Protein C (Protein C) je indikátor používaný v diagnostice trombózy (aktivita proteinu C se udává v %).
Diagnóza trombózy
V lidském těle existuje rovnováha krevních koagulačních a antikoagulačních systémů. Porušení této rovnováhy s převahou antikoagulačního systému může vést ke krvácení a naopak ke zvýšené tvorbě trombů s dominancí hyperkoagulačních procesů (zvýšená srážlivost).
Biologická role proteinu C
Protein C je proenzym (serinová proteáza), syntetizovaný v játrech, má antikoagulační aktivitu, tzn. je inhibitor srážení krve. Spolu s antitrombinem a proteinem S (kofaktor proteinu C) je součástí antikoagulačního krevního systému. Protein C je podle svých biochemických vlastností enzym závislý na vitamínu K, který je aktivován jiným enzymem, trombinem. Po aktivaci v přítomnosti trombinu a trombomodulinu je protein C schopen inhibovat krevní koagulační faktory Va a VIIIa. Pro provedení své enzymatické aktivity potřebuje protein C kofaktor, kterým je protein S.
Klinické příznaky nedostatku proteinu C
Klinicky se nedostatek proteinu C projevuje rozvojem trombózy tepen a žil. V důsledku toho se zvyšuje riziko ischemického stavu a rozvoje cévních mozkových příhod, infarktu myokardu, plicní embolie a trombózy jiných lokalizací. Nedostatek proteinu C může být získaný nebo vrozený. Vrozená varianta je spojena s projevem jednoho z polymorfismů genu lokalizovaného na 2. chromozomu vedoucím k deficitu proteinu C. Snížení tvorby proteinu C může být důsledkem jeho vrozeného nedostatku, onemocnění jater, vitaminu K nedostatek a užívání nepřímých antikoagulancií. Vzhledem k tomu, že projev biologického účinku proteinu C vyžaduje jeho kofaktor - protein S, doporučuje se jejich současné stanovení množství a aktivity v jednom vzorku (viz "Protein C Global").
Hlavní indikace pro předepisování
Přítomnost trombózy a identifikace jejich příčin (žilní / arteriální trombóza různé lokalizace; mrtvice, srdeční infarkt, plicní embolie; onemocnění jater; možný nedostatek vitaminu K); před použitím nepřímých antikoagulancií antagonistů vitaminu K (warfarin, acetokumarol atd.); trombofilie; podezření na vrozený nedostatek proteinu C (homozygotní nosičství u dětí).