Mozek: struktura, funkce, nemoci, jejich diagnostika a léčba
Mozek je orgán zodpovědný za koordinaci a regulaci všech životně důležitých funkcí. Kromě toho je zodpovědný za ovládání chování, myšlení, pocitů, pohybů, tužeb, nebo jinak řečeno za řízení všeho, co souvisí s fyzickou a emocionální složkou lidského života. Mozek je hlavním orgánem CNS (centrálního nervového systému). Jedním z jeho hlavních úkolů je zpracování smyslových informací přenášených prostřednictvím smyslů. Mozek se nachází v lebeční dutině, opakuje své obrysy a téměř úplně ji vyplňuje. Jsou to kosti lebky, které ji chrání před vnějším poškozením.
Dospělý mozek
Hmotnost mozku u dospělého člověka se může pohybovat v rozmezí 1-2 kg i více. V průměru je hmotnost orgánu 2 % celkové tělesné hmotnosti. Je mylná představa, že čím větší mozek, tím chytřejší člověk. Největší záhadou pro moderní vědu jsou rozdíly mezi rysy fungování mozku mužů a žen. Na toto téma byla provedena více než jedna studie, byla napsána více než jedna kniha a článek. Výsledky mnoha studií umožnily určit, že skutečně existují rozdíly v práci mužského a ženského mozku. U mužů je například větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine Parkinsonova choroba, zatímco ženy jsou náchylnější k depresím a demenci.
Zajímavé je, že mužský mozek je větší než ženský asi o 8-10%. Kromě toho se u zástupců různých pohlaví liší nejen jeho celková hmotnost, ale také velikosti jednotlivých zón orgánu. Studie vědců z Harvardské univerzity z roku 2001 tedy ukázala, že čelní laloky mozku u žen jsou větší než u mužů, což jim umožňuje rychleji se rozhodovat a řešit problémy. Muži mají naopak větší amygdalu a temenní část mozkové kůry, což jim umožňuje lépe se orientovat v prostoru a ostře reagovat na nebezpečí.
Nejen velikost rozlišuje ženský a mužský mozek. Rozdílná je podle vědců i úroveň aktivity hlavního orgánu centrální nervové soustavy u obou pohlaví. Ženský mozek je tedy vždy aktivní a může neustále kontrolovat situaci. U žen jsou mezihemisférické spoje výraznější, u mužů naopak více rozvinuté jsou spoje v regionu každé hemisféry.
Mužský mozek
Podle vědců je účinek mužských a ženských pohlavních hormonů na mozek odlišný. Testosteron i estrogen ji chrání před funkčním poškozením. Ale na rozdíl od mužů, ženy, kvůli fyziologickým vlastnostem těla, zažívají prudký pokles hladiny estrogenu s věkem. Muži jsou tak méně náchylní k rozvoji Alzheimerovy choroby, demence a dalších funkčních poruch hlavního orgánu centrálního nervového systému.
Mužský mozek vnímá vizuální informace rychleji. Proto muži lépe reagují a pamatují si reklamy, ale nesoustředí svou pozornost na malé detaily a text, který je doprovází. Mozek u mužů umožňuje, aby se při jídle cítili sytí mnohem rychleji. Například v roce 2005 provedli nizozemští vědci studii o tom, jak mužský a ženský mozek reaguje na příjem látek obsažených v čokoládě. U mužů při konzumaci čokolády docházelo k větší aktivitě hypotalamu, který je zodpovědný za kontrolu hladu. Mužské tělo má větší potřebu konzumace masa, zatímco ženy mají výraznou chuť na tuky a lehce stravitelné sacharidy. Je to docela snadné vysvětlit. Mužské tělo potřebuje díky svým fyziologickým vlastnostem neustálý přísun bílkovin sloužících k budování svalů. Ženské tělo potřebuje tuk, který je nezbytný pro plnou produkci hormonů a schopnost nést dítě.
Muži a ženy také prožívají stres odlišně. Takže u zástupců silnějšího pohlaví je aktivnější pravá část amygdaly mozku, u žen naopak levá. Právě amygdala lidského mozku je zodpovědná za pocit strachu a agrese. Muži ve stresových situacích reagují okamžitě, reagují na agresi nebo se snaží odejít do důchodu, aby si všechno promysleli nebo přehodnotili. Ženy se snaží najít podporu a získat ochranu od blízkých.
Ženský mozek
Každý ví, že ženy jsou citlivější a zranitelnější. Kupodivu to není rys charakteru, ale výsledek rysů mozku. Takže něžné pohlaví vnímá bolest silněji a dokonce i pocity dotyku jsou pro ně výraznější. Tomografické studie ukázaly, že signál bolesti provádí ženský mozek zcela jiným způsobem. Bolest vyvolává u žen silnější emoce, což vysvětluje i fakt, že něžné pohlaví častěji hlásí zdravotní problémy, které je trápí.
Studie ukázaly, že ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost migrény. Kromě hormonálních výkyvů je faktorem přispívajícím ke vzniku migrén větší náchylnost něžného pohlaví k podrážděnosti. Specialisté z Kalifornské univerzity tedy provedli studii, ve které muži vyvolávali bolesti hlavy tím, že je vystavovali světlu, které bylo třikrát jasnější než světelný tok postihující ženy.
Ženy jsou náchylnější k demenci (demenci). Ženský mozek vám umožňuje uchovávat informace po dlouhou dobu. Může za to zvýšená aktivita hipokampu - je to oblast mozku, která poskytuje dlouhodobou paměť. Navíc u Alzheimerovy choroby dochází k regresi intelektových schopností u žen rychleji než u mužů.
Ženy jsou náchylnější k depresím než muži. Vzhledem ke zvláštnostem práce limbické oblasti mozku se něžné pohlaví více obává určitých životních situací a hodnotí je negativně.
Dětský mozek
< br>
Materiálem pro nitroděložní vývoj centrálního nervového systému člověka je ektoderm, což je vnější zárodečná vrstva. Přibližně 17-18 den vývoje se vytvoří nervová ploténka, která se do konce prvního měsíce těhotenství přemění na nervovou trubici. Po asi 31-32 dnech nitroděložního vývoje je neurulace v embryu dokončena. Současně začíná formování mozku dítěte. Proces tvorby orgánů začíná rudimentem obou hemisfér mozku. V této době je již lze vizualizovat, protože hemisféry tvoří čtvrtinu objemu celého orgánu. Při podrobném ultrazvukovém vyšetření může odborník vyšetřit i rudiment mozečku.
Právě v tomto období se pod vlivem vnějších škodlivých faktorů mohou u plodu tvořit malformace centrálního nervového systému. Snížení rizika jejich výskytu umožní:
- příjem kyseliny listové ženou od nejranějších fází těhotenství;
- vyloučení vlivu negativních faktorů, jako je užívání sedativ, které obsahují fenobarbital, hypoxie nebo dlouhodobé vystavení organismu vysokým teplotám.
Do poloviny druhého trimestru dochází k aktivní tvorbě a vývoji neuronů v hipokampu a oblasti kolem mozkových komor. Po narození tvorba neuronů pokračuje, ale není tak aktivní jako během prenatálního vývoje.
Pohyb nově vzniklých neuronů do kůry a hlubokých struktur mozku dítěte začíná kolem konce 2. měsíce nitroděložního vývoje a trvá až 26-29 týdnů. Již ve 35. týdnu těhotenství se struktura mozku dítěte podobá struktuře kůry orgánu dospělého. Během 29-41 týdnů se mozek dítěte ztrojnásobí. Děje se tak v důsledku procesu myelinizace nervového vlákna – myelinizace, který začíná kolem pátého měsíce nitroděložního vývoje. K porušení myelinizace plodu může dojít v důsledku dopadu toxinů a omamných látek na tělo těhotné ženy a přímo na samotný plod. Kromě toho může tento proces negativně ovlivnit nedostatek látek, díky kterým se mozek dítěte plně rozvíjí, například železo, jód, vitamíny B nebo měď. Nejškodlivější pro vývoj mozku plodu je alkohol. Zneužívání nápojů obsahujících alkohol během těhotenství hrozí závažnými patologiemi duševního vývoje u nenarozeného dítěte.
Anatomické a fyziologické rysy lidského mozku
Mozek je symetrická struktura. V době narození dítěte je hmotnost orgánu přibližně 300 g. Hmotnost mozku u dospělého je přibližně jeden a půl kilogramu. Navenek je tělo strukturou dvou velkých hemisfér spojených s mnoha složitými formacemi. Navenek jsou hemisféry mozku pokryty konvolucemi a brázdami, díky nimž se zvyšuje kůra orgánu. Za hemisférami se nachází mozeček, který je také zvenčí pokryt drobnými záhyby. Zespodu odstupuje z hemisfér kmen, který se připojuje k míše. Obě tyto struktury vydávají nervy.
Struktura mozku naznačuje přítomnost dvanácti párů hlavových nervů. Struktura mozku je tvořena bílou a šedou hmotou. První je tvořena nervovými vlákny, druhá - těly nervových buněk. Lebka chrání mozek před vnějším poškozením, který je od orgánu oddělen vnější a vnitřní schránkou a také tzv. arachnoidální „síťkou“. Mezi těmito třemi membránami je mozkomíšní mok.
Krevní zásobení mozku zajišťují krční tepny, které se větví na spodině mozku a přibližují se ke každému konkrétnímu oddělení. Jedna pětina celkového objemu krve, nasycená kyslíkem, nepřetržitě vstupuje do mozku. Právě kyslík je hlavním zdrojem energie pro hlavní orgán centrálního nervového systému.
Struktura mozku
Struktura mozku je poměrně složitá. Stejně obtížné jsou funkce, které tento orgán vykonává. Skládá se ze tří částí. Jsou to takové součásti, jako jsou mozkové hemisféry, mozeček, trup. Hemisféry mozku jsou největší částí orgánu, který se skládá z vyšších nervových center. Ty jsou zodpovědné za vědomí, lidský intelekt, funkci vnímání a reprodukci řeči. Každá hemisféra mozku se skládá z:
- jádra vytvořená z šedé hmoty;
- bílá hmota fungující jako mezivrstva;
- šedá hmota, pokrytá konvolucemi, tvořící mozkovou kůru.
Mozeček je část mozku zodpovědná za koordinaci pohybů. Základem jeho struktury je šedá hmota, umístěná v hloubce. Mezivrstvu tvoří bílá hmota. Venku je mozeček pokrytý silnou vrstvou šedé hmoty s mnoha konvolucemi.
Mozkový kmen je reprezentován hmotou propojené bílé a šedé hmoty. Jeho hlavním účelem je zajistit dýchací funkce a krevní oběh. Taková část mozku, jako je kmen, je úzce spojena s mozkovými hemisférami a mozečkem a také s druhou funkční částí centrálního nervového systému - míchou.
Oddělení mozku
Existuje pět oblastí mozku:
-
Medulla.
Oddělení hlavního orgánu centrálního nervového systému, působící jako pokračování míchy. Jeho hlavním úkolem je řídit autonomní funkce, zejména dýchání, trávení a činnost kardiovaskulárního systému.
-
Zadní, skládající se z mostu a mozečku.
Struktura mostu je tvořena hmotou vláken. Tato vlákna spojují hemisféry cerebellum, které se nacházejí za prodlouženou míchou a mostem. Hlavním úkolem takového oddělení je zajistit koordinaci pohybu.
-
Střední mozek.
Oddělení odpovědné za smyslové, zrakové a motorické funkce a také za řízení procesu žvýkání a polykání potravy. Toto oddělení je rozlohou nejmenší.
-
Střední mozek.
Oddíl předcházející předchozímu. Jeho hlavní části jsou thalamický mozek, hypotalamus a třetí komora. Funkčním účelem tohoto oddělení je ovládat vjemy. Každá jeho část navíc plní své specifické funkce, zejména metabolismus, regulaci tělesné teploty a krevního tlaku, dýchání a homeostázu.
-
Přední mozek (koncový) mozek, skládající se z mozkových hemisfér.
Toto je největší část mozku. Každá hemisféra je rozdělena na frontální (osobní vlastnosti), parietální (hmatové vjemy, koordinace), okcipitální (vizuální funkce) a temporální (čich a sluch) laloky.
Mozkové cévy
< br>
Plné fungování mozku závisí na kvalitě prokrvení orgánu. Spolu s krví přicházejí z mozku a do něj hormony a další látky, které regulují mnoho životně důležitých procesů, ale také živiny a samozřejmě kyslík. Hlavní cévy mozku, které ho zásobují krví:
- párová vnitřní krční tepna;
- nepárová bazilární tepna.
Cévy mozku uvedené výše se rozvětvují a vytvářejí nepřetržitý průtok krve v orgánech krku, hlavy, horní části míchy a mozečku. Tyto tepny se spojují na úrovni mozkového kmene a tvoří Willisův kruh. Z posledně jmenovaného odcházejí 3 páry tepen. Mimo mozkové hemisféry jsou následující mozkové tepny:
- přední, zásobující krví laterální povrch hemisféry a částečně i parietální a frontální lalok;
- střední, zajišťující přítok a odtok krve ve frontálních, parietálních a částečně temporálních lalocích;
- zadní, zodpovědná za přívod krve do spodního povrchu týlního a temporálního laloku.
Výše uvedené mozkové tepny tvoří cévní síť s četnými větvemi. Mezicévní spojení se nazývají anastomózy. Posledně jmenované mohou být arterioarteriální, arteriovenózní nebo venovenózní.
Funkce a práce mozku
Všechny mozkové funkce jsou mnohostranné, životně důležité a stále jsou předmětem četných vědeckých studií. Mozek je regulátorem téměř všech procesů v těle. Řídí práci vnitřních orgánů, spojuje je do jednoho celku, poskytuje vyšší nervovou a duševní aktivitu. Součásti mozku jsou neurony, které jsou zodpovědné za tvorbu elektrických impulsů prostřednictvím synaptických spojení. Hlavní orgán centrálního nervového systému zpracovává smyslová data přenášená prostřednictvím smyslových orgánů, je zodpovědný za koordinaci pohybů, paměť, inteligenci, pozornost, řeč. Jinými slovy, mozek je hlavním regulátorem v lidském těle, který mu umožňuje plnohodnotný život.
Práce mozku je nesmírně složitá. Když například vezmeme do ruky tužku, nenaznačujeme, jaké procesy probíhají v mozku. Světlo odražené od předmětu je tedy zaostřeno oční čočkou a promítáno na sítnici. V důsledku toho se vytvoří obraz uvažovaného předmětu, vnímaný mozkovými buňkami. Vizuální vjem tužky tedy implikuje tok složitých procesů. Neméně obtížné je jeho hmatové vnímání. Naše tělo doslova dotykem vyhodnocuje tvar předmětu, jeho hmotnost, teplotu a další parametry. Jakékoli narušení fungování mozku může vést k nenapravitelným následkům a zcela změnit život člověka a výrazně snížit jeho kvalitu.
Propojení mozku a míchy
Hlavními složkami CNS jsou mozek a mícha. Ten vyplňuje páteř, má válcovitý tvar a je pokryt 3 skořepinami. V úseku páteře je mícha zobrazena ve tvaru H. Šedá hmota se nachází ve středu a kolem ní je bílá hmota. Bílá hmota obsahuje vzestupné smyslové dráhy končící v šedé hmotě a z ní vycházející sestupné motorické dráhy. V předních úsecích šedé hmoty jsou umístěna těla motorických neuronů nervů míšních a v zadních úsecích jsou dokončena smyslová vlákna.
Mícha spolu s mozkem řídí práci jednotlivých vnitřních orgánů a tělesných systémů. Takové složky centrálního nervového systému zajišťují celistvost a jednotu celého organismu.
Choroby mozku a jejich diagnostika
Nemoci mozku ovlivňují jeho práci a narušují fungování centrálního nervového systému. To vede k narušení životně důležitých procesů odpovědných za možnost pohybu, myšlení atd. Lidský mozek částečně nebo úplně ztrácí svou funkčnost při různých patologiích. V některých případech může dysfunkce mozku vést ke smrti pacienta. V současné fázi vývoje medicíny je známo velké množství onemocnění hlavního orgánu centrálního nervového systému. Kromě toho byly vyvinuty účinné metody jejich léčby. Ale hlavní zárukou účinnosti jakékoli terapie je včasná diagnostika onemocnění mozku.
Aby se předešlo akutním poruchám prokrvení v mozku, stejně jako v období rehabilitace po cévní mozkové příhodě, úrazu hlavy, otřesu mozku a jiných patologických stavech, lze předepsat nootropika, např. cholin alfoscerát (lék Cereton, který má prokazatelně neuroprotektivní a neurotrofický účinek). Účinná látka pomáhá doplnit nedostatek acetylcholinu v centrálním nervovém systému, obnovit plasticitu buněčných membrán a také stimuluje metabolické procesy, zlepšuje průtok krve a zabraňuje smrti neuronů. Užívání Ceretonu může sloužit jak jako prevence cévní mozkové příhody, tak ke zkrácení rehabilitačního období po otřesu mozku a cévní mozkové příhodě.
Existují různé typy onemocnění hlavního orgánu centrálního nervového systému. Jejich klasifikace se provádí v závislosti na tom, co přesně je zdrojem vývoje onemocnění. Takže přidělte:
- traumatické poranění mozku;
- onemocnění infekční povahy;
- nádory v mozkových tkáních, jak maligní, tak benigní;
- cévní onemocnění doprovázená poškozením cév mozku;
- genetická onemocnění atd.
Diagnostická opatření používaná k určení onemocnění určitých skupin se v každém případě vybírají individuálně.
Zranění mozku
Různé typy traumatického poranění mozku (TBI) jsou poměrně běžné a podle některých zpráv tvoří téměř polovinu všech typů poranění. Taková poranění jsou obvykle klasifikována jako uzavřená, otevřená a penetrující poranění mozku:
- uzavřený TBI vzniká v důsledku mechanického poškození orgánu a přímo samotné lebky;
- otevřená poranění jsou doprovázena nejen poškozením mozku a lebky, ale také tvorbou ran, které postihují všechny vrstvy kůže;
- Pronikající zranění zahrnující tvrdou plenu.
Hlavní typy traumatického poranění mozku jsou:
- otřes mozku;
- zranění mozku;
- komprese hlavního orgánu centrálního nervového systému v důsledku modřiny nebo bez modřiny.
Uspokojivý stav u takových poranění je doprovázen zachováním čistého vědomí a mozkových funkcí a také přítomností sekundárních neurologických příznaků. Prognóza poranění této závažnosti je velmi pozitivní. Složitější TBI jsou:
- TBI střední závažnosti, charakterizované jasným/středně ohlušeným vědomím, zachováním mozkových funkcí, přítomností fokálních symptomů;
- těžká poranění doprovázená hlubokým omráčením, dysfunkcí CNS, přítomností kmenových/hemisférických/kraniobazálních symptomů;
- úrazy vedoucí k vážnému stavu jsou charakterizovány kómatem, porušením několika parametrů životních funkcí najednou a přítomností výrazných fokálních symptomů;
- terminální stav po úrazu spočívá v terminálním kómatu, zatímco mozkové funkce a fokální znaky jsou kriticky narušeny
- představují nebezpečí pro život pacienta.
Diagnóza poranění mozku by měla být provedena co nejdříve. Počítačová tomografie je přední metodou pro stanovení různých zranění. Lze jím diagnostikovat nejen drobné zlomeniny lebečních kostí, ale i intracerebrální či intratekální hematomy. CT je povinné u pacientů s poraněním hlavy doprovázeným ztrátou vědomí a přítomností neurologických příznaků.
K určení menších modřin nebo otoku orgánu může být předepsána MRI mozku. Tato diagnostická metoda je nejvíce informativní. Jeho účel je nejvíce relevantní v subakutním a pozdním posttraumatickém období.
Akutní cerebrovaskulární příhoda (ACV)
Poruchy cerebrální cirkulace zaujímají poměrně vážné místo v seznamu hlavních příčin úmrtí populace na celém světě. Většina těchto patologií probíhá podle ischemického typu. Vývoj takových stavů může být vyvolán disekcí a trombózou velkých tepen, trombózou venózních dutin, aterosklerózou mozkových cév, tromboembolií atd.
Primárně pro diagnostiku akutních poruch cerebrální cirkulace je pacientům předepsána počítačová tomografie. S jeho pomocí lze vizualizovat i drobné krvácení způsobené smíšenými a hemoragickými mrtvicemi. Pokud jsou neurologické příznaky pacienta výrazné a na CT nejsou zjištěny žádné změny, s největší pravděpodobností mají poruchy krevního oběhu ischemickou povahu. Jejich první projevy lze určit na CT do konce prvního dne.
MRI mozku je předepsáno, pokud je nutné posoudit postiženou oblast orgánu, například v případě ischemické mrtvice. K určení mrtvice se diagnostika zpravidla provádí bez použití kontrastních látek. Takový postup však může být stále zapotřebí k vyloučení novotvarů a zánětlivého procesu v mozku. Při provádění MRI mozku se zavedení kontrastní látky provádí v trysce. K posouzení perfuze mozku lze také předepsat radionuklidové diagnostické metody.
Díky funkčnosti dnes používaných přístrojů pro CT a MRI mozku mohou specialisté provádět angiografii cév orgánu a rychle identifikovat poškozenou cévu, která způsobila rozvoj mrtvice.
Intrakraniální krvácení
Pro rozvoj intrakraniálního krvácení může být mnoho důvodů. V závislosti na lokalizaci mohou být hematomy intracerebrální nebo meningeální. Objevují se zpravidla v důsledku složitého průběhu hypertenze, aterosklerózy a cévních defektů. Kromě toho se mohou objevit intrakraniální krvácení na pozadí vývoje nádorových novotvarů v tkáních orgánu, primárních nebo sekundárních.
Známky a rysy průběhu intrakraniálního krvácení pochvy závisí na tom, ve které vrstvě se nachází:
- subarachnoidální hematom je lokalizován v subarachnoidálním prostoru, může se šířit do rýh a cisteren mozkomíšního moku orgánu;
- subdurální krvácení jsou lokalizována v prostoru mezi povrchem hlavního orgánu CNS a lebeční kostí;
- epidurální hematom vizuálně připomíná bikonvexní čočku s omezenými rozměry.
Počítačová tomografie se používá k rychlé a přesné diagnostice krvácení. Hematom 3-4 týdny po jeho vzniku nemusí být vizualizován pomocí CT. Pokud se intrakraniální krvácení stane chronickým, může se na jeho místě vytvořit atrofická nebo cystická změna. MRI umožňuje určit krvácení v jakékoli fázi jeho vývoje.
Nádory mozku
< br>
Novotvary v tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému se mohou projevovat mnoha způsoby. Symptomatologie onemocnění závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a dynamice vývoje. Hlavní příznaky mozkových nádorů mohou být:
- progresivní bolesti hlavy, postupně se zvyšující intenzita a frekvence projevů;
- bezdůvodná nevolnost a zvracení bez důvodu;
- poruchy vidění spočívající ve dvojitém vidění nebo úplné ztrátě periferního vidění, rozostření vidění;
- porucha koordinace, řeči, sluchu, částečná nebo úplná ztráta hmatu;
- křeče, neustálá ospalost, zmatenost, změny chování atd.
Jinými slovy, nádory v tkáních orgánu se mohou projevovat četnými poruchami mozkových funkcí s různou mírou jejich manifestace.
Nádorové formace v tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému jsou primární a sekundární. CT a MRI pomáhají specialistovi identifikovat nádor na mozku, posoudit příznaky jeho malignity, indikovat umístění novotvaru, jeho velikost a strukturální rysy. K přesnému určení nádoru je pacientům předepsána diagnostika pomocí kontrastních látek.
Rakovina mozku
Rakovina mozku je nebezpečná a obtížně léčitelná nemoc. Při absenci jeho včasné diagnózy může být taková nemoc s vysokou pravděpodobností smrtelná. Rakovina mozku je velmi zákeřné onemocnění, které je v raných stádiích asymptomatické. Příznaky, které mohou doprovázet raná stádia onemocnění, je extrémně obtížné dát do souvislosti s rakovinou. Příznaky, které se objevují ve čtvrté fázi, mohou naznačovat rakovinu mozku, ale úspěšný výsledek léčby je v tomto případě nepravděpodobný.
Existují tedy čtyři fáze vývoje rakoviny mozku.
První stadium onemocnění je charakterizováno mírnou lézí buněk hlavního orgánu centrálního nervového systému. Když je v této fázi zjištěna nemoc, její léčba je docela účinná. Recidiva rakoviny je v tomto případě nepravděpodobná. V první fázi rakoviny mozku mohou pacienti pociťovat ospalost, celkovou slabost, opakující se bolesti hlavy a závratě.
Ve druhém stadiu rakoviny mozkový nádor roste, postižená oblast se zvětšuje a mozková centra jsou postupně utlačována. V této fázi mohou pacienti pociťovat křeče, poruchy trávicího traktu. Operace ve druhém stádiu je stále možná, ale riziko recidivy je již vyšší.
Ve třetí fázi je růst nádoru poměrně rychlý. Je téměř nemožné odstranit takový novotvar chirurgicky. Mezi příznaky v této fázi jsou stále přítomny křeče, ale také je narušen sluch, zrak a řeč. Kromě toho se objevuje necitlivost končetin, brnění v nich, potíže s koncentrací, zhoršená koordinace atd. Horizontální nystagmus je také charakteristickým znakem rakoviny mozku ve třetím stádiu. Takže u pacienta s fixní polohou hlavy lze pozorovat běžící zorničky.
Čtvrtá fáze vývoje onemocnění je nejnebezpečnější. Zhoubný novotvar v tomto případě postihuje životně důležité části mozku. Chirurgická léčba v tomto případě není ani předepsána. Pokus o dosažení regrese onemocnění se provádí pomocí paliativních technik, medikamentózní a radiační terapie. Životní funkce mozku ve čtvrtém stadiu rakoviny jsou narušeny podle toho, které části orgánu jsou nádorem postiženy.
Diagnóza rakoviny mozku zahrnuje osobní vyšetření pacienta, MRI s použitím kontrastní látky, radiografii a punkci tkání orgánu. Při osobní prohlídce může odborník určit porušení koordinace, stejně jako motorických a hmatových funkcí. Při stanovení konkrétních abnormalit při předchozím vyšetření je předepsána magnetická rezonance s kontrastní látkou. Pomocí punkce je možné určit přítomnost maligních buněk, posoudit stupeň poškození tkáně a stanovit stadium vývoje onemocnění. Takové diagnostické opatření před operací není vždy možné kvůli těžko dostupné lokalizaci novotvaru. Nejčastěji se proto biopsie provádí již při odstraňování nádoru. Radiografie, stejně jako MRI, se provádí pomocí kontrastní látky. Jeho hlavním cílem je určit přítomnost a lokalizaci novotvaru posouzením stavu krevních cév.
Cysta mozku
Docela běžným, ale zároveň nebezpečným onemocněním je cysta mozku. Takový novotvar je bublina naplněná tekutinou. Cysta může být lokalizována v jakékoli části mozku. Ve většině případů se cysta mozku nachází v tzv. arachnoidální „mřížce“ umístěné na povrchu mozkových hemisfér. Průběh tohoto onemocnění je asymptomatický. Někdy mohou pacienti zaznamenat bolest a pocit mačkání. Pokud se cysta mozku neléčí, může vést k:
- zhoršená koordinace, sluch a zrak;
- hromadění mozkomíšního moku v komorách orgánu zvaného hydrocefalus;
- encefalitida a v důsledku toho smrt pacienta.
Pokud je velikost mozkové cysty malá a její přítomnost je určena včas, je pacientům předepsána léková terapie. Objemové novotvary zpravidla vyžadují chirurgický zákrok.
Existují různé typy mozkových cyst, které se liší charakteristikami průběhu onemocnění, symptomy, způsoby léčby a prognózou pro pacienty. K dnešnímu dni nejsou cysty mozku považovány za patologii. Pro jejich definici je vhodnější slovo „anomálie“, která většinou není život ohrožující. Existují primární a získané cysty. První se vyvíjejí na pozadí poruch intrauterinního vývoje nebo smrti mozkových tkání, které vznikly v důsledku intrapartální asfyxie. Získané cysty jsou zpravidla výsledkem zánětlivých procesů, modřin a krvácení. Hlavní typy cyst hlavního orgánu centrálního nervového systému jsou:
- Arachnoidální cysta lokalizovaná na povrchu mozku mezi několika vrstvami jeho membrán. Takovým novotvarem je močový měchýř s mozkomíšním mokem.
- Retrocerebelární cysta je dutý útvar s tekutinou, který se nachází v tloušťce mozkové tkáně.
- Subarachnoidální cysta je benigní útvar, který je určen MRI.
- Cysta epifýzy je močový měchýř naplněný tekutinou, který se nachází na spojení obou hemisfér mozku přímo v epifýze.
- Pineální cysta je útvar lokalizovaný v epifýze, který představuje zvláštní nebezpečí pro stav metabolických procesů, koordinaci a vidění. Často tato formace vede k rozvoji encefalitidy a hydrocefalu.
- Cysta mozkomíšního moku je novotvar lokalizovaný v místě spojení meningů. Vzhled cysty tohoto typu může být důsledkem zánětu, mrtvice, meningitidy, traumatu nebo operace.
- Lakunární cysta je útvar, který může být lokalizován v subkortikálních uzlinách nebo pons. Méně často se cysty tohoto typu nacházejí ve zrakových tuberkulách nebo mozečku.
- Porencefalická cysta je útvar umístěný v tloušťce mozkové tkáně. Jeho vzhled může být důsledkem infekčního onemocnění. Nebezpečnými komplikacemi v tomto případě mohou být schizencefalie a hydrocefalus.
Kromě toho se izoluje koloidní a dermoidní cysta, stejně jako cysta epifýzy a choroidálních plexů mozku.
Infekční a zánětlivá onemocnění, hydrocefalus
Různé viry, paraziti, plísně a bakterie mohou vyvolat rozvoj zánětlivých a infekčních onemocnění mozku. Nejčastějšími parazitárními infekcemi jsou echinokokóza a cysticerkóza. Bakteriální poškození může způsobit rozvoj meningitidy, abscesu, sub- a epidurálního empyému. Pro diagnostiku meningitidy, leptomeningitidy, abscesů a empyému je předepsáno CT nebo MRI s použitím kontrastní látky.
Autoimunitní procesy, infekce, ischemie, radiace a toxické účinky na mozek mohou vést k demyelinizaci. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením bílé hmoty hlavního orgánu centrálního nervového systému. Roztroušená skleróza je také nejčastějším onemocněním bílé hmoty. K jeho určení je zpravidla předepsána MRI s kontrastem. Encefalitida virové povahy, vaskulitidy a encefalopatie mohou být diagnostikovány detekcí velkých nebo mnohočetných lézí lokalizovaných v bílé hmotě mozku.
Hydrocefalus je patologická expanze prostoru orgánu obsahujícího tekutinu. Hydrocefalus může být vnitřní, vnější nebo smíšený, v závislosti na tom, kde je přesně zaznamenána patologická expanze. Existuje také otevřený a okluzivní hydrocefalus. K diagnostice onemocnění je pacientům předepsána počítačová tomografie a magnetická rezonance.
Léčba mozkových onemocnění
Hlavním klíčem k úspěchu účinné léčby mozkových onemocnění je včasná diagnostika existujících patologií. Diagnostická opatření se stanovují v každém případě individuálně na základě shromážděné anamnézy a existujících příznaků. Pacientům jsou zpravidla předepsány laboratorní a instrumentální studie v komplexu. V některých případech může být předepsán odběr vzorků orgánové tkáně pro biopsii.
V závislosti na typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu může být pacientům ukázána konzervativní nebo chirurgická léčba. Často se používá komplexní terapie. U některých onemocnění nebyla dosud vyvinuta účinná léčba. U takových pacientů může být předepsána udržovací terapie ke snížení symptomatických projevů onemocnění a omezení jeho progrese.
Léčba drogami
Léčba mozku pomocí lékové terapie může být předepsána pro různé nemoci.
Takže pro léčbu rakoviny druhého a následujících stádií mohou být předepsány antikonvulzivní a steroidní protizánětlivé léky. Taková léčba je symptomatická. Antikonvulziva mohou snížit riziko epileptických záchvatů a steroidní protizánětlivé léky jsou navrženy tak, aby zmírnily otoky novotvarů a snížily mechanický tlak na zdravé tkáně.
Léčba cysty mozku zahrnuje užívání léků zaměřených na odstranění příčin vývoje onemocnění. Pacientům tak mohou být předepsány léky zaměřené na řešení adhezí, obnovení krevního oběhu, snížení hladiny cholesterolu, normalizaci krevního tlaku a srážení krve. K nasycení mozku kyslíkem a glukózou lze předepsat nootropika. Antioxidanty pomáhají předcházet poruchám intrakraniálního tlaku. Při určování autoimunitních a infekčních onemocnění může být nutné užívat antibakteriální a antivirové léky.
Při léčbě takového vaskulárního onemocnění, jako je aneuryzma, mohou být předepsány blokátory vápníkových kanálů, antikonvulziva, antihypertenziva, analgetika a antiemetika, stejně jako léky ze skupiny antacid.
Hemoragické poruchy cerebrální cirkulace mohou vyžadovat intenzivní medikamentózní terapii zaměřenou na snížení krevního tlaku, obnovení vitálních funkcí, zástavu krvácení a odstranění orgánových edémů. Zavádění léků se zpravidla provádí injekcí.
Ischemické cévní mozkové příhody zahrnují injekční podávání léků určených k normalizaci fungování kardiovaskulárního systému. Kromě toho mohou být pacientovi předepsány léky, které snižují intrakraniální tlak.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba mozku je jednou z nejúčinnějších a často používaných terapeutických metod. Tato metoda léčby je nejúčinnější pro:
-
Léčba rakoviny mozku.
Nejúčinnější chirurgická intervence je při léčbě rakoviny v časných stádiích. Odstranit lze nejen maligní, ale i benigní novotvary. Způsoby chirurgické intervence mohou být různé. Která operace je v tomto či onom případě nezbytná, je stanoveno pro každého pacienta individuálně po komplexu diagnostických postupů.
-
Léčba mozkových cyst.
Zpravidla se odstraňují velké cysty. Nejběžnější jsou následující metody chirurgické intervence: shunting, endoskopie a kraniotomie. Těmito metodami lze odstranit i cysty mozku u novorozenců. Včasná léčba pomáhá vyhnout se mentální retardaci, duševním poruchám, bolestem hlavy, zhoršené a úplné ztrátě zraku, řeči a sluchu.
-
Léčba intrakraniálních krvácení (hematomů).
Potřeba a typ operace se volí v závislosti na vlastnostech samotného hematomu. K eliminaci intrakraniálních krvácení lze provést trepanaci lebky nebo zavedení otřepu.
-
Léčba takového vaskulárního onemocnění, jako je aneuryzma.
Včasná chirurgická intervence může výrazně snížit pravděpodobnost prasknutí krevních cév a také eliminovat účinek stlačení blízkých tkání. V moderní lékařské praxi se k léčbě aneuryzmat používají různé typy chirurgické intervence. Používá se především kraniotomie a oříznutí aneuryzmatu a také jeho endovaskulární odstranění.
Prevence mozkových onemocnění
Jedinou skupinou mozkových onemocnění, kterým nelze zabránit, jsou genetická onemocnění. V ostatních případech pravděpodobně sníží riziko vzniku onemocnění. Zejména je nutné vyloučit z vašeho života následující faktory:
- závažná infekční onemocnění, jako je toxoplazmóza, vzteklina, HIV atd.;
- zranění hlavy v důsledku profesionálních činností, doma atd.;
- vystavení těla agresivním chemikáliím, radioaktivnímu, elektromagnetickému nebo jakémukoli jinému záření;
- zneužívání drog nebo alkoholu;
- podvýživa se zařazením nekvalitních potravin do jídelníčku;
- aktivní a pasivní kouření atd.
K prevenci onemocnění mozkových cév je nutné vést tzv. zdravý životní styl. S vyloučením všech výše uvedených rizikových faktorů a navíc:
- správně rozdělte režim odpočinku a práce a vyhraďte si dostatek času na spánek;
- vyhněte se fyzické nečinnosti tím, že si vyhradíte čas na procházky, sportování, návštěvu bazénu a další možné fyzické aktivity;
- snížit pravděpodobnost stresu tím, že se budete vyhýbat konfliktním situacím a naučíte se zachovat klid a adekvátně reagovat na jakékoli podněty;
- berte různé léky zodpovědně, užívejte je pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržujte uvedené dávkování;
- Včas navštivte lékaře a všimnete si, že se objeví i ty nejmenší známky cévní mozkové příhody.
Pozorný přístup k vašemu zdraví a životnímu stylu, jak se říká, se u každého člověka obrátí stonásobně, čímž se minimalizuje riziko vzniku různých mozkových onemocnění.