Strabismus je závažné onemocnění, které může miminku výrazně zkomplikovat život. Moderní medicína se s tím však naučila úspěšně vyrovnat. Je jen důležité, aby rodiče vyhledali pomoc včas, když si všimnou, že se zdravím zrakového ústrojí dítěte není něco v pořádku.
Šilhání u dětí
< br>
Strabismus je patologie zrakového aparátu, kdy se pohled jednoho nebo obou očí u dítěte odchyluje od zrakové osy stanovené pro tuto oční bulvu. Normálně by oči dítěte měly být při narození v rovině. Ale někdy v procesu vývoje plodu dochází k porušení. Může za to obtíže v těhotenství, nemoc matky, předčasný porod.
Někdy se pro skutečný strabismus berou fyziologické rysy. Například příliš široký hřbet nosu nebo záhyby v blízkosti očních koutků mohou vytvořit pocit, že oči dítěte nejsou správně umístěny. Pokud není narušena funkce očního pohybu, rodiče se nemají čeho obávat, zdraví dítěte je v bezpečí, účinek strabismu brzy pomine. Ale pouze oftalmolog může tuto skutečnost určit s přesností, proto bude jeho konzultace nezbytná ke zjištění zdravotního stavu dítěte. Preventivní prohlídky u tohoto specialisty by miminko měly absolvovat v jednom, dvou a šesti měsících prvního roku života.
Při strabismu dítě vidí oběma očima, ale obrazy přijaté z každého oka se neslučují do jediného trojrozměrného obrazu, jak by normálně mělo. Nebezpečný je kvůli němu i strabismus, dítě může získat tzv. oční torticolly – vynucené postavení hlavy, které může vyprovokovat rozvoj torticollis. Velmi často je to torticollis, kterého si rodiče všimnou jako první a zahájí léčbu této patologie, aniž by si uvědomili skutečnou příčinu jejího výskytu. Nejběžnější je konvergentní strabismus, kdy jsou oči šikmé ke kořeni nosu. Ale obecně je známo více než dvacet pět typů tohoto onemocnění.
Zdravotní problémy – v jakém věku?
Strabismus může ovlivnit zdraví zrakového aparátu miminka nejen v prvních měsících života, ale pod vlivem nejrůznějších důvodů i v jakémkoli jiném věku. Vyvolat porušení může úraz, komplikace po očkování nebo vážné onemocnění, těžký šok apod. Zvýšené riziko hrozí dětem do tří let. V této době dochází k aktivní tvorbě systému binokulárního vidění, takže zraková zátěž je obzvláště silná. Zvláště pečlivě by měli rodiče sledovat stav očí těch dětí, kterým byla diagnostikována vrozená těžká dalekozrakost nebo mají neurologické zdravotní problémy.
Někdy se šilháním vyskytuje komplikace - amblyopie (tzv. "líné oko"). Zároveň se šilhavé oko neúčastní procesu vidění, proto ani brýle nenapraví situaci pro dítě s takovou patologií. Problémy s nemocným okem budou časem jen progredovat, proto by rodiče měli co nejdříve navštívit lékaře a pomoci dítěti zlepšit jeho zdravotní stav.
Rodiče by měli požádat o pomoc
Včasná diagnostika je při léčbě strabismu klíčová, proto je velmi důležité, aby oční lékař dítě pravidelně sledoval. Sami rodiče by také měli věnovat pozornost stavu zrakového aparátu dítěte. Pokud dítě často obrací oči nebo "uteče" - je to důvod k konzultaci s lékařem. Naděje na „nehodu“ a „to přejde samo“ se často mění v daleko pokročilé stadium nemoci a vážné komplikace.
V závislosti na tom, jaký typ strabismu ovlivnil zdraví dítěte, bude terapie předepsána speciálními prostředky. Dítě bude potřebovat brýle s korekcí zraku a také nálepky na okluzi pro zdravé oko. Není to pro dítě příliš pohodlné a cítí nepohodlí? Bohužel, rodiče pro něj budou muset najít správná slova o tom, jak důležitá jsou tato opatření. Překonání nepohodlí ve skutečnosti nebude trvat dlouho - velmi brzy si dítě zvykne na nový způsob vidění. Čím dříve léčba začne, tím dříve bude dosaženo výsledků. Náprava v mladém věku je ještě pohodlnější. Takže na začátku školní docházky je pravděpodobnější, že dítě již bude mít normální vidění, které zvládne vysokou zátěž spojenou s procesem vzdělávání.
Možná lékař předepíše i soubor dalších terapeutických postupů – doporučení je třeba dodržovat. Ale v každém případě by léčba měla probíhat pouze na speciální klinice, kde je potřebné vybavení pro důkladné vyšetření zraku a ošetření očí. Pouze v tomto případě je možná maximální účinnost terapie: je dosaženo obnovení normální polohy očí a binokulárního vidění a výsledek zůstává stabilní a po určitou dobu nezmizí.
Když je operace u dítěte oprávněná
Někdy je u strabismu indikována operace. Rodiče by měli na tento způsob léčby vyslechnout názor lékaře – to znamená, že mluvíme o opravdu vážné situaci. Moderní technologie umožňují snížit riziko komplikací po operaci na minimum, tělo dítěte nebude trpět. Nyní se v oční chirurgii používají metody přesného ozáření rádiovými vlnami, kdy se nepoužívá tradiční skalpel, oko nedostává šok z poranění. Po takové operaci se dítě bude moci co nejrychleji zotavit. Ale i v případě operace bude dítě potřebovat další terapeutické postupy pro komplexní léčbu oka.
U operace je velmi důležité nepromeškat možný čas na to - měla by být provedena, dokud dítě nedosáhne věku čtyř let, pokud mluvíme o získaném strabismu (tj. vzniklém pod vlivem jakéhokoli faktory po narození dítěte). Do tohoto věku se tvoří zrakový systém. Pokud se dítě narodilo se šilháním, je operace nejúčinnější mezi osmi měsíci a rokem a půl.