Ženský organismus se v těhotenství výrazně mění a jedním z nepříjemných jevů, který se vyskytuje u téměř 2/3 nastávajících maminek, je melasma neboli „maska“ těhotenství. Toto je název pro výskyt hnědých skvrn na místech vystavených slunci.
Je důležité okamžitě zdůraznit, že melasma (nebo chloasma, jak se tomuto jevu také říká), ačkoli běžná kožní změna u nastávajících maminek, stále není nemocí. Takové změny pigmentace jsou dočasné, ale ne ty nejpříjemnější "vedlejší účinky" porodu.
Melasma – norma nebo patologie těhotenství?
Melasma se vyznačuje tmavými nebo šedohnědými skvrnami na obličeji. Obvykle se objevují na čele, nose, bradě, horním rtu a tvářích a dávají tomuto problému jiný název – „těhotenská maska“. Jsou symetrické a přibližně stejně velké. Podobné skvrny si můžete všimnout i na jiných částech těla, jako jsou předloktí, hrudník a krk, tedy oblasti, které jsou nejvíce vystaveny slunci.Mimochodem, melasma se může objevit jak u mužů, tak u žen; přibližně 90 % případů melasmatu se však vyskytuje u žen a obvykle během těhotenství. Má se za to, že roli v jejím vzniku hrají hormony, zejména estrogeny. Pokud se melasma objeví mimo těhotenství, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. To je známka vážných problémů s endokrinním systémem.
Podle studie zveřejněné v chorvatském časopise Collegium Antropologicum postihuje melasma (vzhled pigmentace na obličeji a těle) 50 % až 70 % žen během těhotenství. Zvýšené hladiny estrogenu, progesteronu a hormonu stimulujícího melanocyty (MSH), které vrcholí ve třetím trimestru, mohou způsobit pravidelné změny v aktivitě kožních buněk. Melasma je jedním z projevů tohoto problému, není považováno za bolestivý stav a nevede k těhotenským komplikacím. Co ale může způsobit nadměrnou pigmentaci u nastávajících maminek?
Příčiny melasmatu během těhotenství
Přesná příčina melasmatu a dalších typů hyperpigmentace není jasná. Změny v barvě kůže a ztmavnutí na některých místech se mohou vyvinout, když melanocyty kůže zvýší svou práci a dodají kůži další barvu. Tmavovlasé ženy s tmavší pletí a snědými vlasy mohou vyvinout melasma rychleji a intenzivněji, protože mají aktivnější melanocyty než ženy se světlejší pletí a pletí. Blondýnky a hnědovlasé ženy mohou trpět nerovnoměrnou pigmentací nebo pihami.Mezi běžné spouštěče melasmy patří:
Vystavení ultrafialovému (slunečnímu) světlu ze slunce. UV světlo stimuluje melanocyty, což vede k rozvoji melasmatu. Pigmentace se může v létě zvýšit a v zimě téměř vymizet.
Hormonální nerovnováha je považována za další příčinu melasmatu. Zvýšené hladiny hormonů, jako je estrogen, progesteron a MSH během třetího trimestru, mohou u těhotných žen způsobit příznaky melasmatu.
Další faktory zahrnují:
- dědičnost (pokud někdo v rodině na ženské straně trpěl melasmatem – riziko je vyšší),
- nesprávný výběr produktů péče o pleť,
- určité léky
- vícečetné těhotenství,
- zralý věk matky.
Způsoby, jak snížit výskyt melasmatu
Melasma sice časem mizí i bez jakéhokoli zásahu, ale ne každá těhotná se bude chtít s takovým špiněním na exponovaných místech těla smířit. Některé akce a užitečné tipy mohou pomoci snížit pigmentaci na kůži.Drž se dál od slunce. Prvním krokem je co nejvíce se vyvarovat slunění, aby nedošlo k poškození pokožky. Pokud vaše práce nebo obvyklá činnost zahrnuje dlouhodobé vystavování se slunci, používejte opalovací krém s vysokým stupněm ochrany proti UV záření. Vyberte si opalovací krémy nebo spreje s SPF 25 nebo vyšším, které mohou pomoci zabránit tomu, aby se kožní melanocyty staly aktivními a produkovaly pigment. Noste také klobouk se širokou krempou, šaty s dlouhým rukávem a sluneční brýle a vyhněte se soláriu.
Vyhněte se drsným produktům péče o pleť. Různé čisticí prostředky na obličej, pleťové krémy a make-upy mohou pokožku dráždit a melasma zhoršovat. Vyhněte se jim, dokud nebudete mít své dítě, nebo si vyberte jemné, hypoalergenní produkty péče o pleť.
Nepoužívejte epilaci. Voskování, cukrování a další drsné produkty na odstraňování chloupků mohou zhoršit melasma, protože mohou dráždit a zanítit pokožku. Efekt může být silný, zejména v oblastech, kde je pigmentace typičtější – podpaží, bikiny, bérce.
Výběr opalovacího krému
Nejdůležitější součástí prevence melasmatu je ochrana před sluncem a každodenní používání opalovacích krémů, konkrétně těch, které obsahují složku zvanou oxid železa. Je důležité hledat SPF alespoň 25-30 nebo vyšší, zejména na exponovaných částech těla. Většina žen se opalovacím krémem natírá o polovinu méně a méně často, než by měla. Číslo SPF určuje, jak dlouho bude vaše pokožka chráněna. Je velmi důležité nanést opalovací krém alespoň 30 minut před pobytem na slunci a znovu nanést každé dvě hodiny, pokud budete i nadále venku.
Jednou z nejčastějších chyb, které ženy dělají, je, že zapomínají znovu nanést krém, takže vyšší SPF je lepší – jeho ochrana vydrží déle. Je také důležité podívat se na složky v každém opalovacím krému. Fyzikální blokátory, jako je oxid železitý, oxid zinečnatý a oxid titaničitý, jsou účinnější než chemické opalovací krémy, které působí jako houba, protože pohlcují sluneční paprsky a následně je rozkládají. Příklady chemických opalovacích krémů jsou avobenzon, oxybenzon a oktinoxát. (V seznamu komponent končí na -ate nebo -one). Obličej a krk je třeba vždy chránit krémem nebo tekutým opalovacím krémem, na tělo jsou vhodnější spreje. Další častá chyba: nošení oblečení neznamená, že je vaše pokožka chráněná. Bavlněné tričko má SPF 4, takže nenabídne moc ochrany před ostrými paprsky. Naneste si na tělo opalovací krém nebo si kupte oblečení s UPF (Ultra Violet Protection Factor).
Lze melasma léčit během těhotenství?
Kromě všech výše uvedených opatření k prevenci pigmentace si můžete s dermatologem promluvit o možnostech léčby, abyste minimalizovali výskyt stařeckých skvrn. Možnosti léčby jsou však omezené, pokud jde o těhotné ženy a kojící matky.Melasma se obvykle léčí lokálními krémy a mastmi, jako jsou retinoidy a hydrochinon. Jejich bezpečnost během těhotenství však nebyla studována.
Rostlinné produkty s vitamínem C, kyselinou glykolovou, arbutinem, kyselinou azelaovou, výtažkem z lékořice nebo výtažkem ze sóji mohou pomoci pleť trochu zesvětlit. Opět platí, že byste je měli používat pouze tehdy, když jejich přínos převáží nad riziky.
Většina žen vidí přirozené zlepšení své pleti po porodu, když se hormony vrátí k normálním hladinám. Nejlepší je však promluvit si se svým lékařem o správné léčbě, zvláště pokud užíváte antikoncepční pilulky těsně po těhotenství.
Lze zabránit melasmatu během těhotenství?
Prevence melasmatu během těhotenství je téměř nemožná, pokud je váš stav způsoben hormonálními změnami nebo genetikou. Tipy, o kterých jsme hovořili výše, mohou pomoci snížit projevy.
Melasma během těhotenství říká něco o pohlaví dítěte?
Mezi lidmi neustále koluje mýtus, že pigmentace u těhotné ženy může naznačovat pohlaví dítěte. Neexistují žádné vědecké důkazy, které by to podpořily. Jediným způsobem, jak určit pohlaví dítěte, je ultrazvukové vyšetření, případně krevní testy a stanovení chromozomu X nebo Y. Pigmentace nemůže prokázat, že máte na sobě dívku nebo chlapce. V materiálu jsme hovořili o hlavních mýtech a pravdě o oboru nenarozeného dítěte.
Melasma po porodu
Někdy příznaky nezmizí ani po porodu. I když časem mohou skvrny zesvětlit, po 35.-40. roce je pro pleť těžké se nahromaděného pigmentu úplně zbavit. V tomto případě může pomoci kosmetolog nebo dermatolog. I když se pigmentace léčbou zlepší, je nutná udržovací terapie, protože se často opakuje. Slunečné podnebí může zhoršit stav kůže; proto by všechny ženy s melasmou měly používat přísnou fotoprotekci.První linie terapie melasmy po porodu zahrnuje léky na předpis s různými složkami, včetně tretinoinu (derivát vitaminu A), hydrochinonu (látka pro bělení kůže) a látky zesvětlující pokožku (příklady zahrnují kyselinu kojovou, kyselinu tranexamovou a niacinamid). . Pokud melasma přetrvává i přes přísnou ochranu před sluncem a tříměsíční zkoušku lokální terapie, existují další možnosti léčby. Patří mezi ně perorální kyselina tranexamová, chemický peeling, laserové a světelné ošetření.
Pamatujte, že melasma potřebuje čas, než se uzdraví. Kromě toho léky používané k boji proti tomuto problému mají vedlejší účinky. V některých případech pigmentace nakonec zmizí až po několika letech.
Přečtěte si také náš materiál o hlavních pravidlech sebeobsluhy během těhotenství.