je obtížné okamžitě a jednoznačně odpovědět, jak léčit sinusitidu v tomto nebo tom případě. V závislosti na věku pacienta a charakteristice průběhu onemocnění je zvolen čistě individuální léčebný režim.

Léčba sinusitidy u dětí

U sinusitidy u dětí je věnována velká pozornost sanitaci nosohltanu, zejména pokud má dítě adenoiditida. A obecně platí, že léčba sinusitidy u dětí se provádí podle obecně uznávaného schématu, jako u dospělých. Zohledňuje se věk dítěte, přítomnost chronických onemocnění, symptomy a některé další nuance. Jmenován při léčbě sinusitidy u dětí a antibakteriálních léků a antialergických a vazokonstrikčních a antiseptik.

Antibiotika na sinusitidu

Akutní bakteriální sinusitida vždy vyžaduje terapii moderními a účinnými antibakteriálními léky. Nejčastěji používaná antibiotika pro sinusitidu jsou:

• fluorochinolony (rozdělené do čtyř generací);
• β-laktomy;
• makrolidy.

Jaký lék bude předepsán v konkrétním případě, může určit pouze ošetřující lékař. Antibiotika pro sinusitidu jsou vybrána pro pacienta s přihlédnutím k jeho věku, přítomnosti chronických onemocnění a dalších charakteristik. Zohledňuje se také stadium vývoje onemocnění.

Pokud se po pár dnech stav pacienta nezlepší, upraví se antibiotická terapie výměnou léků nebo jejich kombinací. Léčba sinusitidy antibiotiky se obvykle provádí během 10-13 dnů.

Léčba sinusitidy doma

Sinusitida není onemocnění, se kterým můžete experimentovat doma. Metody tradiční medicíny zde nejsou vhodné, pokud ovšem nebyly předepsány lékařem jako doplňková terapie.

Šťáva z mrkve nebo červené řepy nakapaná do nosní dutiny může situaci zhoršit. Tímto způsobem je pokus o léčbu sinusitidy doma příliš nebezpečný. Totéž platí pro bylinné odvary / nálevy. A kromě toho taková bylinná medicína může vyvinout silnou alergickou reakci.

Bez porady s odborníkem lékaři nedoporučují mytí a nahřívání. Chyby mohou vést nejen ke zranění, ale také zhoršit stav pacienta, včetně narůstajícího zánětu sliznic.

Homeopatie není kontraindikována, ale je nebezpečná samoléčba, řídit se doporučeními přátel nebo známých. Přírodní preparáty tohoto typu může ošetřující lékař předepsat po důkladné diagnostice pacienta. Pokud jde o inhalace, s těmito postupy je třeba zacházet se zvláštní opatrností. Navzdory skutečnosti, že lékaři stále předepisují inhalace pro určitá onemocnění dýchacího systému, léčba sinusitidy doma touto metodou je riskantní. Zvláště pokud se to pacient rozhodl udělat sám po obdržení informací z internetu nebo od nekvalifikovaných a nekompetentních odborníků.

Je možné léčit sinusitidu doma a nejčastěji nemluvíme o hospitalizaci. Ale jsou chvíle, kdy se člověk neobejde bez plánovaného nebo urgentního příjmu v nemocnici. Indikace k hospitalizaci jsou: silné a přetrvávající bolesti hlavy na pozadí akutní nebo chronické sinusitidy, hnisavý výtok z nosu, krevní test ukazuje leukocytózu a vysokou ESR, komplikace uvnitř lebky nebo očí, hypertermie.

Prevence sinusitidy

Prevence rozvoje sinusitidy je soubor opatření zaměřených na odstranění patologií a negativních faktorů, které jsou potenciálně nebezpečné a mohou vyvolat vývoj onemocnění. Abyste předešli sinusitidě, měli byste:

• včas a komplexně k léčbě jakýchkoli infekcí postihujících nosohltan;
• k čištění dutiny ústní od všech ložisek infekce – k léčbě zubů postižených kazem, bolestmi v krku a angínou, včetně chronických;
• přijmout opatření k posílení imunity;
• přijmout vhodná opatření proti rozvoji alergií;
• vyhněte se hypotermii;
• jíst správně;
• vyhýbejte se stresu;
• Komplexně léčit stávající onemocnění a předcházet jejich komplikacím.

Seznam prostředků prevence sinusitidy u dospělých a dětí je tedy velmi rozsáhlý - od hygienických postupů až po použití vhodných léků.

Sinusitida se může vyvinout v důsledku běžného nachlazení, které mnozí neberou vážně. Mezitím se musí léčit nachlazení. Aby to nebylo komplikováno sinusitidou, je důležité odstranit hlen, protože se s ním odplavují škodlivé mikroorganismy. To je zvláště důležité u dětí: sinusitida u dětí se často rozvíjí proto, že miminka sama neumí dobře vysmrkat, takže musí zajistit účinný odtok hlenu.

Pokud jde o dutinu ústní, zde jedním z nejnebezpečnějších faktorů rozvoje onemocnění jsou zuby postižené kazem – stálým zdrojem infekce. V tomto ohledu představují největší nebezpečí zuby horní čelisti.

Důležitým preventivním opatřením je zvýšení imunity. K tomu můžete použít vitamíny a minerální komplexy. Ale nejprve byste se měli poradit se svým lékařem. Imunitu navíc dokonale posilují fyzické cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, vodní procedury a samozřejmě zdravá a správná výživa.

Je třeba si uvědomit, že hypotermie může vést k nejvíce nežádoucím následkům. Stejně jako nezdravé mikroklima v rodině nebo v práci. Je třeba se co nejvíce vyhýbat stresovým situacím.

Při dodržení výše uvedených pravidel prevence, která se obecně snadno dodržují, lze účinně předcházet rozvoji nejen sinusitidy, ale i mnoha dalších nebezpečných onemocnění u dospělých i dětí.