Osoba, která byla jednou diagnostikována s neuralgií trojklaného nervu, pravděpodobně na tyto nepříjemné pocity nikdy nezapomene. Bolestivý syndrom v této patologii je tak silný, že pacient je doslova připraven vytrhnout si vlasy. Dnes se onemocnění vyskytuje poměrně často u lidí všech věkových kategorií a pohlaví, a proto je jedním z naléhavých problémů moderní neurologie. K léčbě tohoto onemocnění bylo vyvinuto mnoho jedinečných technik, mezi nimiž rozhodně existuje možnost, která vám umožní zbavit se bolesti jednou provždy.
Proč se objevuje neuralgie trojklaného nervu?
Trigeminální (trigeminální) neuralgie je patologický proces, který postihuje trigeminální nerv. Nemoc byla poprvé popsána již v roce 1671, ale podrobné informace o ní se objevily až o sto let později ve zprávě britského specialisty D. Fothergilla. Údaje WHO uvádějí, že výskyt je asi 2-5 osob na 10 000 obyvatel. Bylo zjištěno, že zástupci slabšího pohlaví trpí neuralgií dvakrát častěji než muži. Průměrný věk manifestace onemocnění je 50-55 let.
V současné době není vytvořena jednotná koncepce etiopatogeneze onemocnění. Vědci se domnívají, že existuje nejméně 50 různých faktorů, které mohou způsobit rozvoj neuralgie, jejíž léčba trvá poměrně dlouho. Je známo, že ve většině případů bylo onemocnění způsobeno kompresí trojklaného nervu. Mezi hlavní příčiny komprese je obvyklé zvážit:
- Cévní patologie
Tortuozita, patologická expanze nebo aneuryzma cév procházejících v těsné blízkosti trojklaného nervu často způsobuje jeho podráždění a kompresi. Výsledkem toho je výskyt syndromu bolesti. Ze všech cévních onemocnění jsou v tomto ohledu nejvýznamnější ateroskleróza a arteriální hypertenze.
- Infekční a zánětlivá onemocnění
Neuralgie může být také důsledkem herpetické infekce, chronického zánětlivého procesu v zubním systému (parodontitida, gingivitida, stomatitida). Zubní manipulace a hypotermie zvyšují pravděpodobnost vývoje patologie.
- 3D formace
Různé mozkové nádory, novotvary kostí lebky, které jsou lokalizovány v oblasti výstupu trigeminálního nervu, také, jak rostou, vyvíjejí tlak na nervový kmen. Komprese způsobuje vývoj nepohodlí.
- Anomálie struktur lebky
V tomto ohledu je nejvýznamnější zúžení přirozených lebečních kanálků a foramen. To může být jak vrozená patologie, tak důsledek traumatu, chirurgického zákroku a zánětlivých procesů.
Bolest a další příznaky neuralgie
Jedním z prvních a hlavních příznaků onemocnění je bolest obličeje (prozopalgie). Je charakterizován výskytem celé řady bolestivých impulzů, které následují jeden po druhém a šíří se ze strany obličeje do středu. Pacienti popisují své pocity jako „úder blesku“, „elektrický výboj vysokého výkonu“. Záchvat trvá v průměru asi 1,5-2 minuty, je charakteristický opakovaným opakováním. Pokud jsou postiženy jednotlivé větve, jsou bolestivé impulzy lokalizovány v oblasti nad očnicí, podél dolní čelisti nebo zygomatického oblouku. Pokud dojde k poškození trupu, bolest se rozšíří na celou postiženou polovinu obličeje. V době útoku pacienti zmrznou na místě, bojí se mluvit nebo se pohybovat, aby nezpůsobili zvýšení nepohodlí.
Neuralgii mohou vyvolat různé vnější vlivy: poryv větru, mrazivý a vlhký vzduch, mytí studenou vodou. Také bolestivé pocity mohou být způsobeny zatížením mimických a žvýkacích svalů při žvýkání, mluvení nebo smíchu. Nemoc je charakterizována recidivujícím průběhem: exacerbace je nahrazena remisí. Postupem času se citlivost na postižené polovině obličeje postupně snižuje.
Neuróza a další možné komplikace onemocnění
Neuralgie trigeminu, jejíž léčba není prováděna včas, způsobuje vývoj komplikací. Kvůli strachu z rozvoje bolestivého syndromu pacienti dávají přednost žvýkání jídla pouze na zdravé polovině úst: to vede k tvorbě svalových těsnění. Také časté záchvaty bolesti výrazně zhoršují kvalitu života: člověk se stává podrážděnějším, v noci špatně spí, což negativně ovlivňuje profesionální aktivity a emoční pozadí. Neustálý strach z výskytu bolestivého syndromu vede k rozvoji řady duševních poruch, mezi nimiž jsou nejčastější neuróza, hypochondrie a deprese. Progresivní poškození nervových vláken způsobuje atrofii žvýkacích svalů.
Neuralgie trojklanného nervu: léčba
Hlavním cílem terapie je zastavení periferní a centrální hyperexcitace. K tomu se používají antikonvulziva: léčba začíná minimálními dávkami, které se postupně zvyšují. Lze také použít antihistaminika, terapeutické blokády s anestetiky a glukokortikosteroidy. Fyzioterapie je široce používána: galvanizace novokainem, dynamické proudy a ultrafonní řezačka mají pozitivní účinky. Snižuje závažnost zánětu a bolesti.
Neuralgie, která vznikla na pozadí nádorového procesu, vyžaduje chirurgickou léčbu. V tomto případě se široce používá několik metod s vysokou intenzitou:
- mikrochirurgická dekomprese;
- stereotaktická radiochirurgie;
- perkutánní radiofrekvenční destrukce.
Neuralgie trigeminu, jejíž léčba byla provedena včas, nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Úspěch terapie a operace do značné míry závisí na věku pacienta, přítomnosti dalších akutních a chronických patologií. U mladých lidí dochází téměř k úplnému uzdravení. Pravděpodobnost recidivy po operaci není větší než 15%.