Myomy

Úno 9, 2023

Fibromyom je benigní novotvar sestávající ze svalové a pojivové tkáně, který se vyskytuje ve stěně dělohy.

Děložní myomy se vyskytují nejméně u 20 % žen starších 35 let. Hodnota fibroidy se pohybují od mikroskopických až po melounové. Důvod jejich vzhledu je neznámý, ale vývoj zdá se, že fibroidy jsou ovlivněny koncentracemi estrogenu; často myomy rostou rychleji během těhotenství a zmenšují se po menopauze.

Příznaky

Dokonce i v případech, kdy je děložní fibromyom velký, nemusí existovat žádné charakteristické znaky. Příznaky závisí na počtu uzlin, jejich velikosti a umístění v děloze a také na jejich stavu – rostou nebo ubývají. Příznaky fibromyomy jsou silné nebo prodloužené menstruační krvácení a někdy se objevující krvácení mezi menstruacemi, bolest, pocit tlaku nebo tíhy v pánevní oblasti během nebo mezi menstruacemi, častější nutkání na močení, zvětšení břicha, ve vzácných případech - neplodnost způsobená ucpanými vejcovody nebo deformací děložní dutina. Menstruační krvácení může být silné, protože fibromyomy zvětšují povrch výstelku dělohy a množství tkáně uvolněné během menstruace. Silné a dlouhodobé krvácení vede k rozvoji anémie. Děložní myomy, dokonce i asymptomatické, mohou způsobit komplikace během těhotenství, jako jsou spontánní potrat, předčasný porod a poporodní krvácení.

Diagnostika a léčba

Lékař obvykle může stanovit diagnózu při gynekologickém vyšetření. Diagnóza je potvrzena ultrasonografií (ultrazvuk). Proveďte biopsii endometria sliznice dělohy pro vyšetření pod mikroskopem), hysteroskopie (studium děložní dutiny pomocí systému optických vláken) a Papanicolaouův test k vyloučení přítomnosti maligního nádoru dělohy.

Většina pacientek s děložními myomy nepotřebuje v léčbě, ale za povinné se považuje pozorování, kontrola a vyšetření každých 6-12 měsíců. Chirurgické odstranění myomy je indikován, když se tento nádor zvětší nebo se objeví závažné příznaky. Ženě mohou být předepsány hormonální léky několik měsíců před operací, aby se snížilo množství myomy. Během těhotenství se operace obvykle neprovádí, protože může vést ke spontánnímu potrat a značná ztráta krve. Odstranění (exstirpace) celé vazivové dělohy se provádí se silným a prodlouženým menstruačním krvácením a rozvojem tak závažných příznaků, jako je akutní bolest, rychlý růst nádoru, torze uzlu, podvýživa a nekróza myomy.