Na rozdíl od všeobecného mínění není roztroušená skleróza problémem paměti. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které v současném stadiu nelze zcela vyléčit ani mu zabránit. Existuje však naděje, že v blízké budoucnosti budou vědci schopni poskytnout světu účinný lék. Povaha onemocnění je stále záhadou a vědci předkládají různé verze, mezi nimiž převládá teorie virového pozadí podpořená genetickým podmíněním.
Roztroušená skleróza: etiologie
Doslova před dvěma desetiletími se věřilo, že roztroušená skleróza je vlastní pouze starším lidem. Ale ukázalo se, že nemoc se může dobře projevit u dětí, i když nejčastěji předbíhá ženy. Proč je roztroušená skleróza častěji diagnostikována u něžného pohlaví? Faktem je, že z neznámých důvodů jsou náchylnější k autoimunitním onemocněním. Existují domněnky, že za to mohou hormonální a imunitní změny v ženském těle, které jsou častější u krásné poloviny lidstva než u mužů.
Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění nemá žádná věková omezení, jsou stále dodržovány takzvané priority: lidé od 20 do 40 let jsou častěji ohroženi. Opět neexistuje jasná odpověď na otázku „proč je právě tato věková kategorie napadena“. Lze se jen domnívat, že právě tyto roky představují největší zátěž na všech frontách, která výrazně oslabuje organismus a imunitní systém není schopen odolávat útokům četných virů a bakterií.
Roztroušená skleróza se vyvíjí v důsledku zánětlivého ložiska v myelinových pochvách nervů a v neuronech. Vzhledem k tomu, že zánětlivá léze pochází zevnitř, bylo onemocnění klasifikováno jako autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém projevuje agresi vůči vlastnímu tělu, přesněji vůči svým zdravým tkáním. Z tohoto důvodu – autoimunity – je léčba roztroušené sklerózy nemožná, lidé se ještě nenaučili vyrábět léky, které by dokázaly zpacifikovat náhle vzpurnou imunitu. Ale možnost lékové terapie nelze zcela vyloučit: existuje určitý léčebný režim, který umožňuje mírně zpomalit vývoj této nemoci.
Problém je i v diagnostice nemoci: než ji lékaři dokážou rozpoznat, trvá několik let. Ale při léčbě roztroušené sklerózy je velmi důležité zachytit první stadia onemocnění. Chyba lékařů zde ale není, příznaky nemoci jsou překvapivě různorodé, takže ne vždy je možné ji okamžitě určit.
Někteří vědci se domnívají, že za progresi onemocnění jsou zodpovědné B lymfocyty. Tento závěr byl učiněn poté, co byly tyto buňky nalezeny v nervovém systému lidí s roztroušenou sklerózou, zatímco u zdravých lidí v nervovém systému nejsou. Destrukce tohoto typu lymfocytů pravděpodobně zpomaluje progresi onemocnění.
Příznaky onemocnění
Jak již bylo zmíněno výše, příznaky nemoci jsou velmi rozmanité, ne nadarmo se jí říká „velký uchazeč“. U každého pacienta se projevuje velmi individuálně.
Často onemocnění začíná zrakovým postižením, proto jsou nemocní léčeni, respektive v oční linii. Mezi příznaky onemocnění se dále rozlišuje pohybová dysfunkce, epileptické záchvaty, svalová slabost, porucha koordinace, pomočování, necitlivost končetin aj.
Všechny tyto léze se vysvětlují přítomností tzv. „plaků“, které se nacházejí na drahách v míše nebo mozku. Proto četná selhání ve fungování životně důležitých systémů těla.
Po stanovení správné diagnózy je důležité objasnit formu roztroušené sklerózy.
- Primární progresivní forma (ne více než 15 % všech případů). Velmi vzácná a extrémně těžká forma roztroušené sklerózy, která po 6-8 letech vede k invaliditě. Jeho debut je obvykle fixován ve věku 40 let s postupným nárůstem symptomů.
- Recidivující recidivující forma (představuje téměř 85 % případů). Vede k invaliditě 20-30 let po propuknutí onemocnění, které může přejít do druhotně progresivní formy. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí a vyskytuje se s periodickými propuknutími exacerbací a dlouhými remisemi.
Je charakteristické, že léky, které jsou vhodné pro léčbu jedné formy, jsou absolutně neúčinné pro jinou.
Neurologické příznaky onemocnění nechávají velký manévrovací prostor, takže není vždy možné okamžitě určit roztroušenou sklerózu. Navíc dosud nebyl vyvinut jednotný diagnostický standard, který by pomohl toto onemocnění s vysokou přesností potvrdit.
Léčba roztroušené sklerózy
< br>
Při prvním podezření na roztroušenou sklerózu je nutné kontaktovat neurologa, který pacienta vyšetří, zhodnotí neurologický stav a odešle na vyšetření (krevní test, rozbor mozkomíšního moku, MRI mozku a míchy) .
Neexistuje žádný lék, který by člověka zachránil před touto nemocí. Je však možné jeho vývoj zpomalit a tím zlepšit kvalitu života. To se týká druhé formy roztroušené sklerózy, nejčastější.
K tomu se provádí krátký hormonální kurz nebo se podávají imunosupresiva - tyto léky snižují aktivitu imunitního systému; přejít na neuroprotektory, které chrání neurony před zánětlivými procesy; zavádějí léky, které mění průběh onemocnění – díky nim se redukují exacerbace roztroušené sklerózy. Kromě toho je důležitá fyzikální terapie (LFK).
Léčba roztroušené sklerózy se v příštích letech stane realitou, protože se tento lék vyvíjí.
Na druhou stranu tato diagnóza většinou neovlivňuje délku života, takže hlavní při léčbě onemocnění je uhasit případná ložiska zánětu a zastavit jeho rozvoj. A úkolem lékařů je pomoci pacientům vyrovnat se se zákeřnou opruzenou, srovnat příznaky a zajistit stejnou kvalitu života.