Proč lékaři začínají používat silné látky a proč se soukromé kliniky zdráhají pacientům pomoci?
Alexander M. každý den cestuje po Moskvě a alkoholikům nasazuje kapačky – vyvádí je z tvrdého pití. Má také drogovou závislost - 18 let na Relanium a Phenazepam (silná sedativa, která mohou být návyková). Letos na jaře se Alexander pokusil vyléčit svou závislost v drahém centru. A řekl, co z toho vzešlo.
„Všechno to začalo v uprchlickém táboře v Čečensku, jel jsem tam s ministerstvem pro mimořádné situace, praktickým lékařem. Toto je terapeut, chirurg a specialista na infekční choroby. Cestou byla válka mezi Ingušskem a Osetií a pak jsem tam také pracoval v táboře. O uprchlíky se nikdo nestaral. A chtěl jsem - ani ne být užitečný... chtěl jsem lidem ukázat, že se na ně nezapomíná. Starají se o vojáky, ale zapomínají na uprchlíky...“
Muž říká, že Relanium se objevilo téměř okamžitě. Ostatní lékaři – kteří pili, kteří kouřili marihuanu. Vybral si ale uklidňující. V té době mu bylo 28 let: Alexander popírá, že by si začal píchat injekci kvůli potížím: „Není to kvůli Čečensku a válce. Ale protože ostatní to zvládli, ale já ne.
Lidé se stávají drogově závislými, protože chtějí zalepit nějakou díru psychoaktivní látkou. Píchl jsem Relanium a bylo to pro mě jednodušší. Nechci vypadat lépe, než jsem byl... Jak to všechno vypadalo? Vstáváš za úsvitu. Uprchlíci přicházejí – léčíte, operujete. V podstatě – třísky, zápal plic, omrzliny. Lidé přijeli z Grozného: člověk tam strávil pár týdnů na betonu pod šrapnely a kulomety, pak se dostal do tábora, přešel průsmyk, nebo ho vyzvedli už nemocného – omrzliny.
Kolik lidí denně? Pod 40. Směna jako taková neskončila. Bydlel jsem v tomto přívěsu, kde jsem léčil. Nebyly žádné východy. Ne, moje práce s tím nemá nic společného! Může být lehký, těžký.
Narkoman nepoužívá, protože má těžkou práci. Jedná se o určitý typ osobnosti. S Relanium bylo vše jednoduché a snadné...
Po návratu do Moskvy si Alexander uvědomil, že týmová práce není pro něj, a přeškolil se na psychiatra-narkologa. Od té doby už 10 let léčí alkoholiky - chodil je do parádní izolace na kapačky. Kapátka pro ně, Relanium pro sebe.
„Často se setkávám s lékaři, kteří používají silné látky – jsou obecně rizikovou skupinou. Anesteziologové, resuscitátoři, psychiatři. To je velká zátěž a přístup k drogám, iluze kontroly. Doktor na druhou stranu ví, jak lék funguje, jaké dávkování je potřeba, a myslí si: "Jeden čas není totéž... Dva - to je v pořádku. Tři - Dnes se potřebuji jen dostatečně vyspat... ."
Alexander měl k droze přístup. Pak ale na seznam přísně účetních přibylo Relanium. „Každý, kdo na něm seděl, přešel na fenazepam. A to není dobrá věc, chce to víc a víc to ničí. Na fenazepamu se velmi rychle degradujete. Ale pracoval jsem na tom 8 let. Dosáhla dávky 50 tablet - najednou nebo během dne. Už jsem nebyl, nemyslel jsem to dobře, bylo to špatné, moje pracovní kapacita se snížila. Pokusil se přestat - nefungovalo to. Vydržet lámání není moc těžké, později je to těžké. Jen deprese - Bůh jí žehnej. Jen si lehni. Ale když je vzrušená, nedá se s tím žít...“
Na jaře 2017 se Alexander rozhodl podstoupit léčbu. Říká, že před pěti lety by se obrátil na své kolegy. Ale tou dobou už byl v tak vyšinutém stavu, že si prostě sedl k počítači, zadal do vyhledávání „léčbu drogové závislosti“ a šel na jistou kliniku B. – „nejlepší klinika v Moskvě roku 2015“, která zaručovala stabilní remise. Alexander se chtěl naučit žít bez drog, to mu tam slíbili.
"Je to legrační, ale propadl jsem slovům:" Všechno bude v pořádku. Tak se říkalo: "Zlomíš se, naučíš se bez toho žít." Podepsal jsem smlouvu, šel na jejich kliniku a byla mi předepsána léčba.“
Něco mi kapali, primář chodil každé tři dny a mával kladívkem: "Jak se máš?" — "Přestávky." — „No, co jsi chtěl?
První měsíc akutního stavu stál Alexandra asi 400 tisíc. Pak ale nešel domů.
Z vyjádření Alexandra M. prokuraturu: „Když mi po třech týdnech pobytu bylo sděleno, že potřebuji rehabilitaci v r. na stejné klinice, která trvala měsíc a stála devět set tisíc, jsem se zeptal obchodního zástupce, zda je to nutné. Odpověděl mi: "Ani na to nemysli, potřebuješ to." Byl jsem pod vlivem psychofarmak, neměl jsem se s kým poradit s tímto agentem, takže byla hrazena i rehabilitace, navíc k předchozí léčbě.
„Zabít se koštětem – ležíš v luxusním pokoji, díváš se na televizi! To je celá rehabilitace. A je to pro mě stále horší a horší ... “Alexander začal být v depresi. Z neuroleptik se navíc dostal o 20 kilogramů: „Krmili mě jako na porážce. Ne, říct: „U těchto léků dochází k nárůstu hmotnosti, určitě 10 %. Nemůžeš trénovat." A pokud nemůžete trénovat, budete mít akutní syndrom vykládky, a to je hrozná věc, celá výměna poletí ... “Alexander říká, že bylo zbytečné chodit k lékařům. „Na klinice není vůbec žádný denní lékař, lékaři ve službě pracují několik dní po sobě a prostě nejsou schopni dělat svou práci efektivně...“
Z prohlášení: „Tři týdny předtím, než jsem byl propuštěn, se ve svém těle rozvinul třes s úzkostí a strachem. Začalo to v 8-9 hodin ráno a pokračovalo to do 6-5 hodin večer. Jeden službukonající lékař, když jsem mu o tom řekl, mi dal 50 miligramů seroquelu (lék užívaný i na psychózu), další tabletu ataraxu (lék na zmírnění úzkosti), třetí chlorprotixenu (také používaný k úlevě). příznaky psychózy), vedoucí lékař řekl, že musíte meditovat, vedoucí call centra řekl, že vše bude v pořádku.“
Před propuštěním, když jsem vedoucímu lékaři řekl, že se cítím špatně, že se třesu, že necítím ruce a nohy, že jsou jako cizí lidé, zeptal se, jestli léky, které jsem měl předepsané, budou dost na to, abych vyšel z brány. Řekl jsem, že to snad stačí. Rozhovor byl u konce.
Byl červen. Alexander dřel měsíc a pak si uvědomil, že to vypadá, že dlouho nevydrží. Sám si ale nemohl předepsat léčbu.
„Je to jako vystřihnout si vlastní slepé střevo. Nějaká antidepresiva - 400 položek, ale nebudu vše třídit... Na mnoha místech se pěstují pro peníze. V R. klinice se například kape fyziologický roztok z lampy. Tam ale upřímně říkají: „Po zlomení se můžete cítit špatně, jsou možné epileptické záchvaty, pravděpodobnost uzdravení není stoprocentní.“ Ředitelka tam také chovala, ale zná meze. A před touto klinikou jsem se věnoval sportu, řídil auto, běhal. A teď nemůžu, obraz před mýma očima se rozmazává, země se houpe. Od vydání uplynulo hodně času. Nejsem jen špatný. Cítím se hůř a hůř.
Lékaři na klinice řekli: "Pokud začnete pracovat, všechno bude v pořádku." Začal pracovat. Potřebuji se dostat do žíly kvůli práci. A nedej bože, aby mi nechyběl muž. Trefil jsem se do žíly, samozřejmě. Ale co mě to stojí ... kdybych dal ve své práci takový výsledek, nejenže bych nedostal peníze, ale ani bych se živý nedostal ke dveřím! Obecně ale platí, že více než milion lidí se může ptát, co je smyslem života, a má právo na odpověď...»
Nyní se Alexander s pomocí právníka snaží vrátit peníze, které dal klinice - napsal tam prohlášení, kopii odnesl na prokuraturu začátkem září. Klinika neposkytla žádné připomínky.
Hlavní narkolog Ruska Jevgenij Brjun komentoval Alexandrovu situaci: „Problém je, že lidé se stále bojí oficiální narkologie, protože znamená nemožnost určitých činností: například dočasný zákaz řízení. Ve státní narkologii ale existují anonymní formy léčby, včetně placených, a budou mnohem levnější než ty soukromé.
Podle Bruna je stížnost na „soukromé obchodníky“ následující: mají méně příležitostí než veřejné lékařství a neusilují o rozvoj. Mají zájem vydělávat peníze a vydělávají na „detoxu“. Ale vážná, komplexní práce - psychologická, rehabilitační - peníze nepřináší. Rozsah služeb je proto úzký.
V soukromých centrech je navíc povolena pouze léčba závislosti na alkoholu. Ale léčba drogové závislosti je zakázána čl. 55 zákona o drogách. Rehabilitace - ano, ale detoxikace (odnětí z odnětí) je možná pouze ve státním zařízení. Ale toto umění. 55 je dost rozmazaná. Mezi léčbou a rehabilitací nejsou jasné hranice. Existuje počáteční léčba, je v remisi. Jak prokážete, že se jedná o léčbu, a ne o rehabilitaci s farmakoterapií? Proto nyní Rada pro prevenci drogové závislosti pod Radou federace vypracovává návrh novely tohoto zákona s cílem zrovnoprávnit veřejné a soukromé kliniky v této věci, zavést licencování.
Brune také souhlasil s tím, že Alexanderovi poradí: „Nepochybně mu byla způsobena škoda. Zrušila jsem mu veškerou terapii, předepsala mu jednoduché léky, jen aby usnul. Nyní nemůže pracovat, nemůže řídit, nespí. Ale mám pro něj opatrně optimistické předpovědi. A pokud bude kliniku žalovat, můžeme jednat jako odborníci.“