Psoriáza je patologický stav, který má chronický průběh spojený s poruchami imunity, projevující se specifickými vyrážkami na kůži. Kromě kůže toto onemocnění často postihuje klouby, nehtové ploténky. Taková patologie sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro život nemocného člověka, ale výrazně snižuje jeho kvalitu. Níže si povíme o příznacích psoriázy, nástupu klinických projevů a také zvážíme léčbu.
Psoriáza je běžné onemocnění. V roce 2021 vědci z Kaluga State University. K.E. Tsiolkovsky publikoval studii, ve které bylo zjištěno, že psoriáza je doprovázena stejnými příznaky u mužů i žen, ale u dětí je častěji diagnostikována u dívek a u dospělých - u mužů (60-65%).
Klinický obraz psoriázy
Ve svém vývoji prochází psoriáza několika fázemi:
- Progresivní;
- Stacionární;
- Regresivní.
Primárním prvkem, který se u tohoto onemocnění vyskytuje na kůži, je papule. Výsledné papulární prvky mají růžovo-červenou barvu, jasné hranice a mají tendenci se spojovat do plaků. Velikosti plaků mohou být velmi odlišné, stejně jako tvar. Patologická ložiska jsou pokryta stříbřitě bílými šupinami, po jejich obvodu je vidět hyperemická koruna, bez olupování.
Nejčastěji jsou plakové elementy lokalizovány v pokožce hlavy, na křížové kosti, extenzorových plochách končetin, ale mohou se objevit téměř na jakékoli části těla.
Charakteristickým rysem v progresivní fázi je výskyt nových prvků v místech poranění kůže.
Svědění není povinným příznakem psoriázy. Někteří pacienti však uvádějí pocity svědění v místě vyrážky.
Ve stacionárním stadiu se přestávají tvořit čerstvé prvky, plaky se stávají stagnujícími červenými, mírně vločkovitými a prakticky nesvědí.
Ve stádiu regrese odlupování mizí, podél periferie plátů se vytváří pseudoatrofický lem. Rozlišení prvků plaku začíná od centrální části.
Výše jsme popsali klasickou (vulgární) formu psoriázy.
Taktika léčby psoriázy
Nejprve si všimneme, že léčba tohoto onemocnění by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Samostatné podávání jakýchkoli léků je nepřijatelné.
S omezenými vyrážkami je předepsána externí terapie. Nejprve se používají topické glukokortikosteroidy, například hydrokortison nebo alklomethason.
Při silném peelingu je indikováno použití keratolytik, zejména kyseliny salicylové.
Léčebný plán lze také doplnit o:
- Syntetické analogy vitaminu D (kalcipotriol);
- Přípravky obsahující zinek (pyrithion zinečnatý).
Při absenci účinku externí terapie jsou předepsány běžné vyrážky, imunosupresiva, například metotrexát, systémové retinoidy, například acitretin.
Kromě toho je v průběhu fototerapie pozorován dobrý účinek, jehož schéma je zvoleno individuálně.