Normálně můžeme prsty volně ohýbat a ohýbat. Ale s rozvojem onemocnění zvaného Dupuytrenova kontraktura je schopnost volně narovnat prsty narušena & hellip;
Důvody
V roce 1832 francouzský chirurg Guyom Dupuytren nejúplněji popsal klinický obraz tohoto onemocnění a experimentálně prokázal vedoucí úlohu ve vývoji a progresi kontraktury prstů – palmární aponeurózy. Průběh tohoto onemocnění je konstantní, rychle nebo pomalu progredující proces, který nakonec vede k celkové degeneraci palmární aponeurózy ruky.
Dlaňová aponeuróza je oddělující membrána, která tvoří pouzdro pro svaly a šlachy. Aponeuróza svým tvarem připomíná rukavici. Dupuytrenova kontraktura vzniká při „vrásnění“, zmenšení této aponeurózy v důsledku nadměrného rozvoje pojivové tkáně. Takový patologický proces vede k nemožnosti prodloužení jednoho nebo dvou nebo více prstů. Nejčastěji se do procesu zapojuje prsteníček a (nebo) malíček. Často se Dupuytrenova kontraktura vyvíjí současně na obou rukou.
Příznaky
• na kůži dlaní se objevují uzliny a těsnění;
• pod kůží se objevují prameny, které se pomalu a postupně zahušťují;
• prsty, utažené prameny, jsou špatně ohnuté;
• u těžké Dupuytrenovy kontraktury se snižuje citlivost prstů.
Léčení
Bez léčby nemoc postupuje. Při včasné chirurgické léčbě (při 1 a 2 stupních) je možné plně obnovit funkci ruky.
Vývoj onemocnění se může zpomalit:
• Masáž
• Terapeutická cvičení zaměřená na protažení palmární fascie
• Fyzioterapie
• Korekce polohy dlahou nebo sádrou (fixace prstů v extenzní poloze). Během spánku se zpravidla používají dlouhé obvazy.
• Teplé koupele
• Injekce kortikosteroidů (pro lokální zánět)
Související příběhy:
Dupuytrenova kontraktura. Co dělat, když se prsty nenarovnají