Pacienti s příznaky mrtvice jsou přijímáni do nemocnic každý den. Často je prognóza pro tyto lidi nepříznivá, protože známky patologie byly rozpoznány pozdě, kdy jsou změny již nevratné. Existují dva typy onemocnění - hemoragická mrtvice a ischemická, a přestože existují rozdíly v mechanismech vývoje, vnější příznaky jsou zcela typické - jedná se o prudkou slabost v těle, malátnost, necitlivost jedné poloviny obličeje nebo těla , nezřetelná řeč. Mohou se také objevit nesnesitelné, nevysvětlitelné bolesti hlavy a nevolnost a zvracení. Hlavní věc, která je v této situaci důležitá, je poskytnout pomoc co nejdříve, aby se minimalizovaly možné následky pro mozek.
Nebezpečí mrtvice: kdo to může očekávat?
Každý rok prodělá mozkovou příhodu až půl milionu Rusů. To jsou asi 3 lidé na 1000 obyvatel. I když se riziko zvyšuje s věkem, asi třetina lidí hospitalizovaných pro cévní mozkovou příhodu je mladší 60-65 let. Navíc je tato patologie hlavní příčinou dlouhodobé invalidity, pacienti vyžadují neustálou péči, drahé léky a intervence.
Navzdory těmto hrozným statistikám však odborníci tvrdí, že mrtvici lze předcházet a aktivně ji léčit, pokud je čas rozpoznat její příznaky. Účinnost léčby a její výsledky však výrazně závisí na jednom důležitém faktoru: rychlosti. Čím dříve jsou známky a příznaky mrtvice rozpoznány a léčeny, tím větší je šance na prevenci dlouhodobé invalidity a smrti.
Typy patologie: ischemická nebo hemoragická mrtvice
Nejprve je důležité pochopit, co je mrtvice. Nejběžnější typ se nazývá ischemická cévní mozková příhoda. Vyvíjí se, když je céva přivádějící krev do určité části mozku zablokována aterosklerotickým plátem, který se tvoří ve výstelce cévy, nebo trombem. Podle lékařů je asi 87 % všech cévních mozkových příhod ischemických.
Hemoragická mrtvice, která představuje zbývajících 13 % případů, je důsledkem krvácení při prasknutí poškozené nebo defektní cévy. Nejčastěji se hemoragická mrtvice vyskytuje v důsledku dříve nezjištěného aneuryzmatu nebo špatně kontrolovaného vysokého krevního tlaku. Ruptura krevních cév vyvolává krvácení, tvorbu hematomů. Krev se hromadí a stlačuje okolní mozkovou tkáň, což způsobuje poškození tkáně a buněčnou smrt. Čím více krve z cévy při hemoragické mrtvici proudí, tím je prognóza obtížnější.
První "vlaštovky": bolest hlavy a malátnost
V každém případě platí, že čím déle tkáňová ischemie trvá, nebo čím více krve z cévy proudí, tím větší je poškození. Odborníci tvrdí, že u mrtvice má čas cenu zlata: každou vteřinu, kdy mrtvice trvá, se poškozuje a umírá stále více mozkových buněk.
Dalším důležitým typem patologie, který je třeba si uvědomit, se nazývá tranzitorní ischemická ataka nebo TIA (dříve nazývaná mikromrtvice). Lékaři myslí TIA dočasné zablokování průtoku krve do určité oblasti mozku. Nezpůsobuje trvalé poškození, nemusí způsobit znatelné nebo trvalé příznaky, i když se může objevit silná slabost, nesnesitelná bolest hlavy nebo malátnost. Specialisté varují, že TIA může signalizovat, že v budoucnu je možná mozková mrtvice, takže musíte pečlivě sledovat jakoukoli bolest hlavy nebo jiné známky poruch mozkové cirkulace.
Příznaky mrtvice: necitlivost, problémy s řečí
Existuje snadný způsob, jak si zapamatovat příznaky mrtvice: zkratka FAST, zkratka pro první písmena anglických slov – face (face), hand (arm), speech (speech) a time (time). A protože čas je v první pomoci to nejdůležitější, je to ideální termín.
FAST je velmi snadno zapamatovatelný koncept, pomocí kterého může včas rozpoznat příznaky mrtvice i člověk daleko od medicíny. To může zachránit mozkovou tkáň v kritickém okamžiku, pokud je pacient okamžitě převezen do nemocnice.
Takže koncept FAST zahrnuje:
- Změny obličeje. Pokud je zjištěna necitlivost poloviny obličeje nebo pokles tkání, je to nebezpečné. Musíte dotyčného požádat, aby se usmál nebo udělal grimasu. Pokud je úsměv člověka nerovnoměrný nebo jednostranný, je třeba okamžitě zavolat lékaře.
- Slabost paže. Pokud je zjištěna prudká slabost paže nebo necitlivost jedné poloviny těla, existuje podezření na mrtvici. Můžete dotyčného požádat, aby zvedl obě ruce. Pokud se kvůli slabosti nebo necitlivosti zvedne pouze jedna paže, okamžitě jděte do nemocnice.
- Změny řeči. Poškození mozku vede k poruchám řeči, jeho mlžení v důsledku necitlivosti nebo slabosti jedné poloviny svalů hltanu a jazyka. Musíte požádat osobu, aby uvedla své příjmení a jméno, místo výkonu práce. Pokud je řeč nezřetelná, dotyčný nemůže mluvit nebo je mu těžko rozumět, je to varovný signál.
Pokud osoba vykazuje některý z těchto příznaků, i když poté zmizí, měla by být okamžitě převezena do nemocnice.
Atypické příznaky: slabost, bolest, nevolnost
Je důležité vědět, že výše popsané příznaky nejsou jedinými příznaky mrtvice, zejména u žen. Obvykle mají mírně odlišné příznaky: častější jsou závratě, nerovnováha, silná slabost, nevolnost nebo zvracení. Jejich mozkové příhodě může navíc předcházet bolestivá a špatně vyléčená hlava.
Proto je důležité jednat rychle, pokud nastane jedna z následujících situací:
- Náhlé znecitlivění nebo slabost svalů obličeje, paže nebo nohy, zejména na jedné straně.
- Poruchy řeči jsou výrazné, dotyčný nemůže mluvit.
- Najednou se objeví problém s viděním v jednom nebo obou očích, vidí se dvojitě.
- Potíže s chůzí, závratě, rovnováha nebo koordinace.
- Náhlý nástup silné bolesti hlavy bez zjevné příčiny, nevolnost a zvracení.
U mnoha typů ischemické cévní mozkové příhody podávají pacienti první reakce intravenózní léky, které rychle rozpouštějí krevní sraženinu a obnovují průtok krve do mozku. Tyto metody jsou nejúčinnější do tří hodin od začátku mrtvice. Chirurgové mohou také chirurgicky odstranit sraženinu vložením nástroje podobného vývrtce do zablokované cévy.
Při hemoragické cévní mozkové příhodě je nutná operace k uzavření krvácející cévy a uvolnění tlaku na mozek. Chirurg může operovat katétrem, opravit trhlinu a někdy vložit miniaturní zařízení k zablokování otvoru. V jiných případech může být vyžadována trepanace lebky a obnovení celistvosti cévy.