Ne všichni lidé s nadváhou budou nutně trpět cukrovkou 2. typu, ale rizika se výrazně zvyšují. Ale u mnoha pacientů lze rozvoji onemocnění zabránit rozpoznáním stavu prediabetu, kdy je hladina cukru v krvi zvýšená, ale ještě nedosáhla nebezpečných, kritických hodnot, a lze aktivně přijímat preventivní opatření. K rozpoznání stadia prediabetu pomáhají jednoduché krevní testy, které stanoví glykémii nalačno, se cvičením a změří hladinu glykovaného hemoglobinu A1c. Tyto ukazatele poměrně spolehlivě odrážejí změny v metabolismu sacharidů.
Kdy je nutná návštěva lékaře?
Na pozadí přibírání nadváhy potřebuje každý pacient schůzku s lékařem a krevní testy, další vyšetření k vyloučení nejen cukrovky, ale také mnoha dalších onemocnění. Ale pro určité kategorie pacientů, u kterých je riziko prediabetu a cukrovky vysoké, je schůzka s lékařem a kompletní vyšetření nutností.
Pacient zpravidla nemá žádné známky nebo příznaky naznačující prediabetes. O to důležitější bude prozkoumat a identifikovat problém hned na začátku, kdy lze přijmout celou řadu preventivních a profylaktických opatření. Odborníci doporučují domluvit si schůzku na telefonním čísle +7 (499) 519-32-56 na kliniku a zkontrolovat hladinu cukru v krvi na prediabetes, pokud:
- máte nadváhu nebo obezitu jakéhokoli stupně;
- Věk 45 nebo starší.
- Rodiče, bratři nebo sestry mají diabetes 2. typu.
- Obvyklá aktivita je spojena s nízkou fyzickou aktivitou, pacient navíc nesportuje.
Žena by se měla objednat k lékaři a zkontrolovat si glykémii, pokud v těhotenství trpěla těhotenskou cukrovkou, porodila dítě vážící více než 4500 g nebo trpí syndromem polycystických vaječníků.
Kromě toho se lékařům doporučuje, aby provedli screening všech dospělých ve věku 40 až 70 let, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní, pro testování hladiny glukózy v krvi nalačno.
Jaký je rozdíl mezi prediabetem a diabetem?
Podle definice je prediabetes stav narušeného metabolismu, při kterém jsou hladiny glukózy v krvi vyšší než normální, ale ještě nejsou dostatečně vysoké, aby mohly být diagnostikovány jako diabetes mellitus. U většiny lidí tento stav, který se také nazývá narušená glukózová tolerance, předchází rozvoji již symptomatického diabetu. U mnoha lidí však není detekován a eliminován, což má za následek závažnější metabolické změny, které tvoří inzulínovou rezistenci a příznaky diabetu 2. typu.
Krevní testy, které pomohou diagnostikovat
Existují různé způsoby měření hladiny cukru v krvi, ale obvykle se provádí krevní test ke stanovení koncentrace glukózy nalačno nebo studie glykovaného hemoglobinu A1c. Pro stanovení hladiny cukru v krvi nalačno se vzorek odebírá ráno, po lačnění alespoň 8-10 hodin. Krevní test na hemoglobin A1c určuje průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce.
Hladina cukru v krvi nalačno 5,6 až 6,9 mmol/l nebo hladina A1c 5,7 až 6,4 % se považuje za prediabetes. Osoba s diabetem má hladinu cukru v krvi nalačno 7,0 mmol/l nebo vyšší a koncentraci A1c vyšší než 6,5 %.
Jak přesný je test krevního cukru?
Lékařem předepsaný test glykémie nalačno v kombinaci s výsledky testu glykovaného hemoglobinu A1c je poměrně citlivý a přesný. Pokud je glukózová tolerance narušena, bude také zapotřebí krevní test s náplní sacharidů. Bude odrážet změnu koncentrace cukru v krvi po užití roztoku glukózy při jejím stanovení po 1 nebo 2 hodinách.
Výsledky těchto testů jsou vcelku spolehlivé, a pokud jsou tam i doprovodné rizikové faktory – nadváha, nepříznivá dědičnost, pak je riziko vzniku cukrovky v příštích pěti letech extrémně vysoké.
Prevence diabetu 2. typu: výživa, hubnutí
Mnoho z těch, kteří mají prediabetes, může předejít nebo výrazně oddálit nástup vážných zdravotních problémů. Lékaři říkají lidem, kteří mají zhoršenou glukózovou toleranci, že náprava nadváhy a obvyklé, nezdravé stravovací návyky, změna životního stylu a zvýšená aktivita jsou klíčem ke zdravému životu a prevenci diabetu. Ne všichni lidé s prediabetem vyvinou cukrovku, pokud se pacient chopí vlastního zdraví a poslouchá rady odborníků.
Máte-li například nadváhu, ztráta dokonce 5–7 % tělesné hmotnosti normalizuje hladinu glukózy v plazmě, čímž se riziko cukrovky sníží asi na polovinu. Nemluvíme ale jen o redukci nadváhy, ale i o jejím následném udržení v mezích zdravé tělesné hmotnosti.
Některé věci jsou mimo kontrolu pacienta, například nepříznivá dědičnost a věkové faktory. Ale provedení určitých změn životního stylu může pomoci předejít nebo alespoň oddálit nástup diabetu 2. typu:
- Musíme přejít na racionální, zdravou a pestrou stravu;
- Je důležité zvýšit fyzickou aktivitu, od večerních procházek až po hodiny fitness, jízdu na kole, plavání;
- Bojujte se stresem.
Lidé s prediabetem jsou povzbuzováni ke konzumaci zdravých sacharidů z ovoce a zeleniny, celých zrn, obilovin a luštěnin, které jsou také bohaté na vlákninu. Dostatek vlákniny kontroluje vstřebávání sacharidů a pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi. Je důležité vytvořit si jídelníček s recepty a možnostmi, které vyhovují chuti člověka, protože takový jídelníček je třeba dodržovat po celý život.
Kromě toho by se pacienti měli snažit zvýšit své každodenní aktivity. Cvičte středně intenzivní cvičení po dobu alespoň 150 minut týdně. To může zahrnovat rychlou chůzi, gymnastiku, plavání, fitness. Neméně důležitý je dobrý spánek, nejracionálnější režim dne a boj s emočním a fyzickým stresem.