Hepatitida A je virová infekce charakteristická pro dětství. Tímto onemocněním však mohou trpět i dospělí, kteří nemají specifickou imunitu. Ohniska jsou sezónní. Pacienti pociťují první příznaky zpravidla v červenci až srpnu, někdy na začátku podzimu. Proč se to děje a jak se chránit před infekcí, zjistil MedAboutMe.
Metody přenosu virové hepatitidy A
Virová hepatitida A se týká těch infekcí, které se přenášejí fekálně-orální cestou. Hlavními zdroji infekce jsou:
- Voda, zvláště když se dostane do vodovodního systému.
- Špinavé potraviny (ty konzumované syrové).
- Špinavé ruce.
- V těsném kontaktu s někým s hepatitidou A.
- Když nejsou dodržována pravidla osobní hygieny.
Nejčastěji se takové stavy vyskytují přesně v horké sezóně a inkubační doba hepatitidy A je od 14 do 28 dnů. Nemoc se proto zpravidla projevuje v polovině nebo na konci léta, v některých případech může epidemie začít na začátku podzimu.
Následující kategorie spadají do rizikové skupiny pro infekci:
- Lidé žijící s hepatitidou A ve stejné oblasti.
- Turisté cestující do tropů nebo subtropů.
- Lidé žijící v místech se špatnou hygienou vodních systémů.
- Je třeba připomenout, že virová hepatitida E se také přenáší fekálně-orální cestou, ale její šíření je mnohem méně časté. Většinou v oblastech s velmi špatnou hygienou.
Prevence hepatitidy A doma
Hepatitida A nepatří mezi nebezpečné virové infekce. Zřídka způsobuje komplikace, na rozdíl od B a C se nestává chronickou a nevede k nevratným poruchám jater. A přesto může Botkinova choroba způsobit smrt (0,1–0,3 % u dětí a 2,1 % u dospělých) a pacienti ji obtížně snášejí.
Neexistuje žádná specifická léčba virové hepatitidy A. Nemoc trvá asi měsíc a poté trvá několik dalších měsíců, než se zotaví. Proto je mnohem rozumnější dodržovat pravidla prevence hepatitidy A, zvláště pokud jsou v rodině děti.
Základem prevence onemocnění doma je dodržování hygienických norem:
- K pití vybírejte převařenou vodu – tepelná úprava virus zabíjí.
- Všechny potraviny konzumované syrové důkladně omyjte.
- Po procházce nebo použití toalety si umyjte ruce mýdlem a osušte je čistým ručníkem.
Pravidla profylaxe, pokud je v domě pacient s hepatitidou A
V případě, že je v domě pacient s virovou hepatitidou A, je třeba posílit preventivní opatření. Kromě výše uvedených úkonů je třeba věnovat pozornost i věcem pro osobní potřebu pacienta:
- Nakažený musí používat oddělené nádobí, pro které je nutné vyčlenit speciální místo, žínku na mytí a ručník.
- Zubní kartáček by měl být také oddělen od ostatních.
- Pacient musí poskytnout samostatnou osušku.
- Po dobu nemoci se vyhýbejte blízkému kontaktu s nemocnou osobou.
V mnoha případech je však taková prevence hepatitidy A nedostatečná, protože virus je vysoce nakažlivý. V případě, že se v rodině potvrdí infekce některého z jejích členů, se doporučuje, aby ostatní byli vyšetřeni na protilátky proti hepatitidě A. Kdo má v krvi imunoglobuliny třídy IgG, získal imunitu a riziko infekce je minimální. Pokud se protilátky nenajdou, lékaři doporučují nechat se očkovat. Dosud je očkování jedinou spolehlivou metodou ochrany.
Pravidla pro prevenci nemocí při cestování
Prevence hepatitidy A před cestou by měla začít shromažďováním informací o zemi nebo oblasti, do které se osoba chystá cestovat. V některých zemích, zejména na africkém kontinentu a v asijských zemích, je vysoké riziko nákazy. Jiné regiony, jako je Evropa a Severní Amerika, mají naopak velmi nízké riziko infekce hepatitidou A.
Pokud je cesta do nebezpečné oblasti plánována předem, lékaři doporučují turistům očkovat - u většiny lidí vakcína vytvoří stabilní imunitu v těle během 25-30 dnů.
Mezi další preventivní opatření patří:
- Jezte pouze ve schválených stravovacích zařízeních, vyhněte se pouličnímu jídlu. To platí nejen pro jídlo, ale i pro nápoje. Například virus hepatitidy A může být v ledu z kontaminované vody.
- K pití používejte vařenou nebo balenou vodu, v žádném případě nepijte z řek, jezer a jiných zdrojů.
- Ovoce, bobule a zeleninu omyjte. V případě, že se jedná o region s vysokým rizikem infekce, je také lepší používat převařenou nebo balenou vodu, vyhýbat se přírodním zdrojům nebo vodě z vodovodu.
- Po každé procházce před jídlem si umyjte ruce mýdlem. Antibakteriální spreje a vlhčené ubrousky neposkytují dostatečnou ochranu proti viru.
Zvláště důležité je dodržovat pravidla pro prevenci hepatitidy A u dětí. A pokud by dítě z nějakého důvodu nemohlo být očkováno, je lepší odmítnout cestu do regionů s vysokým rizikem infekce.
Pro těhotné ženy bez imunity vůči této nemoci je také lepší se takového odpočinku zdržet. U nich je Botkinova choroba obtížnější a v některých případech může ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.
Očkování proti hepatitidě A
K dnešnímu dni je nejúčinnější prevencí hepatitidy A imunizace. Ve světě bylo vyvinuto několik vakcín, které jsou svým účinkem podobné. V zemích, jako jsou USA, Izrael, Argentina, Turecko a Čína, je očkování proti Botkinově chorobě zahrnuto do povinného očkovacího kalendáře. V jiných zemích se očkování provádí v případě potřeby. Doporučuje se očkovat tyto kategorie populace:
- Lidé v kontaktu s nemocným člověkem.
- Zaměstnanci dětských ústavů: lékaři, zdravotnický personál, vychovatelé, učitelé.
- Turisté cestující do vysoce rizikových zemí
- Lidé s onemocněním jater, protože mají virovou hepatitidu A, mohou častěji způsobit vážné komplikace nebo dokonce smrt.
Před očkováním je vhodné provést analýzu protilátek: pokud ano, očkování není nutné, protože si tělo vytvořilo imunitu. Také, pokud měl člověk v minulosti hepatitidu A, má již téměř 100% imunitní ochranu – případy opětovné infekce jsou extrémně vzácné.
Po očkování (vývojáři doporučují podat dvě dávky) se vytvoří stabilní imunita po dobu 5-8 let. Po uplynutí této doby by proto mělo být v případě potřeby provedeno přeočkování.
Očkování se provádí u dětí starších jednoho roku, protože v současné době neexistují certifikované vakcíny proti virové hepatitidě A pro novorozence.