Covid je stále mladší, a pokud se zpočátku myslelo, že je nebezpečný pouze pro dospělé, a děti jej snadno snášejí, nyní se situace změnila.
Více než 200 000 dětí v Moskvě trpělo během pandemie COVID-19 a z nich asi 5 % bylo léčeno v nemocnicích. Většinu malých pacientů tvoří školáci, většinou ve věku 14–17 let. Adolescenti onemocní nejen častěji, ale i závažněji. Ačkoli v poslední době existuje alarmující trend směřující k rychlému a závažnému průběhu onemocnění covidem u malých dětí, včetně novorozenců.
Vědět či nevědět?
Jsou děti, které infekci nesou velmi těžce, s poškozením životně důležitých orgánů, potřebují resuscitaci a mechanickou ventilaci. Ale je jich naštěstí málo, protože na rozdíl od dospělých většina dětí onemocní covidem snadno nebo dokonce asymptomaticky. V tomto ohledu mnoho dospělých dává přednost tomu, aby se s tím moc „neobtěžovali“. Žádné příznaky – žádné problémy.
Bez PCR analýzy není možné odlišit covid podle vnějších znaků od běžného ARVI. Koneckonců, příznaky jsou často stejné: horečka, rýma, bolest v krku, kašel. Čich a chuť u dětí zřídka zmizí. Moc nepomůže ani pulzní oxymetr – saturace krve u nemocných dětí klesá mnohem méně často než u dospělých.
U dětí se navíc covid často maskuje jako jiná somatická onemocnění: například ze střev (bolesti břicha, průjem). Také infekce může napodobovat záchvat apendicitidy. První věc, na kterou se lékař zeptá, je proto, zda nemocná osoba měla nebo neměla kontakt s nakaženou osobou.
Často se ale děti, které jsou asymptomatické, nakazí jeden od druhého – ve školkách, školách a pak si infekci přinesou domů, prarodiče.
Kdo je více nemocný
Koronavirus neustále mutuje, zvyšuje jeho infekčnost a škodlivou schopnost. Nedávno dospělí i pediatři zaznamenali stejný rys převládajícího kmene delta – nemoc se vyvíjí rychle a nepředvídatelně.
K tomu, aby nezasadila tělu dítěte těžkou ránu, je nutné jednat proaktivně.
Proto dnes lékaři udržují ohrožené děti pod zvláštní kontrolou. Je známo, že covid je nejzávažnější u dětí s obezitou, metabolickým syndromem, diabetes mellitus, srdečním onemocněním, onemocněním ledvin, revmatickými onemocněními a také u dětí, které dostávají imunosupresivní léčbu (například po transplantaci nebo s autoimunitními onemocněními).
Preventivní zásah
Protokoly léčby covidem pro děti a dospělé se od sebe liší. Používají se různé léky a taktika léčby je také jiná, méně agresivní. Princip léčby je ale stejný – používá se antivirová, antibakteriální terapie.
V Moskvě plynou všechny informace o pacientech s covidem do jediného informačního systému. Tam se mezi pacienty vyčleňují ti, kteří jsou ohroženi nejtěžším průběhem onemocnění. Urychleně podstupují inovativní preventivní terapii. Za tímto účelem ministerstvo zdravotnictví vytvořilo vzdálené centrum, kde lékaři prostřednictvím telemedicíny kontaktují rodiče nemocného dítěte z rizikové skupiny a provádějí speciální průzkum. V případě potřeby jsou hospitalizováni. A to jen na pár hodin. Ve speciálně vytvořené nemocnici pro krátkodobý pobyt se nemocný vyšetří, udělají se testy a následně se rozhodne o léčbě, která by měla zastavit množení viru v těle. Tato léčba je složitá, ale její hlavní složkou jsou monoklonální protilátky neutralizující viry, podávají se nitrožilně, pomocí kapátka. Terapii je nutné provést do 7.–10. dne nemoci.
Po tomto ošetření je dítě převezeno speciálním transportem domů a 3., 7. a 11. den je opět přivezeno do nemocnice k vyšetření a sledování jeho stavu. Děti se často stávají „negativními“ již třetí den.
15 faktů o koronaviru:
Uvolněte se brzy
I když jsou děti s komorbiditami zpravidla vážně nemocné covidem, neznamená to, že rodiče zdánlivě zdravých dětí mohou klidně spát. Koneckonců, bez ohledu na průběh onemocnění, COVID-19 může způsobit nebezpečné komplikace. A ani ty děti, které byly asymptomaticky nemocné, proti tomu nejsou imunní. Komplikace, které mohou zahrnovat onemocnění srdce a cév, ledvin, nervového systému, se nejčastěji objevují 2–4 týdny po onemocnění.
Kromě toho se post-COVID syndrom vyskytuje u dětí ne méně než u dospělých, všechny se stejnými příznaky – astenie, špatná nálada, deprese, úzkostné poruchy, problémy se spánkem, pamětí a koncentrací.
Pro sebe a pro toho kluka
V celém světě (v USA, Izraeli, Evropě, Spojených arabských emirátech a dalších zemích) se již děti proti covidu očkují. Někde - od 12 let, někde - od 6 a dokonce od 2. V Rusku byla na konci listopadu registrována vakcína Sputnik M proti infekci koronavirem pro dospívající.
Koncem prosince by měla odstartovat očkovací kampaň pro dospívající od 12 do 17 let.
A podle Centra pro děti od 6 do 11 let. Gamaleya, za další dva měsíce, pokud bude schválena vhodná vakcína. Zatím jediný způsob, jak ochránit děti před infekcí, je očkovat se, abyste se pro dítě nestali zdrojem infekce.
Důležité!
Nejnebezpečnějším z důsledků covidu je multisystémový zánětlivý syndrom, který postihuje většinu vnitřních orgánů a hrozí dokonce smrtí. Má speciální vlastnosti:
- vysoká teplotní odolnost,
- bolest hlavy
- slabost, letargie
- kožní vyrážka
- zarudnutí a loupání prstů,
- oteklé paty,
- poškození několika orgánů a systémů.
Tato komplikace je naštěstí vzácná. Ale opakované zvýšení teploty u dítěte (2–3 týdny po uzdravení) a další příznaky by měly rodiče upozornit a povzbudit je, aby co nejdříve kontaktovali pediatra.