Je známo, že existuje asi 150 příznaků premenstruačního syndromu (PMS). Tento nepříjemný stav zná přibližně 80 % všech žen (a jejich rodin), ale jen přibližně 10 % jím skutečně trpí, často s těžkými příznaky deprese.
Nervozita, změny nálad, deprese, agresivita, mnoho žen si obvykle spojuje s menstruačním cyklem. Tento vztah ale vždy neexistuje. Nemohou změny nálad ženy souviset například s povětrnostními podmínkami nebo zaměstnáním? Jak poznáte, že je čas požádat o pomoc?
Záleží na počasí…
"Když provádíme výzkum týkající se PMS, mnoho žen uvádí, že se obecně cítí o něco lépe na jaře a v létě (blíže k létu) a hůře v zimě," říká Jean Endicott, Ph.D., profesorka katedry klinických studií. Psychologie a psychiatrie, Kolumbijská univerzita. "To znamená, že samo o sobě souvislost mezi duševním stavem ženy a aktuální sezónou jasně existuje, i když pro to neexistuje žádné vědecké odůvodnění."
Může to být způsobeno tím, že v létě je více slunečných dnů, nebo tím, že v této sezóně mají ženy více příležitostí být venku a jsou více fyzicky aktivní a fyzická aktivita je známá jako dobrý lék na deprese. V zimě je takových příležitostí méně. Kromě toho se vědci domnívají, že ženy, které jsou závislé na sezónnosti, mohou být částečně závislé na cirkadiánních rytmech.
Cirkadiánní rytmy jsou biologické cykly, které se opakují každých 24 hodin a zahrnují období bdění a spánku, aktivitu a odpočinek, hlad a příjem potravy a kolísání hladin hormonů a tělesné teploty. Jak silně všechny tyto rytmy ovlivňují stav ženy, s největší pravděpodobností závisí na jejích individuálních vlastnostech.
PMS, deprese… Nebo je to postava?
Nicméně byste neměli brát svou náladu na lehkou váhu, stejně jako předem vyvolat paniku. Je důležité pochopit, proč je podrážděnost nahrazena slzavostí a tichý "jasný" smutek se náhle změní v "černou touhu".
Pokud máte sklony ke změnám nálady nebo se cítíte přetíženi, zkuste si tři měsíce vést deník, do kterého si budete každý den zapisovat naprosto každou změnu nálady.
Kupte si kalendář a zmapujte si denní změny nálad: nahoru a dolů, veselé, smutné, unavené, euforické, naštvané, podrážděné. Ale pouze to je třeba dělat každý den, aniž byste čekali, až se nálada prudce zhorší nebo až když se blíží menstruace.
Je čas navštívit lékaře?
Pokud váš deník ukazuje, že deprese skutečně souvisí s vaším měsíčním cyklem, jak víte, zda byste měli vyhledat lékařskou pomoc? Zkuste odpovědět na otázky:
- Nejste v této době jen podráždění, ale z jakéhokoli důvodu se dostáváte do konfliktu se členy rodiny a děláte s nimi skandály?
- Nemůžete v této době produktivně pracovat a užívat si rodinného života?
- Máte potíže s vykonáváním svých přímých denních funkcí, měníte své stravovací návyky nebo ztrácíte chuť k jídlu nebo špatně spíte?
- Máte silnou úzkost nebo záchvaty sebekritiky?
- Máte myšlenky na smrt nebo sebevraždu?
Pokud jste na několik z těchto otázek odpověděli ano (zejména na tu poslední), navštivte svého lékaře. Pokud příznaky vašeho cyklu skutečně začínají zasahovat do vašeho pracovního nebo osobního života, je na čase vyhledat odbornou pomoc.
Bojovat proti PMS - je to nutné
Existuje několik možností, jak se vypořádat s depresí spojenou s PMS, kterou si vybrat – lékař vám poradí. To může být například kurz kognitivně behaviorální terapie nebo světelné terapie. Je možné, že bude předepsána léčba antidepresivy nebo jinými léky (na přísně individuální bázi).
Antidepresiva
Někdy jsou v takových případech předepsány antidepresiva skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Zlepšují náladu tím, že v mozku zvyšují používání chemických látek zvaných serotonin, které jsou zodpovědné za přenos impulsů mezi buňkami (neurotransmitery). SSRI se staly nejoblíbenější léčbou deprese, protože se ukázalo, že jsou vysoce účinné a mají méně vedlejších účinků. Příjem takových léků začíná 14. den cyklu a zastaví se s nástupem menstruačního krvácení. Do nástupu trvalého účinku zpravidla uplyne několik týdnů, ale u žen trpících depresivními stavy z PMS k němu dochází rychleji. Pamatujte, že léky vám může dát pouze lékař!
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie může pomoci rozvíjet dovednosti ke zvládání deprese a změny nálad spojených s menstruačním cyklem. Tato metoda je založena na myšlenkách, podle kterých jsou pocity a chování člověka určovány nikoli situací, ve které se člověk nachází, ale jeho vnímáním této situace. Tato technika může ženu přimět k někdy velmi jednoduchým metodám nápravy životního stylu a chování, například neplánovat na dnešní dobu náročnou práci nebo navštěvovat kurzy relaxačních masáží a nevynechávat hodiny jógy.
Je užitečné si předem udělat seznam věcí, které je třeba udělat, a věcí, které jsou vám příjemné a skutečně vám pomohou ovládat se a rozveselit vás. Pouze seznam je třeba sestavit předem, protože až přijde „moment“, nebudete na to mít ani chuť, ani energii.
Terapie světlem
Dobrých výsledků se dosahuje světelnou terapií, specifickou léčbou, která způsobuje biochemické změny v mozku, které zlepšují náladu. Světelná terapie pomáhá regulovat hladinu melatoninu, jehož pokles vede ke špatnému spánku, ne-li nespavosti.
V každém případě: pokud jste se již obrátili na lékaře, proberte s ním všechny možné možnosti, jak se s vašimi utlačovanými stavy vypořádat. Naše nálada není vtipná. Když se cítíme dobře, z nějakého důvodu si myslíme, že deprese „není o nás“. Když je nálada proměnlivá, nebo jen velmi depresivní, vysvětlujeme to čímkoli - PMS, potíže, jakékoli vnější podněty. Nemusíte nic vysvětlovat – musíte si to zjistit a… likvidovat.