Astigmatismus je stejný strukturální rys oka jako krátkozrakost a dalekozrakost. Jeho diagnostika však vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře nebo dobré diagnostické vybavení. Tento článek vám pomůže zjistit, proč identifikovat astigmatismus a jak jej opravit.
Co je astigmatismus?
Toto je název pro stav, kdy světelné paprsky uvnitř oka nemohou být zaostřeny do jednoho bodu. Je to dáno tím, že optický systém oka láme světlo různě ve vzájemně kolmých směrech.
Například v horizontálním meridiánu může být oko krátkozraké o 3,0 dioptrií a ve vertikálním o 5,0 dioptrií. V tomto příkladu je astigmatismus 2,0 dioptrie. Astigmatické oko zaostřuje obraz na dva různé body.
Tato vlastnost je obvykle spojena s tvarem rohovky. Není kulovitý, ale protáhlý, jako vejce. Vzhledem k tomu, že strukturální rysy jsou zakódovány v genech, je astigmatismus často zděděn.
Lékař může tuto patologii identifikovat pomocí speciální studie. Pacient má obavy pouze ze špatného vidění. K přesnému určení síly astigmatismu u dětí se obvykle používají kapky k rozšíření zornice. Je to dáno tím, že dětská čočka může měnit svůj tvar a kompenzovat vady rohovky. A kapky tento mechanismus „vypnou“ a umožní lékaři plně určit velikost odchylky.
Typy astigmatismu
Rozlišujte mezi jednoduchým a komplexním astigmatismem. V prvním případě se jeden z meridiánů oka láme normálně, jeho ohnisko je na sítnici. Ve druhém případě leží obě ohniska mimo sítnici.
Složený astigmatismus může být krátkozraký, když jsou obě ohniska před sítnicí, a dalekozraký, když je obraz umístěn dva body za sítnicí. Existuje také smíšený astigmatismus. S ním jeden meridián dává obraz před sítnicí a druhý - za ní.
Tato klasifikace je správný astigmatismus. Po operacích nebo úrazech se může objevit nepravidelný nebo pooperační astigmatismus. Je spojena s hrubou deformací rohovky po zhojení. Všechny rysy jizev je obtížné vzít v úvahu, tento stav je obtížné napravit.
V záznamu očního lékaře se pro označení astigmatismu používá slovo „cylindr“, v latině je zkráceno jako cyl. Obyčejné sklo se nazývá "koule" - sph. Jejich hodnota se měří v dioptriích (D).
Korekce astigmatismu: brýle nebo laser?
Astigmatismus 0,5 D, kdy se vertikální meridián láme více než horizontální, je považován za fyziologický. Nevyžaduje opravu. Oko se s tímto stavem snadno vyrovná napnutím ciliárního svalu.
Ale astigmatismus 1D a výše již potřebuje korekci. Dítě nemusí pociťovat zhoršení zraku, ale bude si stěžovat na únavu, bolesti hlavy a nepohodlí při čtení. Dospělí pacienti, kromě uvedených stížností, obvykle zaznamenávají rozmazané vidění v běžných brýlích.
Při astigmatismu 2,0-3,0 D je korekce nošení nezbytně nutná. Jeho absence může negativně ovlivnit formování zrakového systému dítěte. Při úplné absenci korekce je možný vznik přetrvávajícího slabého vidění oka - refrakční amblyopie s dalším rozvojem strabismu.
Korekce astigmatismu je možná konzervativními i chirurgickými metodami. Mezi první patří:
- Astigmatické brýle. Jejich čočky dokážou korigovat astigmatismus až do 5,0D.
- Kontaktní čočky. Většina výrobců nabízí produkty s válcem až 2,5D.
- Noční čočky. Metoda umožňuje korigovat astigmatismus až do 1,75D.
Všechny čočky pro astigmatismus jsou dražší než jejich protějšky, které korigují krátkozrakost nebo dalekozrakost.
Korekce astigmatismu obvykle trvá 1-2 měsíce, než si zvyknete. To platí zejména pro pacienty nad 40 let, kteří jej dříve neužívali. Pokud je hodnota astigmatismu 2,5-3,0 D, pak jsou nejprve předepsány čočky s poloviční silou cylindru. A po úplné adaptaci vypíší nový recept, který zcela opraví zrak.
Operační metody jsou zastoupeny především laserovými intervencemi na rohovce. Navíc je možné astigmatismus korigovat vložením speciální čočky do oka. V tomto případě lze vlastní čočku uložit nebo odstranit, pokud k tomu existují náznaky.
Laserová korekce astigmatismu
Tento zákrok lze provádět chirurgickými nástroji nebo speciálním femtosekundovým laserem. V tomto případě se nazývá FemtoLASIK. Jedná se o nejmodernější typ provozu. Použití laseru poskytuje absolutní přesnost řezu a následně lepší přizpůsobení chlopně k rohovce.
Poté se pomocí excimerového laseru část rohovkové hmoty odpaří na požadované množství a nasadí se „víčko“. K hojení po operaci dochází pouze díky pokrytí místa řezu epitelem. Nepohodlí zmizí po několika dnech. Zraková ostrost však může kolísat do šesti měsíců po operaci.
K úplnému růstu chlopně nikdy nedochází. Proto hrozí její posunutí i při menších bočních nárazech, náhodném kontaktu s prstem v oku a podobně. Další nepříjemností po operaci může být syndrom „suchého oka“. To je způsobeno poškozením velkého počtu rohovkových nervů s kruhovým řezem.
ReLEx SMILE
Toto je nejnovější a nejdražší postup. Liší se pečlivým přístupem ke tkáním rohovky. Riziko nevratných následků je prakticky sníženo na nulu.
Podstatou zásahu je vytvoření speciální čočky v tloušťce rohovky femtolaserem. Chirurgové tomu říkají lentikula. Poté se odstraní malým řezem 2-4 mm. Poté se rohovka zhroutí, změní se její tvar. To vede ke změně lomu celého oka, vidění se stává jasné. Astigmatismus je možné korigovat až do 6,0 D.
Operace je méně traumatická, nepohodlí trvá 2-3 dny. Vzhledem k tomu, že se "čepice" netvoří, nehrozí syndrom "suchého oka" a zákal v centrální zóně. Nemůžete se bát posunutí ventilu při sportu nebo při drobném zranění.
Laserová korekce astigmatismu, krátkozrakosti a dalekozrakosti metodou SMILE si nyní získává oblibu po celém světě. V Rusku se takové operace provádějí v lékařských střediscích v Moskvě a také v pobočkách MNTK. Fedorov. Nacházejí se v Petrohradu, Jekatěrinburgu, Chabarovsku a Irkutsku.
Moderní medicína nabízí mnoho metod pro korekci astigmatismu, od levných brýlí až po špičkové laserové intervence. Při výběru je třeba vzít v úvahu životní styl pacienta, jeho profesi, míru astigmatismu a věk. Pamatujte, že nejlepší korekční metoda je ta, která vyhovuje konkrétní osobě.