
Alergie na různé potraviny a léky u dětí jsou poměrně běžné. V tomto ohledu mohou nastat problémy se specifickou prevencí chřipky zavedením vakcín. Mohou se vyskytnout reakce jak na samotné očkování, na složky léku (nejčastěji se jedná o bílkovinu slepičích vajec), tak i exacerbaci alergických reakcí po zavedení vakcíny. S čím takové reakce souvisí, může dojít k nesnášenlivosti samotné vakcíny proti chřipce, jakými příznaky se to může projevit a jak připravit alergické dítě na očkování?
Prevence chřipky
Specifická prevence chřipky se provádí každoročně, zahrnuje hromadnou imunizaci dětí vakcínami obsahujícími specifické kmeny viru, které s největší pravděpodobností vyvolají epidemii v aktuální sezóně. Taková prevence chřipky se provádí se souhlasem rodičů dětí, od útlého věku až po dospívající. Účelem takové prevence chřipky je vytvořit dostatečně aktivní imunitu proti chřipkovému viru, která bude chránit před onemocněním nebo je zmírní a bez závažných komplikací. Pokud však dítě trpí alergií, zejména pokud se jedná o intoleranci na vaječné bílkoviny, může být specifická prevence chřipky značným problémem. Jde o to, že vakcína vzniká na základě kultivace viru v embryích slepičích vajec a v přípravku může být přítomna malá část proteinu. Pro děti s okamžitou alergií na tuto látku může být očkování problematické.
Očkování: Alergie
Při podání vakcíny proti chřipce se do těla dostane malé množství virových částic, které aktivují imunitní systém a stimulují tvorbu ochranných protilátek proti tomuto viru. Očkování může mít jak žádoucí výsledky, tak i některé negativní důsledky – záleží na vlastnostech dětského organismu. Nejzákladnějším a nejžádanějším výsledkem je tedy vytvoření dostatečného titru protilátek k ochraně proti chřipce, ale mezi nežádoucími účinky se může vytvořit alergie na vakcínu nebo se objevit nějaké další negativní reakce. Chřipka je však nebezpečná a zákeřná nemoc a očkování proti ní u kojenců se velmi doporučuje, aby je ochránilo před vážnými komplikacemi.
Známým jevem je alergie na podání léku u dětí se sklonem k takovým reakcím. Často se vyskytuje u dětí, které trpí projevy potravinové alergie, zejména ve vztahu k bílkovinám slepičích vajec. Aby se reakce rozvinula, je nutná předběžná senzibilizace, tedy primární kontakt s alergenem. K tomu obvykle dochází při konzumaci vajec nebo při prvním podání vakcíny. To znamená, že reakce je možná pouze při opakovaném podávání léku. Pokud děti klidně jedí slepičí vejce a když jsou očkovány, pociťují alergické reakce, pak nejde o proteiny z kuřecích vajec.
Alergické děti: pravidla pro podávání vakcín
Samotná vakcína proti chřipce je hypoalergenní. Může ovlivnit rozvoj alergie pouze v případě, že má dítě zvýšenou citlivost na některou ze složek léku. Alergie vzniká v důsledku toho, že tělo vnímá protein jako cizí a spouští produkci histaminu a dalších účinných látek. Pokud jsou děti zdravé, nemají negativní reakci na žádné látky, vakcína u nich alergii nevyvolá. Pokud děti již dříve reagovaly na jídlo nebo podobné složky jiných léků, vakcína může zhoršit nebo zhoršit průběh alergického procesu. Takové děti potřebují přípravu na očkování a zavedení vakcíny, která neobsahuje alergenní složku.
Příprava na očkování pro alergiky
Chřipka se obvykle předpovídá od prosince do února-března a očkování proti ní se provádí předem, aby si tělo stihlo vytvořit dostatečné množství protilátek a bylo možné zajistit plnou přípravu na očkování. Pro alergiky to platí zejména, protože očkování se pro ně provádí podle zvláštních pravidel.
Zavedení vakcíny se provádí pouze v období remise onemocnění, pokud jsou na kůži sebemenší vyrážky nebo jiné projevy, očkování se odkládá až do úplného vymizení. V ideálním případě by měly být provedeny předběžné testy na alergii, aby se vyloučila alergie na vaječný protein. Pokud se jedná o potravinovou alergii, dva týdny před očkováním jsou děti převedeny na hypoalergenní dietu s vyloučením potenciálních provokativních potravin.
Před očkováním se děti musí podrobit povinnému vyšetření u dětského lékaře a v případě potřeby konzultovat s alergologem. Rodičům poradí, jak se chovat při očkování a po něm. Alergikům jsou předváděny pouze jednosložkové vakcíny, různé polyvalentní přípravky pro ně nejsou vhodné.
Pokud byly děti nachlazené, musíte s očkováním počkat alespoň měsíc. Na doporučení alergologa lze před očkováním indikovat krátkou kúru antihistaminik. Po zavedení vakcíny byste s dítětem neměli navštěvovat přeplněná místa, chodit na dlouhé procházky a vystavovat je velké zátěži.
Musí být lidé s alergiemi očkováni proti chřipce?
Chřipka a rozsáhlé epidemie každoročně vyvolávají mezi zastánci i odpůrci očkování mnoho kontroverzí. Děti s alergiemi jsou zvláštní skupinou, pro ně bude chřipka a její důsledky vážnější, protože mohou vyvolat exacerbace patologie a komplikace, které se u zdravých dětí prostě nevyskytují. Navíc rysy imunitní obrany u alergiků jsou specifické, jejich imunita evidentně selhává, což je vystavuje riziku těžké chřipky. Odborníci proto u takových dětí důrazně doporučují očkování proti chřipce, které výrazně sníží rizika nepříznivých následků jak infekce samotné, tak její léčby. Mnoho léků v léčbě chřipky může vyvolat alergické reakce, což situaci jen komplikuje. Rozhodnutí, zda očkovat nebo ne, je ale zcela na rodičích. Jsou to oni, kdo po vyslechnutí všech argumentů lékařů dávají buď písemný souhlas, nebo odmítají.