Filmové hvězdy, které se staly šťastnými matkami ve věku 50 let, jsou fantastickými úspěchy v reprodukčních technologiích. Zdá se, že narození dítěte můžete oddalovat donekonečna, ale tento dojem je klamný. O ovulační rezervě ženského těla a o věku, ve kterém by se dítě mělo narodit, bude hovořit naše odbornice, gynekoložka-reproduktoložka Julia Voznesenskaya.
Ovulační rezerva není nekonečná
Ne všechny ženy, které odkládají těhotenství na lepší časy, jsou poháněny sobeckou touhou žít pro sebe. Většina z nás sní o tom, že naše milované miminko má vše potřebné a to nejlepší. Ale když je kariéra hotová, peníze jsou vydělané, otěhotnět se často nedá. Veškerá naděje pro reprodukční technologie je IVF. I zde však můžete přijít pozdě.
Proč je velmi těžké stát se matkou od určitého věku, vysvětluje pojem „ovulační rezerva“. Každá žena se rodí s určitou zásobou vajíček. V době narození je jich ve vaječnících asi 7 milionů, do první menstruace přežije pouze 250 000–300 000 folikulů. A pouze 400-500 folikulů dosáhne ovulace. Zbytek zemře. Tato rezerva se nazývá ovariální rezerva vaječníku, která určuje, kolik šancí máte na otěhotnění.
Informace o vaší ovulární rezervě můžete získat během jednoho dne, vysvětluje Yulia Voznesenskaya. — Jeho hodnocení zahrnuje několik pozic. Prvním, nejdůležitějším kritériem, na které každý zapomíná, je věk. Vzhledem k tomu, že dnes vypadáme navenek dobře, zdá se, že naše vaječníky vypadají úplně stejně. Ve skutečnosti není. Existuje určitý výchozí bod - 38 let, po kterém ovariální rezerva prudce klesá. Druhou pozicí jsou ultrazvukové údaje (nezávisí na dni menstruačního cyklu). Během studie má lékař možnost spočítat počet antrálních folikulů v pravém a levém vaječníku.
Antrální folikuly jsou velmi rigidní koncept. Závěry „folikulární rezerva je vyjádřena“ nebo „folikulární rezerva je dostatečná“ nenesou žádnou informaci. Musíme mít jasná čísla: normální rezerva je, když má žena 6 až 20 folikulů v obou vaječnících. I když je jasné, že když jich je 7, je to začátek konce. A konečně třetím důležitým krokem je testování na folikuly stimulující (FSH) a anti-Müllerian (AMH) hormony. O „výkřiku o pomoc“ vaječníků lze uvažovat v případě, že hladina FSH stoupne (nad devět), a hladina anti-Müllerian hormonu naopak klesne (méně než jedna). Jakmile se tyto ukazatele začnou od sebe lišit, s každým půl rokem klesá šance na otěhotnění.
V jakém věku porodit
Reproduktologové jsou fanoušky plození dětí. A moderní reprodukční technologie někdy dokážou zázraky. Ne vždy se však věda dokáže s přírodou hádat.
Hlavním problémem, který dnes znepokojuje reprodukční lékaře, je implantace myšlenky pozdního mateřství, říká Yulia Voznesenskaya. - Ve 30 je nemožné otěhotnět tak snadno jako ve 20. Samotná příroda se pozdnímu mateřství brání. Faktem je, že vajíčko, stejně jako jiné buňky, stárne a hromadí „genetické poruchy“. Ve 30 letech je má 40 % oocytů (nezralých vajíček), ve 35 letech - v 50 % a ve 40 letech - již v 70 %. Při přirozeném otěhotnění zachraňuje ženy fakt, že takto vadnou buňku tělo neuvede do práce, neoplodní se, ale sama ukončí svou biologickou historii. Proto je s věkem obtížnější otěhotnět.
Druhým problémem je víra v reprodukční technologie. Pokud se zpočátku IVF bály, skrývaly jeho použití před přáteli a příbuznými, ale dnes to mnozí vnímají jako příležitost otěhotnět v jakémkoli věku.
Bohužel ve věku 45-46 let je téměř nemožné získat zdravé donošené těhotenství na vlastních vejcích, - vysvětluje Yulia Voznesenskaya. „Jsou to ojedinělé případy ve světě. I když má žena určitou rezervu vajíček a my máme možnost stimulovat, folikuly již nemusí být zcela kompletní. V důsledku toho z deseti vajíček nemusíme získat jediné embryo. Avšak i když jsou přijaty a je provedeno genetické vyšetření, není skutečností, že se zakoření. Odtud fenomén vícenásobných pokusů o IVF.
TRi hlavních mýtů o eko
Existuje několik mýtů, které vám brání využít příležitostí IVF včas.
Bezpečnost menstruačního cyklu a schopnost otěhotnět jsou bohužel vzájemně propojené, nikoli však rovnocenné pojmy. Menstruační cyklus souvisí s množstvím pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu. Ovlivňují celkový stav ženy. K prudkému poklesu možnosti otěhotnění přitom dochází již deset let před ukončením menstruace.
V myslích žen je tento mýtus spojen se stimulací vajíček, ke které dochází při IVF. Údajně se ztrácí a menopauza přichází rychleji. To je špatně. První nebo druhý den menstruačního cyklu je ve vaječníku přítomen určitý počet antrálních folikulů. V přirozených podmínkách si tělo nezávisle vybere jednu z nich, která se změní na dominantní (s vajíčkem uvnitř), ovuluje a poté je oplodněna spermií (dojde k otěhotnění) nebo není oplodněna (přichází menstruace). Současně odumírají další folikuly ve vaječníku. Při stimulaci lékař zavede do těla hormon FSH, který zabrání tomu, aby se dostaly do atrézie. To znamená, že stimulace, jak to bylo, neumožňuje zbývajícím folikulům jít do zapomnění. K výdeji ovulární rezervy dochází v obou případech. Za ochuzení vaječníků a přibližování se stáří tedy IVF nemůže.
Pokud pijete hormonální antikoncepci, možnost otěhotnění vám zůstane až do 60 let, věří některé ženy. Tento mýtus vymysleli výrobci hormonální antikoncepce a aktivně jej podporuje. „Naše centrum má obrovské množství pacientek,“ říká Yulia Voznesenskaya, „které začaly brát hormonální antikoncepci ve 20 letech a skončily ve 43. dárkyně vajíčka.