Onychophagia je slovo s řeckými kořeny a doslova znamená „jíst nehty“. Často to postihuje nejen nehty, ale i kůži kolem nich. Proč je tento zvyk tak častý, co ohrožuje a jak se s ním vypořádat, přečtěte si článek MedAboutMe.

Onychophagie: zvyk nebo nemoc?

Podle statistik asi 30 % lidí v životě zažilo obsedantní touhu po kousání vlastních nehtů. Navíc mluvíme především o již dospělých, i když kořeny tohoto zvyku tkví nejčastěji v dětství. Tato čísla však nemusí odrážet skutečné rozšíření onychofagie ve společnosti, protože mnozí se stydí přiznat svůj zlozvyk i v anonymních průzkumech.

V roce 2021 lotyšští vědci zveřejnili výsledky své studie. Z článku vyplývá, že minimálně 24 % lékařů, kteří se průzkumu zúčastnili, si nehty kouše často nebo čas od času a 2 až 4 % to dělá neustále. Přitom jen málokdo z nich má tendenci u svých pacientů k takovému zvyku přejít. A pokud si na obsedantní zlozvyk přece jen stěžují, posílají pacienty nejčastěji k jiným specialistům.

Onychofagie je přitom spolu s trichotilomanií, trichofagií a dalšími podobnými poruchami jednou z forem obsedantně-kompulzivní duševní poruchy. To znamená, že to, co začíná jako zlozvyk v dětství, může nakonec vést ke schůzce s psychiatrem na léčebné kúry.

Původ kousání nehtů

Původ kousání nehtů

Předpokládá se, že trháním kůže, vytrháváním vlasů nebo kousáním nehtů člověk začíná stresem, zvýšenou úzkostí, neschopností kontrolovat, co se děje, nebo z nudy. Kočka, když nemá co dělat, se olízne a umyje, člověk si začne kousat nehty.

I když nuda není tak silným rizikovým faktorem jako úzkost a stres, zvláště v kombinaci se špatnou kvalitou života.

Polští vědci publikovali v roce 2016 výsledky zajímavé studie poměrně velké skupiny studentů medicíny. Zde je to, co říká vedoucí výzkumu.

Odborný komentář
Przemysław Pakan, psychiatr

Ti ze studentů, kteří měli ve zvyku kousat si nehty, vykazovali nižší kvalitu života a postupem času se tento ukazatel ještě více zhoršoval. Pozorovali jsme viditelný vztah mezi délkou trvání návyku, přítomností anomálií a počtem postižených nehtů a dalším snížením kvality života. Neúspěšné pokusy vyrovnat se s tímto návykem a utrpením z těchto selhání byly navíc nezávislými proměnnými ovlivňujícími zhoršování kvality života.

Vědci naznačují, že kousání nehtů může mít substituční charakter. Člověk se například nudí nebo na něco čeká, nečinně sedí. Začal si kousat nehty – a zdá se, že už je zaneprázdněn. Nebo nervózní - a v tomto případě nehty pomáhají odvrátit pozornost a snížit rostoucí napětí.

Existují studie (ačkoliv provedené na krysách), které potvrzují, že toto „čistící“ chování neboli grooming může poskytnout určitý druh uspokojení, který tvorovi chybí. Při pokusech se krysy začaly méně mýt a starat se o kůži, pokud jim byl píchán endorfin, který jim zřejmě chyběl.

U lidí se vše může odehrávat podobným způsobem. Dochází k podráždění, vzrušení – člověk si začne kousat nehty – dostává porci endorfinu – uklidňuje se. Několikrát opakování situace toto chování posiluje a někdy je velmi těžké ho opustit.

Určitou roli může hrát i dědičnost: mnoho z „hlodavců“ hlásí, že není v rodině jediný. Co potvrzuje studie jednovaječných dvojčat: pokud hřeší kousáním nehtů, pak obě najednou. I když zde může být podnikání jednoduše v kopírování chování toho druhého.

Jak nebezpečný je návyk?

Jak nebezpečný je tento zvyk?

Je to ošklivé, souhlas. Zanícené rány kolem deformovaných nerovných nehtů působí přetrvávajícím dojmem zanedbanosti, úzkosti a nervozity. Na přijímacím pohovoru bude ze dvou uchazečů o místo ve většině případů upřednostněn ten, kdo má upravené, upravené ruce, a ne ten, kdo je vzrušeně „žere jídlem“. V osobních vztazích je to stejné, i když ne každý si takové chování všímá prvoplánově.

Práce a osobní život ale nejsou všechno. Onychofagie může vést k smutným zdravotním následkům.

Lidské ruce jsou velmi špinavou částí těla. Na rukou a prstech a především pod nehty žije obrovské množství bakterií, plísní, virů, včetně velmi nebezpečných. Mohou narazit i na parazity, kteří se při kousání nehtů radostně vrhnou usadit se nejprve v dutině ústní, a poté v celém těle. V ústech se kvůli zvyku kousat nehty může vyvinout stomatitida, kandidóza a papilomy. Herpes virus se může dostat jak do dutiny ústní z rukou, tak z ní na prsty. Pokud víte, co je „horečka na rtech“, pak totéž na prstech bude mnohem nepříjemnější a déle se to hojí.

Násilným kousáním nehtů si můžete uvolnit zuby a poškodit, kromě všeho již řečeného.

Ale je to ještě smutnější. V roce 2016 popsali vědci z Velké Británie klinický případ, anamnézu 71letého muže. Pacient byl přijat na kliniku s tím, co se považovalo za axilární absces. Lékař upozorňoval na silně okousané nehty na prstech až na změnu jejich tvaru, ale nepřikládal tomu žádný význam. Absces byl otevřen a vypuštěn. Avšak o měsíc později byl pacient znovu přijat na kliniku. Počítačová tomografie odhalila velký nádor v jeho plicích a biopsie odhalila nemalobuněčnou rakovinu plic. Jedním z příznaků je ztluštění koncových článků prstů do kyjovitého tvaru. Pokud by pacient neměl ve zvyku si v takové míře kousat nehty, mohla by změna tvaru prstů podnítit lékaře k dřívějšímu vyšetření a odhalení rakoviny. Článek je od autorů nazýván "Onychophagy and promarněná příležitost".

Jak se vypořádat s onychofágií?

Jak se vypořádat s onychofágií?

Neexistují zcela spolehlivé metody, které zaručují úspěch. Hodně záleží na vůli a pevnosti záměru samotného člověka a také na jeho ochotě vyhledat pomoc u specialistů. Protože někdy samotná vůle nemusí stačit.

Odborný komentář
Michelle Magid, psychiatr

Nejlepšího výsledku se dosáhne komplexním přístupem, který zahrnuje kontrolu stimulů, nácvik obrácení návyků, kognitivně behaviorální terapii a terapii averze, stejně jako užívání určitých léků. V úspěšných případech stačí 6 sezení, ale někdy může léčba trvat déle.

Lékaři doporučují, abyste se nejprve naučili vnímat spouštěče – to, co vás přiměje sáhnout si rukou k ústům a začít si kousat nehty. Ve skutečnosti si mnozí ani nevšimnou, co dělají, a chytnou se, až když z nehtu zbyde jen málo.

Aby bylo toto nevědomé kousání více patrné, používá se averzní terapie nebo metoda obtížnosti kousání nehtů. Jednoduše řečeno, konečky prstů jsou potřeny něčím velmi nevkusným nebo přelepené náplastí, silikonovými konečky prstů nebo dokonce rukavicemi. Sáhl prstem do úst – a tam místo obvyklého nehtu ucítila chuť mýdla nebo konečku prstu. Dříve to mazali hořčicí, křenem a tinkturou z nejhořčího pepře. Důrazně nedoporučujeme dělat to druhé, pokud máte ve zvyku sahat si na obličej a oči, můžete mít velké potíže...

Můžete začít pouze jedním prstem. Když vidí výsledek v podobě hladkého odrostlého nehtu, mnozí získají skvělou motivaci k dalšímu boji se zlozvykem.

Kousání nehtů můžete nahradit jinými činnostmi: žvýkáním žvýkačky, žvýkáním semínek nebo oříšků, cucáním tvrdého cukroví (to je špatné, nezapomínejte na cukr!).

Vyrábějí se i speciální, extrémně nevkusné laky pro ty, kteří si rádi ohlodávají vlastní prsty nehty.

Dívkám pomáhá zbavit se onychofágie tradice provádění drahé vysoce kvalitní manikúry. Tuto metodu mohou využít i muži, protože lak na nehty nemusí být lesklý. A upravené ruce nikomu image nezkazily.

Někomu pomáhá hrabat se s hračkami, kreslení nebo pletení, aby se zbavili nervozity.

Je také důležité pochopit, že byste neměli očekávat rychlý výsledek. Vytvoření nového návyku trvá nejméně tři týdny.

Informace o tom, jak odnaučit dítě od kousání nehtů, najdete v článku "Zvyk kousání nehtů u dětí: co by měli dělat rodiče."