Obézní lidé jsou připraveni udělat cokoliv, aby zhubli. Alespoň většina z nich tomu věří.
Jinak by se jen stěží odhodlali k operaci na zmenšení objemu žaludku. Ale proč není výsledek vždy uspokojivý pro ty, kteří zhubli? MedAboutMe zvažuje možnosti pro důsledky operace.
Proč je hubnutí nezbytné pro obezitu
Obezita je skutečnou metlou naší doby. Nadváhou trpí doslova všechny orgány a systémy těla, od kostí a kloubů až po endokrinní systém. V nejtěžších případech člověk jednoduše ztrácí schopnost provádět nejjednodušší akce, protože se nemůže pohybovat.
- Nejtěžším člověkem na světě, jehož váha byla oficiálně potvrzena, byl JB Minnock z USA. Vážil 635 kg, ale dokázal se zbavit 419 z nich. Zemřel v roce 1983 ve věku 42 let.
- Saúdský Khalid Shaari byl skoro stejně těžký, vážil 610 kg, ale podařilo se mu zhubnout na 150 kg, boj o Khalidovo hubnutí pokračuje.
- Nejtěžší ženou na světě byla Američanka Carol Yager, která v době své smrti vážila 545 kg. O Carol se říkalo, že její maximální váha přesáhla 727 kg, ale tento údaj se nepotvrdil. Carol žila pouhých 34 let. Je známo, že dokázala zhubnout 236 kg za 3 měsíce.
- Druhý držitel váhového rekordu, Eman Ahmed abd el-Ati, vážil 500 kg. Zhubl 140 kg za 5 týdnů, ale přesto zemřel v roce 2017 ve věku 37 let.
- Rosalie Bradfordová z USA dokázala zhubnout rekordních 416 kg ze 477.
- Z 20 nejtěžších lidí na planetě je 15 občanů USA.
Když se podíváte na seznam šampionů ve váze, všimnete si, že jen málo z nich se dokázalo dožít více než 50 let. A to není překvapující: lidské tělo není určeno pro takové zatížení. Hubnutí se tak stává otázkou života a smrti.
Kila navíc se neobjeví z ničeho nic. Vždy je to důsledek přejídání. Všichni obézní lidé hodně jedí. Z velkého množství potravy se jim natahuje žaludek a vyžaduje se stále více jídla. Operace žaludku je určena ke zmenšení objemu žaludku.
Většina obézních lidí sebevědomě tvrdí, že jí velmi málo. Ale pokud začnete chápat, ukáže se, že to tak vůbec není, je to prostě jejich vnímání. Svačiny, housky, chlebíčky, čokolády a velké množství dalších potravin vypadnou z paměti. Už jsme si zvykli, že vzácný pacient upřímně přiznává, že hodně jí.
V Evropě se 6 % výdajů na zdravotní péči vynakládá na léčbu následků obezity. 7 % dospělých na planetě trpí obezitou a jejími důsledky. V Rusku má 40 % občanů nadváhu, 5 % je obézních. Přibližně stejný obrázek je pozorován v Bělorusku. Téměř 3 % běloruských mužů a téměř 4 % žen váží dvojnásobek normy.
Ne každý je ale na operaci přijat. Existují zdravotní omezení, a to nejen. V naší nemocnici platí omezení hmotnosti: ne více než 180 kg. Je to dáno nejen vyššími riziky při anestezii, ale také tím, že ne každý chirurgický stůl takovou váhu unese, je potřeba speciální vybavení.
Ke snížení hmotnosti se používá několik metod ke snížení žaludku. Některá z nich jsou dočasná opatření, jiná jsou nevratná.
Operace pro boj s nadváhou
Pokud není příliš mnoho kilo navíc, může být pacientovi nabídnuto umístění speciálního balónku naplněného vodou nebo speciálním roztokem do žaludku. Balónek naplní žaludek, ponechává velmi málo místa na jídlo, ale zároveň vytváří pocit plnosti. V souladu s tím pacient začne konzumovat mnohem méně jídla než dříve.
Nevýhodou této metody je, že po několika měsících je nutné balónek odstranit. Pokud se pacient nedokáže sám vyrovnat se zvykem naplnit žaludek do posledního místa, nadváha se velmi rychle vrátí.
Další reverzibilní metodou je bandážování horní části žaludku. Obvaz nedovolí, aby jídlo "propadlo", a pocit plnosti se dostaví rychleji. Prsten lze rozšířit a zúžit, můžete jej zcela odstranit nebo jej nechat po dlouhou dobu. Tato metoda má také nevýhody: konstantní dietní omezení, poměrně vysoká pravděpodobnost vzniku dlouhodobých komplikací. Pacienti, kteří si rádi dopřávají sladké, nemusí dosáhnout očekávaného úbytku hmotnosti.
Milovníci sladkého mohou hubnout mnohem efektivněji, pokud lékaři provedou složitější operaci, při které se část stěny žaludku zašroubuje do vnitřní dutiny a zafixuje v této poloze. Výsledný váleček zmenšuje vnitřní objem a také vstřebávání živin. Z toho důvodu pak pacient bude muset neustále užívat vitamínové a minerální komplexy, aby kompenzoval to, co nebylo přijato přirozeně.
Operace zvaná resekce žaludku je také nevratná. Pacientovi je odstraněna většina žaludku a místo „sáčku“ se stává jakousi hadičkou nebo rukávem. Po resekci bude nejen potřeba méně potravy, ale také rychleji projde do střeva. Hlavní ale je, že spolu s částí žaludku je odstraněna i oblast zodpovědná za produkci ghrelinu, hormonu hladu. Pacient ztrácí zájem o jídlo. Je pravda, že někteří nadále plní sešitý žaludek, i když "přes to nemůžu." A v důsledku toho je nutné provést druhou operaci, aby se napravily následky. Nevýhody metody zahrnují poměrně dlouhou dobu zotavení, vyžadující přísnou dietu, omezení fyzické aktivity a pečlivé dodržování lékařských doporučení.
Když se provádí bypass žaludku, nic se neodstraní, ale změní se tvar gastrointestinálního traktu. Žaludek je rozdělen na dvě části: malou horní a velkou dolní. Smyčka tenkého střeva je přišita k vrcholu. Tím je dosaženo dvou cílů najednou: objem zkonzumované potravy se sníží zmenšením objemu žaludku a absorpce se sníží snížením délky tenkého střeva, kterým potrava prochází. Nevyužité části zůstávají v těle a jsou jednoduše vypnuty z procesu trávení.
Provedení některé z těchto operací dává pacientovi šanci na rozhodující úbytek hmotnosti. Hubnutí ale není vždy udržitelné a postupem času se kila mohou vrátit. Některým pacientům navíc hubnutí místo štěstí přináší frustraci a deprese.
Deprese v důsledku hubnutí: potřebujete terapeuta?
Jak ukazuje praxe, příčiny obezity často nejsou ani tak v žaludku, jako v hlavě člověka. A resekce žaludku, která poskytuje hubnutí, nedává pocit splněného snu, dosažení požadovaného cíle.
Obyvatelka Kalifornie Pauline Porter byla jednou z nejobéznějších žen na světě, což potvrzuje i Guinessova kniha rekordů. Kvůli velké váze, přesahující tři centy, se žena nemohla obsloužit ani v těch nejzákladnějších potřebách. Prakticky se nehýbala a byla vězněm vlastního obrovského těla. Žádná z diet nepomohla.
Pauline se podařilo dostat do televizního pořadu, který moderoval lékař, který pomáhá lidem s velkou váhou zhubnout. Souhlasil s provedením bypassu žaludku zdarma. Po operaci Pauline během krátké doby zhubla více než polovinu své váhy: téměř 200 kg. Žena opustila kliniku s váhou 112 kg.
Publikum programu však brzy znovu vidělo Pauline a opět extrémně vážila a přibrala více než 130 kg. Operace nedokázala změnit mentalitu ženy a donutit ji dodržovat průběh hubnutí. Pauline Porter odmítla fyzioterapii, nedržela dietu a byla nadále „tlustá v srdci“.
Příběh Pauline Porterové není jediný svého druhu.
Štěstí nenašla ani Malissa Jonesová z Velké Británie, která se rozloučila se 139 kg z 215. V 17 letech byla dívka nejtlustší teenagerkou v zemi. Po resekci žaludku Malissa rychle zhubla, ale nemohla být šťastná.
Jedna forma poruchy příjmu potravy byla v Malisse nahrazena druhou: anorexie nahradila nekontrolovatelné obžerství a dívka málem zemřela vyčerpáním. Opakovaně říkala, že by nejraději zůstala tlustá, protože hubnutí jí nepřineslo lepší zdraví, žádné sebevědomí, žádný pocit uspokojení.
Malissina kůže ochabovala hubnutím a neměla prostředky, jak tento problém kosmeticky odstranit. Následky operace žaludku navíc zabránily Malisse porodit dítě: všechna těhotenství skončila potraty. Vztahy nefungovaly. Vyrovnat se s psychickými problémy trvalo déle než rok a narození syna bylo doslova zázrakem. Malissa přibrala, ale ne kriticky. Je odhodlaná nikdy nedovolit svému synovi, aby se potýkal s problémem nadváhy, protože dobře ví, k jakým potížím to může vést.
Je to ještě smutnější. Britka Kelly Berndred, které se po operaci žaludku podařilo zhubnout 120 kg, místo toho, aby se radovala z vítězství nad nadváhou, upadla do hluboké deprese. Deprimovala ji ochablá povislá kůže, vypadávání vlasů a celkový rozpor mezi skutečným vzhledem a očekáváním. V důsledku toho Kelly spáchala sebevraždu.
Někteří chirurgové provádějící resekce žaludku hovoří o pacientech, kteří nebyli s výsledkem spokojeni. Ne, podařilo se jim zhubnout a dokonce si novou váhu udržet. Tito lidé ale lékařům vyčítají, že po operaci spolu s nadváhou odešla jedna z hlavních radostí života: požitek z jídla.
Ne nadarmo je pacientům kromě zdravotního vyšetření doporučena konzultace s psychoterapeutem. Chirurgická intervence může být zbytečná, pokud člověk nezmění svůj postoj k vlastnímu tělu a životnímu stylu. Můžete zmenšit žaludek, odstranit přebytečný tuk, ale pokud neodstraníte "vnitřního žrouta tuku", všechno se ukáže jako nesmyslné. Obezita nezačíná od stran nebo břicha, ale od hlavy. Zde musíte začít svou cestu k hubnutí.