Laboratorní testy umožňují posoudit stav lidského těla, navrhnout diagnózu, určit aktivitu zánětu nebo patologického procesu. V současné době chtějí vědci vytvořit specializaci lékaře, který bude vyhodnocovat výsledky testů a studií, aniž by se setkal s pacientem. Předpokládá se, že se tím odstraní riziko osobního ohodnocení. MedAboutMe o faktorech, které mohou ovlivnit výsledky krevních testů.
Jíst
Doba stravování, určité složení, převaha jakýchkoli produktů, diety, půst ovlivňují výsledky laboratorních parametrů. Některé testy vyžadují speciální přípravu. Například obecný a biochemický krevní test bude nejspolehlivější, pokud se za pár dní vyloučí tučná, smažená a uzená jídla.
Jak půst ovlivňuje výsledky:
- Přísná dieta po dobu dvou dnů zvyšuje koncentraci bilirubinu;
- Přísná dieta po dobu tří dnů vede ke snížení hladiny cukru v krvi a také zvyšuje hladinu triglyceridů a volných mastných kyselin;
- Dlouhodobá abstinence od příjmu potravy vede ke změnám ve využití energie a v důsledku toho ke změnám ve fungování vnitřních orgánů (zvýšení některých hormonů, kreatininu a kyseliny močové, snížení celkových bílkovin, močoviny, cholesterolu). li>
Velké množství tučných jídel vede ke změnám hladiny lipidů, triglyceridů, draslíku. Kromě toho se optická hustota může lišit od normy kvůli skutečnosti, že se změní takový indikátor, jako je "zákal".
Dlouhodobé vyloučení soli ze stravy vede k několikanásobnému zvýšení mineralokortikosteroidního hormonu nadledvinek (aldosteronu).
Uvádíme některé potraviny a jejich vliv na krev:
- masné výrobky – zvyšují koncentraci solí močoviny, vápníku a amoniaku;
- káva, energetické nápoje, silný čaj – zvyšují hladinu katecholaminů (hormonů nadledvin);
- alkoholické nápoje zvyšují laktát, triglyceridy a kyselinu močovou.
Fyzické cvičení
Jakákoli fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz. K zásadním změnám dojde do 24 hodin. Během této doby se účinky aktivovaného metabolismu vrátí k normálu. I intenzivní trénink po dobu 1 hodiny vede k výrazným změnám. Při darování krve během prvního dne lze zaznamenat zvýšení amoniaku, laktátu (o 300 %), kreatinkinázy a laktátdehydrogenázy. Opožděnější změny ovlivňují hormonální hladiny.
V roce 2013 vyšel v mezinárodním časopise „Bulletin Ruské akademie lékařských věd“ článek, který dokazuje zvýšení hladiny testosteronu u lidí, kteří se profesionálně věnují sportu, stejně jako u běžných zdravých mladých lidí s konstantní silovou zátěží. .
Psychický stres
Předchozí stresová situace (hádka doma, důtka šéfa, složitá situace na cestě) nebo vzrušení před zákrokem mohou výrazně změnit laboratorní krevní obraz. V tomto případě dochází k dočasnému zvýšení leukocytů, snížení hladiny železa. Dochází také ke zvýšení koncentrace glukózy, inzulínu, cholesterolu a hormonů jako je kortizol, TSH, aldosteron. Pokud se stres projevuje aktivně a je doprovázen hyperventilací, pak dochází ke zvýšení laktátu. je to způsobeno nerovnováhou acidobazického stavu krve.
Pohlaví
Bylo prokázáno, že muži a ženy mají rozdíly v krevních testech. V laboratořích dokonce udávají jednotlivé normy ukazatelů. Například kreatinin 61 - 115 mmol / l pro muže, 52 - 97 mmol / l pro ženy; ASAT až 38 jednotek/l pro muže a až 32 jednotek/l pro ženy. Zvláštní pozornost je věnována hormonům. Progesteron, testosteron, prolaktin plní v těle muže a ženy různé funkce, a proto je jejich koncentrace odlišná. Je však třeba mít na paměti, že normy by měly být považovány pouze za orientační, protože existují rozdíly v závislosti na regionu bydliště a rase.
Věk
Většina laboratorních testů se s věkem mění. Změny jsou patrné zejména od okamžiku narození do stáří. To je způsobeno skutečností, že v mladém věku převažují procesy anabolismu, to znamená, že k syntéze potřebných látek dochází ve velkých objemech. Ve stáří převažují procesy katabolismu, tedy rozkladu. Nejcitlivější na věk jsou ukazatele hemoglobinu, bilirubinu, hormonů.
Těhotenství
Důležitým bodem při určování norem krevních parametrů během těhotenství je období v době odběru analýzy. To je způsobeno skutečností, že objem plazmy se zvyšuje a nestává se 2,5 litru, ale blíží se 4 litrům. Zároveň jsou v prvním trimestru změny objemu nevýznamné a ve druhém a třetím dochází k rychlému nárůstu. Zvyšuje také rychlost glomerulární filtrace. V posledních měsících lze zaznamenat nárůst o 50 %, což se projevuje zvýšením množství vyloučené moči.
Během těhotenství se mění hormony, bílkoviny a některé další biochemické parametry. Například norma cholesterolu je až 5,8 mmol / l a během těhotenství může být zvýšena na 10 mmol / l. Je to dáno tím, že se aktivují procesy tvorby vnitřního cholesterolu, který je nezbytným prvkem při stavbě cév jak v placentě, tak v plodu.
Menstruace
Změny během menstruace ve větší míře ovlivňují hormonální pozadí. Tak dochází ke kolísání hladiny aldosteronu, štítné žlázy a pohlavních hormonů a bílkovin. U některých testů je důležité znát den menstruačního cyklu, takže je důležité to vzít v úvahu při získávání hodnot, které se liší od normálu.
Biologické rytmy
Existuje několik rytmů, které ovlivňují normální krevní obraz. Například chronobiologický je věk pacienta. Existují i cyklické – ty jsou cirkadiánní (změna dne a noci) a sezónní (změna ročních období). Nejnáchylnější ke změnám během dne jsou takové ukazatele, jako je hladina kortizolu, aldosteronu, prolaktinu, TSH. Změny ukazatelů se mohou poměrně výrazně lišit – o 50–200 %.
Aby byly normy relativně správné, doporučuje se provádět testy v určitou dobu - ráno od 7:00 do 9:00. Pro správnost výsledků je nutné provádět testy na hormony několikrát denně, protože individuální vzorce spánku a bdění, příjmu potravy a fyzické aktivity jsou superponovány na cirkadiánní rytmy.
Například koncentrace hormonu trijodtyroninu se mění v zimě a v létě. V teplém období jeho koncentrace klesá o 20 %.
Léky
Užívání mnoha léků mění krevní obraz. Účinek účinných látek na složení biologických tekutin lidského těla je uveden v pokynech k léku. Například během léčby dopaminem (hormon předepsaný pro kardiovaskulární patologii) je pozorován pokles koncentrace hormonu štítné žlázy (TSH). A užívání léků proti vředům ovlivňuje koncentraci prolaktinu, zejména u mužů. Chcete-li získat spolehlivé výsledky testů, doporučuje se týden před studií konzultovat s lékařem, aby lék vyloučil. Pokud to není možné, pak je v den zákroku důležité neužívat žádné léky.
Kouření
Předpokládá se, že každý pátý člověk na Zemi je silný kuřák. Proto je důležité vědět, jak se mohou krevní testy změnit. Nejcitlivější na kouření jsou ukazatele kortizolu, katecholaminů. Právě jejich pokles vede ke kaskádě dalších reakcí: úbytek eozinofilů, vzestup hemoglobinu, neutrofilů, leukocytů a monocytů.
MedAboutMe také doporučuje přečíst si "Co může ovlivnit výsledky obecných testů?". To vám pomůže pochopit, jaké další faktory mohou ovlivnit výsledky a jaká pravidla pro testování existují.