Pseudogout je onemocnění charakterizované periodickými atakami artritidy (zánětlivý proces v kloubech), vyznačující se silnou bolestí. Hlavní příčina tohoto onemocnění spočívá v ukládání značného množství krystalů pyrofosforečnanu vápenatého v kloubech. Pseudogout nejčastěji postihuje kolenní klouby, což pacientovi způsobuje vážné nepohodlí a narušuje obvyklý způsob života. Pokud se projeví příznaky takového onemocnění, je nutná schůzka s revmatologem, kterou lze snadno provést na dálku - telefonicky +7 (499) 519-32-56.
Kdy je nutná návštěva revmatologa?
Jakékoli porušení v práci kloubů je důvodem pro včasnou konzultaci s kvalifikovaným odborníkem. Schůzka s revmatologem je nutná pro:
- Útoky bolestivých pocitů v kloubech.
- Otoky a zarudnutí jednotlivých kloubů.
- Chronická bolest kloubů.
- Nedostatek pohyblivosti v kloubech.
Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu. Snaha vypořádat se s problémem sama může vést k vážným následkům.
Příčiny pseudodny
Hlavním důvodem rozvoje pseudodny je ukládání pyrofosforečnanu vápenatého v kloubech. Tento problém se nejčastěji vyskytuje na pozadí zvýšené hladiny vápníku v krvi, což může být vyvoláno:
- Nadměrná syntéza parathormonu (typická pro hyperparatyreózu).
- Nadměrné hladiny železa v tkáních (pozorované při hemochromatóze).
- Nedostatečné množství hořčíku v krvi (tento stav je klasifikován jako hypomagnezémie).
Lékaři se pravidelně setkávají s idiopatickou formou pseudogout u starších pacientů, to znamená, že příčiny vývoje onemocnění nelze identifikovat. Bylo také zjištěno, že riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s úrazy, chirurgickými zákroky a různými metabolickými poruchami. Existují důkazy, že predispozice k pseudodně je dědičná.
Příznaky
Příznaky pseudodny mohou být velmi podobné klasické dně. Nemoc se projevuje:
- Otoky postižených kloubů. Někdy se v problémové oblasti tvoří vizuálně patrné hrbolky.
- Pocit tepla. Kůže na postižené oblasti zčervená a je horká na dotek.
- Silná bolestivost. Někdy je bolest ostrá a ostrá, někdy tupá a stálá.
Existují případy, kdy se pseudodna po dlouhou dobu projevovala pouze drobnými bolestmi.
Fáze
Lékaři rozlišují akutní a chronické stadium pseudodny. V prvním případě onemocnění obvykle postihuje pouze jeden kloub. Příznaky rychle rostou, často se pacient obává horečky. Ale po 4-6 dnech nepohodlí ustoupí a úplně zmizí.
Pokud mluvíme o chronické fázi onemocnění, nepohodlí se stává trvalým. Pacienti si stěžují na bolestivou bolest, ranní ztuhlost a otoky kloubů. Pravidelně se chronická pseudogout může zhoršovat, ale takové útoky procházejí dostatečně rychle. Onemocnění v takové situaci může postihnout i ramenní, kyčelní, ale i zápěstní a loketní klouby.
Odlišnosti od dny
Pro pseudodnu je charakteristický méně závažný průběh než pro dnu. Kromě toho nemusí být pacient vůbec rušen žádnými poruchami pohody mezi záchvaty. Mezitím hlavní rozdíl mezi pseudodnou a dnou spočívá v samotné podstatě vývoje onemocnění:
- Krystaly pyrofosfátu vápenatého jsou viníkem pseudodny.
- U dny dochází k zánětlivému procesu v důsledku ukládání krystalů urátů v kloubech.
Diagnostika onemocnění
Pro stanovení správné diagnózy je nutná schůzka s revmatologem. Lékař provádí řadu studií, zejména:
- Speciální jehlou analyzuje složení tekutiny odebrané z kloubu. Taková analýza u pseudodny ukazuje přítomnost krystalů pyrofosforečnanu vápenatého.
- Rentgenové vyšetření. Na rentgenovém snímku jsou jasně viditelné krystaly – vypadají jako bílé skvrny.
Kromě toho mohou být provedeny další studie k identifikaci příčin vývoje onemocnění. Lékař může také předepsat krevní testy na specifické markery a také hladiny hormonů, aby vyloučil další onemocnění.
Zvláštnosti léčby
K dnešnímu dni není možné se s pseudodnou zcela vyrovnat, protože lékaři nemohou odstranit krystaly pyrofosforečnanu vápenatého z kloubů. Metody moderní medicíny však mohou snížit bolestivost příznaků onemocnění a snížit frekvenci záchvatů. Obvykle se pacientům s pseudodnou doporučují:
- Příjem nesteroidních antirevmatik pro úlevu od zánětlivého procesu. Pokud takové léky nedávají dostatečný výsledek, je možné použít hormonální prostředky - kortikosteroidní léky. Lze je užívat lokálně (injekcí do postižených kloubů) nebo systémově (ve formě tablet).
- Používání personalizovaných analgetik k úlevě od bolesti.
- Určité změny v obvyklém způsobu života, zejména je důležité opustit vážnou fyzickou námahu a také náhlé pohyby. Pacientům se také doporučuje kontrolovat vlastní tělesnou hmotnost – hmotnost by se měla udržovat v normálních mezích.
- Fyzioterapeutická léčba.
- Provádění speciální gymnastiky, vybrané na individuální bázi (mimo období exacerbace).
- Chirurgický zákrok, zejména artrocentéza (punkce) kloubu k odstranění přebytečné tekutiny. V těžkých případech je možná protetika – nahrazení poškozených kloubů umělými.
- Léčba zjištěných onemocnění.
Dietní výživa s pseudogoutem nedává žádný terapeutický účinek. Lékaři ujišťují, že používání potravin s vysokým obsahem vápníku nemůže ovlivnit klinický obraz onemocnění.