Polypy tlustého střeva jsou benigní novotvary lokalizované na sliznici tlustého střeva a pocházející ze žlázového epitelu. Z morfologického hlediska jsou tato patologická ložiska představována nodulárními výrůstky, umístěnými na široké bázi nebo tenké stopce, prorůstající do lumen střeva. Taková nemoc se může objevit v absolutně jakémkoli věku, ale největší počet případů je diagnostikován u lidí starších padesáti let. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se objevují polypy umístěné v tlustém střevě, a také o jejich léčbě.
Příznaky specifické pro polypy tlustého střeva
V naprosté většině případů je toto onemocnění asymptomatické. V takových situacích jsou polypy obvykle nalezeny náhodně při rutinním vyšetření nebo při odkazu na nějaký jiný problém.
U některých pacientů je tato patologie doprovázena bolestivými, křečovitými nebo vyklenutými bolestmi v břiše, přesněji v jeho bočních nebo dolních částech. V tomto případě syndrom bolesti oslabuje nebo zmizí po aktu defekace.
Někdy je navíc klinický obraz doplněn problémy se stolicí v podobě průjmu či zácpy, výskytem hlenovitých či krvavých nečistot ve stolici. Je pozoruhodné, že nečistoty hlenu a krve jsou detekovány pouze tehdy, jsou-li polypy lokalizovány v dolních částech tlustého střeva.
Při významném zvýšení velikosti novotvaru může být narušena průchodnost střeva s rozvojem příznaků charakteristických pro střevní obstrukci. Patří mezi ně extrémně výrazný bolestivý syndrom, nadýmání, nevolnost a zvracení, nepřítomnost plynů a stolice.
Léčba polypů tlustého střeva
Jediný způsob, jak léčit polypy, je jejich chirurgické odstranění. Novotvary, které jsou malé velikosti, podléhají endoskopické polypektomii. V roce 2013 zveřejnili vědci ze Záporožské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny práci, jejíž výsledky zjistily, že endoskopickou polypektomií lze odstranit benigní polypózní útvary a polypy se známkami malignity. Tato metoda zřídka vede k jakýmkoli komplikacím v blízkém i dlouhodobém horizontu.
U velkých polypů lze použít i endoskopickou metodu, která je však spojena s vysokým rizikem komplikací. Proto se u velkých novotvarů nejčastěji provádí laparotomie s následným otevřením tlustého střeva a excizí výrůstku polypózy.
V případě, že je v tlustém střevě více polypů nebo je zjištěno vysoké riziko jejich maligní degenerace, může být rozhodnuto o odstranění části střeva. Objem operace se volí individuálně v závislosti na prevalenci patologického procesu.
V pooperačním období jsou pacientům předepsány léky proti bolesti a antibakteriální léky, aby se zabránilo výskytu sekundárních bakteriálních komplikací.