Herpes je poměrně časté onemocnění virové etiologie. Může být lokalizován na povrchu kůže nebo sliznic. Vyskytuje se se stejnou frekvencí u mužů a žen a je doprovázen výskytem charakteristických morfologických prvků ve formě vezikul.
Herpes virus se vyskytuje u naprosté většiny lidí. K rozvoji klinického obrazu však nedochází u každého nakaženého. Aby došlo k tvorbě příznaků, je nutné snížení úrovně imunity. Různá zánětlivá onemocnění, podvýživa, špatné návyky a mnoho dalšího působí jako faktory, které vedou ke snížení imunity. To je způsobeno skutečností, že původce tohoto patologického procesu po počáteční infekci a léčbě nezmizí z těla, ale zůstává tam v klidovém stavu. Přesněji řečeno, jeho oblíbenou lokalizací jsou struktury nervových buněk.
Herpes virus patří do čeledi Herpesviridae a vyznačuje se relativní odolností vůči nepříznivým faktorům prostředí. Dělí se na šest hlavních typů a v závislosti na tom se vyvíjí určitý klinický obraz.
Herpes prvního typu a druhého typu způsobuje labiální a genitální odrůdy tohoto onemocnění. Ve většině případů se přenášejí úzkým kontaktem nebo používáním sdílených hygienických produktů. Pro tyto typy onemocnění se také používá termín "herpes simplex".
Třetí typ patogenu způsobuje plané neštovice a pásový opar. Je třeba poznamenat, že pásový opar se vyskytuje pouze u lidí, kteří v minulosti měli plané neštovice. K přenosu viru dochází z nemocného na zdravého člověka vzduchem.
Čtvrtý a pátý typ vedou k infekční mononukleóze a cytomegaloviru. K infekci těmito viry může dojít vzduchem, kontaktem v domácnosti nebo parenterální cestou přenosu. Každá z těchto patologií je charakterizována vývojem jejího specifického klinického obrazu.
Šestý typ herpesviru způsobuje rozvoj dětského exantému. Tento virus infikuje děti mladší dvou let. K infekci dochází od nemocného člověka cestou přenosu vzduchem. V tomto případě je virus zaveden do sliznice orofaryngu a slinných žláz. Takový patologický proces se nejčastěji vyvíjí na pozadí nějakého jiného infekčního onemocnění.
Příznaky herpes simplex
< br>
Dříve se říkalo, že herpes simplex způsobují herpesviry prvního a druhého typu. Navíc se může vyskytovat ve dvou variantách: labilní a genitální. U labiální odrůdy je patologický proces lokalizován na červeném okraji rtů, na kůži kolem úst, na tvářích. V některých případech lze také určit specifické morfologické prvky na sliznici dutiny ústní a oční spojivky. Genitální odrůda se vyznačuje výskytem vyrážek v oblasti genitálií.
V obou případech je příčinou infekce úzký kontakt s nemocným člověkem. Při používání společných hygienických potřeb, jako jsou ručníky, navíc existuje možnost infekce.
Klinický obraz herpes simplex probíhá v několika fázích. V první fázi je v postižené oblasti hyperémie a mírný otok. Objevuje se pocit svědění a pálení, dochází k místnímu zvýšení teploty. Na tomto pozadí se tvoří vezikuly (bubliny). Takové vezikuly mohou být umístěny jednotlivě nebo se mohou vylévat ve skupinách s tendencí k následnému slučování. Uvnitř vezikuly je serózní obsah, který se při ústupu onemocnění stáhne do krusty. Po odstranění krusty zůstane erodovaný povrch, který se zacelí bez jakýchkoli zbytkových změn. Charakteristickým znakem je silná bolest při dotyku patologického zaměření.
Ve většině případů u labiální odrůdy není pozorováno zvýšení tělesné teploty. Genitální výběžek se vyvíjí s těžším průběhem, který může být komplikován febrilním syndromem.
Příznaky pásového oparu
< br>
Herpes zoster je způsoben herpesvirem 3. Jak již bylo zmíněno, rozvíjí se pouze u lidí, kteří měli plané neštovice. V důsledku toho se virus dostal do nervových buněk a usadil se tam. Za přítomnosti příznivých podmínek, jmenovitě snížení imunity, opět vyvolává charakteristické příznaky.
Léze herpes zoster se mohou objevit kdekoli na těle, kde se nacházejí nervová vlákna. V tomto případě se vytvoří oblast zarudnutí a otoku, která je doprovázena výraznou bolestí. Jak se onemocnění vyvíjí, v postižené oblasti propuknou vezikuly se serózním obsahem. Stejně jako v předchozí verzi se mohou zmenšit tvorbou krust. Tento proces je doprovázen silným svěděním a zhoršením celkového stavu.
Po ústupu onemocnění mohou neurologické bolesti v odpovídající části těla po určitou dobu přetrvávat.
Metody průzkumu
Herpes se zjistí při celkovém vyšetření na základě stížností a klinického obrazu. K objasnění diagnózy lze navíc provést polymerázovou řetězovou reakci.
Léčba herpesu a prevence infekcí
Principy léčby herpesu se skládají z etitropické a symptomatické terapie. Etiotropní léčba spočívá v použití specifických antivirotik, jako je Acyclovir a Vamciclovir. Lze je aplikovat jak systémově, tak lokálně ve formě mastí a gelů. Symptomatická léčba sestává především z nesteroidních protizánětlivých léků a metod fyzioterapie.
Hlavními metodami prevence je omezení kontaktu s nemocnými lidmi a zvýšení úrovně imunitní ochrany.