Mnoho lidí ví, že většinu nachlazení způsobují viry. Moderní člověk má naštěstí ve svém arzenálu mnoho různých zdrojů informací na internetu, díky kterým můžete zjistit, že rýma se neléčí antibiotiky právě pro její virovou povahu. Málokoho zajímá, který z patogenů se na vzniku onemocnění podílí a bez vyšetření a vyšetření lékařem je téměř nemožné to sami zjistit. Jediným respiračním virovým onemocněním, které lze léčit léky, je chřipka.

Ale to, že většinu střevních poruch, jak tyto stavy lidé sami nejčastěji nazývají, způsobují i viry, a nikoli nutriční chyby, ví už mnohem menší procento populace naší země. Existuje několik typů patogenů, které způsobují nepříjemné příznaky, jako je průjem, zvracení a horečka. Relativně nedávno se staly "populárními" z nich lze nazvat norovirus. Co je to za záhadnou infekci a jaké jsou nejčastější příznaky, které jsou pro ni charakteristické? Podrobnosti v novém článku na portálu MedAboutMe.

Co je to norovirová infekce

Co je infekce norovirem

Lékaři bijí na poplach: více než 80 % průjmů v období podzim-zima je způsobeno viry, nikoli konzumací nekvalitních potravin. Naštěstí je bakteriální gastroenteritida mnohem méně častá, i když je závažnější.

Mezi nejčastější střevní infekce patří enterovirus, rotavirus, adenovirus, torovirus a kalcivirus. Druhou variantou je právě norovirová infekce, která si postupně získává stále větší oblibu a způsobuje každým rokem rostoucí počet případů infekční gastroenteritidy. V současné době se jejich podíl na celkovém výskytu tohoto typu onemocnění odhaduje na 10–15 % všech případů střevních infekcí v Rusku, to znamená, že se postupně dostává do čela spolu s nejběžnějším rotavirem. Vědci ve Spojených státech uvedli číslo 50 %, to znamená, že každá druhá epizoda střevní infekce je způsobena tímto konkrétním patogenem.

Odkud se tyto rozdílné výsledky berou, těžko říci. S největší pravděpodobností hrají prim rychlé a kvalitní metody diagnostiky norovirové infekce včetně rychlých testů umožňujících lékařům stanovit správnou diagnózu během pár minut, které jsou již dostupné v zahraničí, ale u nás zatím nedostupné. Nejčastěji se stanoví generalizující diagnóza - akutní střevní infekce nebo infekční gastroenteritida bez upřesnění etiologie.

Fakta o norovirové infekci

Fakta o Noroviru

Zde jsou nejdůležitější fakta o norovirové infekci, která každý potřebuje vědět:

  • původce patří k virům obsahujícím RNA z rodiny kalcivirů;
  • Jiný název pro patogen je Norwalk nebo Norfolk virus, podle místa první velké epidemie ve státě Ohio (USA) mezi studenty jedné ze škol;
  • způsobuje závažnou infekční gastroenteritidu;
  • rozvíjí se u lidí různého pohlaví a věku;
  • zvláště nebezpečné pro děti a pro kojence do 2 let je ohrožením života;
  • Lidé s krevním typem 1 jsou náchylnější k infekci, zatímco lidé s typem 3 nebo 4 jsou vůči ní poměrně odolní;
  • ohniska nemoci se často vyskytují v uzavřených oblastech s velkým davem lidí: nemocnice, sirotčince, věznice, výletní lodě, penziony, patogen se poměrně rychle šíří ve školkách a školách;
  • virus se přenáší kontaminovanými potravinami, při použití běžných příborů, nedostatečně zpracovaných a také fekálně-orální cestou;
  • Původce norovirové infekce rychle umírá během tepelného a chemického ošetření antiseptiky obsahujícími chlór. Je odolnější vůči alkoholu a jiným detergentům.

Jak mít podezření na infekci norovirem

Jak podezřívat infekci norovirem

Symptomy onemocnění jsou velmi charakteristické, ale jsou téměř totožné s těmi, které se vyskytují u rotavirové infekce, takže je téměř nemožné tyto nemoci rozlišit bez použití speciálních diagnostických metod.

Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků to trvá 1 až 3 dny a čím kratší je inkubační doba, tím závažnější bude onemocnění. Začíná zpravidla akutně příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, svalů, kloubů, kostí), horečkou až horečkou a zvracením. Druhý den se k těmto příznakům připojí průjem, při kterém mají výkaly zprvu normální vzhled a postupně jsou jako voda. Počet epizod zvracení a řídké stolice je u každého pacienta různý a závisí jak na síle pacientovy imunity, tak na tom, jakou virovou zátěž dostal během infekčního procesu.

Tyto nepříjemné příznaky zpravidla netrvají déle než 3-4 dny. Horečka nejprve ustoupí a normalizuje se 3.-5. den, spolu s ní mizí i příznaky intoxikace. Zvracení také obvykle ustane 2-3 den. Průjem trvá poněkud déle, na rozdíl od rotavirové infekce však nedochází k rozvoji sekundárního deficitu laktázy, takže průjem většinou rychle končí.

Ve většině případů u lidí s normálním imunitním systémem onemocnění samo odezní a příznaky vymizí 4.–6. den. Poté se během 1-2 týdnů dostaví lehká astenie spojená mimo jiné s porušením střevní flóry, takže je vysoké riziko nákazy jinými virovými onemocněními, např. nachlazením. Po léčbě se vytváří nestabilní imunita, která chrání před opětovnou infekcí jen pár týdnů.

Kdo by se měl bát norovirové infekce

Kdo by se měl bát norovirové infekce

Zdravý silný člověk by se v zásadě neměl bát této nemoci, protože imunitní systém rychle produkuje protilátky proti patogenům a samostatně se s nimi vyrovnává maximálně týden. Pro děti, těhotné ženy a starší osoby však představuje vážnou hrozbu, která je spojena s poškozením dehydratace. Děti do 2 let se zvracením, průjmem a pocením rychle ztrácejí tekutiny a esenciální elektrolyty, takže je třeba je brát velmi vážně při léčbě tohoto onemocnění.

Norovirovou infekcí jsou ohroženi také lidé trpící chronickými onemocněními, která vedou ke snížení imunity (diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, zhoubné novotvary, onemocnění krve), nebo užívající léky, které ji tlumí (cytostatika, kortikosteroidy, léky předepsané k chemoterapii) a jiné metody léčby (radioterapie).

Jak lékaři zjišťují a léčí norovirovou infekci

Diagnóza novorirové infekce podle klinických údajů je nemožná, protože pro toto onemocnění neexistuje jediný patognomonický symptom (charakteristika pouze pro toto onemocnění). Je to podobné celému seznamu jiných nemocí, mezi nimiž vedou rotavirus a enterovirové infekce. Jedinou metodou přesné diagnostiky je použití polymerázové řetězové reakce, která vám umožní provést přesnou diagnózu po dobu několika minut, i když v materiálu je pouze 10 virových částic. Bohužel tyto expresní testy jsou prakticky nepřístupné pro většinu ruských nemocnic a jsou k dispozici pouze ve velkých nemocnicích. Druhou diagnostickou metodou je imunosorbentová analýza, je však méně přesná a často určuje přítomnost patogenu „zpětně“, tj. I když sám pacient je buď zcela zdravý, nebo jde o změny.

Neexistují žádné metody léčby, které by ovlivnily samotný virus. Pouze jeho vlastní imunita osoby, která produkuje protilátky proti němu, se s ním vyrovná. Ale musí pomoci. Hlavní věc, kterou by měl pacient sám udělat, nebo ten, kdo se o něj stará, je bojovat proti dehydrataci jakýmkoli způsobem. Je nutné užívat prostředky pro perorální rehydrataci, minerální vodu bez plynů, kompotů nebo ovocných nápojů, jednoduchou vodu, ve které můžete přidat granulovaný cukr a stolní sůl. Pro snížení intenzity zvracení lze použít dysmektitidu, aktivovaný uhlík a další sorbenty.

Hlavním způsobem, jak se vyhnout onemocnění, je dodržování osobních hygienických opatření (mytí rukou a používání individuálního ručníku), kvalitní tepelná úprava potravin a rychlá izolace nemocných od zdravých. Jak však ukazuje praxe, uvnitř se tato nemoc rozvíjí tak rychle, že nepomáhají.

Pokud je dehydratace závažná a pacient odmítá pít tekutiny (často se to stává u kojenců), je nutná infuzní terapie v nepřetržité nemocnici.

Výskyt norovirové infekce v Rusku a v zahraničí

Výskyt norovirů v Rusku a v zahraničí

Zprávy často obsahují informace o masovém propuknutí této nemoci v určitých regionech naší země i v zahraničí. V srpnu 2017 bylo na turistické základně Utulik v Irkutské oblasti ihned registrováno 22 případů této nemoci, patogen se přenášel z jedné osoby na druhou špatně zpracovanými příbory. V říjnu v jedné z irkutských škol vykazovalo 15 studentů a zaměstnanců stravovacího oddělení známky infekce norovirem. V regionu Tula trpělo ve škole v jedné z vesnic najednou 33 dětí. Naštěstí ve všech případech nedošlo k vážným následkům a všichni nemocní se rychle uzdravili.

Zdravotníci ve Spojeném království očekávají propuknutí noroviru tuto zimu a radí všem organizacím vyrábějícím a distribuujícím potraviny, které pracují v uzavřených a přeplněných prostorách, aby přijaly všechna hygienická opatření.