Papilom je novotvar, který se vyskytuje na povrchu kůže nebo sliznic. Vyznačuje se benigním průběhem a má virovou povahu. Nebezpečí takové patologie spočívá v tom, že se nejedná pouze o kosmetickou vadu, ale za přítomnosti predisponujících faktorů může vést k maligní degeneraci.
Papilomy se vyskytují u velmi velkého počtu lidí. Úroveň jejich vzhledu v oblasti genitálií je obzvláště vysoká. Podle statistik se nejčastěji tvoří ve věkovém rozmezí od sedmnácti do pětadvaceti let. Je to dáno tím, že právě v tomto věku klesá vrchol sexuální aktivity mezi populací. Pokud jde o další lokalizace tohoto novotvaru, jsou nejcharakterističtější pro starší lidi s nadváhou. U nich se takové prvky nejčastěji objevují na povrchu těla, a to v kožních záhybech.
Jak jsme již řekli, papilom se tvoří kvůli pronikání specifického viru do těla. Patří do čeledi Papillomaviridae. Tento patogen se nazývá lidský papilomavirus. Jeho genetický materiál představuje deoxyribonukleová kyselina (DNA), která je obklopena hustým proteinovým obalem. Papilomaviry se dělí do tří hlavních skupin: neonkogenní skupina, nízkoriziková onkogenní skupina a vysoce riziková onkogenní skupina. Neonkogenní skupina zahrnuje ty typy papilomavirů, které nikdy nezpůsobují maligní proces. Onkogenní skupina s nízkým rizikem může vést k degeneraci postižených tkání do zhoubných nádorů, což je však extrémně vzácné. Vysoce riziková onkogenní skupina velmi často vyvolává rozvoj maligního procesu. V případě, že jsou příznaky onemocnění lokalizovány na genitáliích u žen, jedná se o přímé ohrožení výskytu rakoviny děložního čípku.
Virus papilomu může vést nejen k rozvoji papilomatózy. Vyvolává také tvorbu genitálních bradavic a různých typů bradavic. Podívejme se blíže na to, co jsou bradavice. Ve svém jádru jsou bradavice jedním z projevů papilomatózy. Takové novotvary jsou však lokalizovány na sliznici pohlavních orgánů a mají tendenci se navzájem slučovat, díky čemuž mohou dosáhnout poměrně velkých velikostí. Současně se věří, že kondylomy jsou nakažlivější pro lidi kolem nich a mnohem častěji se mění v maligní proces.
Papilloma virus se obvykle přenáší přímo prostřednictvím úzkého kontaktu s infikovanou osobou. To přímo souvisí se skutečností, že tento patogen je značně nestabilní vůči účinkům faktorů prostředí. Těsným kontaktem se rozumí pohlavní styk, používání běžných hygienických potřeb a také infekce dítěte při průchodu porodními cestami. Důležitým bodem je, že pro rozvoj patologického procesu je nezbytná přítomnost faktorů, které k tomu predisponují. Mezi takové faktory patří především snížená úroveň imunitní ochrany. Endokrinní poruchy, nedostatečná hladina vitamínů v těle a špatné návyky mohou také vést k tomuto onemocnění.
Mechanismus vzniku papilomů spočívá v tom, že virus vstupuje do těla jakýmkoli mikrotraumatem na povrchu kůže nebo sliznic. Poté se začne aktivně množit v povrchovém dlaždicovém epitelu, způsobí mutaci jeho buněk a přispívá k jejich hyperplazii.
Klinický obraz papilomů
Jak jsme již řekli, papilom se může tvořit nejen na povrchu kůže, ale také na sliznicích. Velmi často se tyto novotvary nacházejí v lumen hrtanu a na genitáliích. Pokud jde o kůži, tvorba takových prvků je nejcharakterističtější v místech, kde má kůže malou tloušťku, například kolem rtů. Jsou však možná i jiná umístění.
Papilomy mohou být umístěny jak jednotlivě, tak ve skupinách. Stojí za zmínku, že nejčastěji je detekováno několik novotvarů najednou. Vystupují nad povrch kůže a svým vzhledem připomínají papilární výrůstky. V některých případech se barva takových prvků neliší od okolní kůže, ale někdy se liší od šedé po tmavě hnědou. Důležitým bodem je, že tyto novotvary obsahují krevní cévy, kvůli kterým často dochází ke krvácení, když jsou traumatizováni.
Taková nemoc se může projevit vzhledem prvků podobných kuželům. Mají širokou základnu a jsou pevně spojeny s pokožkou. V jiných případech je papilomatóza charakterizována výskytem výrůstků, které jsou spojeny s kůží přes tenkou stopku. Právě tato noha představuje největší nebezpečí, pokud jde o trauma a další krvácení.
Diagnostika papilomaviru
Zpočátku jsou papilomy diagnostikovány na základě klinického obrazu. Celkové vyšetření však neposkytuje žádnou informaci o tom, do které skupiny onkogenity tento virus patří. V tomto ohledu se uchýlí k diagnostice PCR. Pokud je navíc nutné takový novotvar odstranit, doporučuje se biopsie s následným histologickým vyšetřením.
Léčba nemoci a její prevence
K léčbě tohoto patologického procesu lze použít konzervativní i chirurgické metody. Ve většině případů se však tyto metody vzájemně kombinují. Odstranění novotvarů lze provést pomocí kryodestrukce, elektrokoagulace nebo pomocí laseru. Souběžně s tím jsou předepsány imunostimulační léky a antivirová činidla.
Aby se zabránilo takovému onemocnění, stojí za to používat kondomy během sexuálního kontaktu a také přijmout opatření ke zvýšení úrovně imunitní obrany těla. Kromě toho se před plánovaným těhotenstvím doporučuje podstoupit povinné vyšetření, aby se zabránilo infekci dítěte.