Problém neplodnosti je dnes aktuálnější než kdy jindy. Podle statistik se s problémem přirozeného početí dítěte potýká každý 5. pár a zhruba v 55 % případů se jedná o „ženský“ faktor spojený s problémy reprodukčních orgánů nebo hormonální regulací reprodukčních funkcí. Pokud jsou poměrně dobře prozkoumány problémy periferních orgánů rozmnožování - dělohy, vejcovodů a vaječníků, pak se stále řeší hormonální poruchy a problémy centrálních regulačních orgánů včetně hypofýzy, hypotalamu a epifýzy (šišinky mozkové). studoval. Při studiu funkcí šišinky mozkové v ženském těle byl zjištěn vliv jejích hormonů na průběh menopauzy. Pro léčbu menopauzálních poruch byly činěny pokusy použít extrakt z epifýzy skotu (polypeptidy epifýzy nebo zkráceně PPG). V průběhu studia jeho účinků bylo také zjištěno, že tento extrakt může ovlivnit reprodukční funkce a pomáhá při odstraňování některých forem neplodnosti. Ale jak je to možné?
Ššinka mozková a její vliv na ženské tělo
Šišinka mozková (její druhé jméno je šišinka mozková) byla odedávna považována za rudimentární útvar, dokud se nezjistilo, že vylučuje některé hormony ovlivňující změnu spánku a bdění a také reprodukční funkce ženy. Ještě v 80. letech minulého století byla odhalena souvislost mezi plodností a činností šišinky mozkové a také spoluúčastí tohoto skromného orgánu na plození plodu. Zpočátku byly u březích laboratorních potkanů zjištěny změny na epifýze a zjišťoval se vliv na syntézu steroidních hormonů a gonadotropinů (to jsou hormony, které dávají povel hypofýze). Vliv na tyto hormony reguluje délku těhotenství a vývoj plodu. Závažné byly zejména změny na epifýze a její vliv na ostatní žlázy při stresu a nedostatku spánku. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních látek produkovaných v tomto orgánu je melatonin, spánkový hormon, právě s ním vědci na prvním místě spojovali všechny změny. Bylo navrženo, že epifýza hraje roli jakéhosi prostředníka mezi faktory prostředí a hormonálními změnami během těhotenství. Došlo se tedy k závěru, že supresivní vlivy na epifýzu mohou vést k neplodnosti.
Epifyzární boom a jeho důsledky
Od 50. let 20. století, po objevu melatoninu, který je syntetizován epifýzou, je aktivně studován ve vztahu k jeho vlivu na různé oblasti zdraví žen. K dnešnímu dni je známo, že melatoninové přípravky, analogy přirozené látky epifýzy, mají široký terapeutický účinek. Navíc nejde jen o boj proti nespavosti a desynchronóze, ale také o regulaci menstruačních funkcí, zmírnění menopauzy a dokonce i boj proti neplodnosti.
První monografie o úloze epifýzy v práci reprodukční sféry ženy vyšla v roce 1979 a od té doby se nashromáždilo mnoho nových údajů. Dnes se zkoumá vliv polypeptidových frakcí, které se získávají z epifýzy skotu. Nedávné studie hodnotily možnost použití těchto polypeptidů při rozvoji ovariálního selhání (na pozadí zánětlivých procesů v malé pánvi), které vždy vede k neplodnosti. Jaká je ale souvislost mezi epifyzárními polypeptidy žlázy, uloženými hluboko v mozku, a vaječníky, které se nacházejí v pánvi?
Selhání vaječníků a neplodnost
Ovariální insuficience může být diskutována u pacientek mladších 40 let, které jsou v reprodukčním věku. Měly by mít pravidelnou ovulaci pod vlivem dostatku endokrinních podnětů z hypotalamu a hypofýzy. Po 40 letech postupně nastupují premenopauzální změny, které vedou k hladkému a postupnému vyhasínání ovariální funkce, vrcholu dosahují v menopauze. Poté menstruace ustane, žena přechází do nové etapy života. Pokud se vyblednutí vaječníků pokazí, dochází k poruchám menopauzy, ale pokud k porušením dojde před 40. rokem věku, nastávají problémy s plodností, až neplodnost. Se všemi těmito procesy jsou spojeny poruchy epifýzy.
Syndrom předčasného ovariálního selhání (někdy nazývaného vyčerpání) zahrnuje poruchy menstruačního cyklu až amenoreu (absence menstruace), zvýšení hladiny gonadotropních hormonů (produkuje hypofýzu), snížení množství estrogenů a vznik neplodnosti. . To vše je doplněno o vegetativní a kardiovaskulární poruchy obecně, připomínající nástup menopauzy. Důvody tohoto „vypnutí“ vaječníků jsou považovány za poškození vajíček (nebo samotných vaječníků), autoimunitní poruchy, chromozomální patologie a dokonce i infekce. Přesná příčina syndromu se ale nezjistila. Vedoucí roli dnes hrají zánětlivé léze malé pánve (salpingooforitida). Podráždění ovariálních tkání během zánětu vysílá signály do mozku v oblasti hypofýzy a hypotalamu. V reakci na to klesá produkce estrogenů a progesteronu, ovulace je inhibována a dochází k neplodnosti. Vědci předpokládali, že epifýza může mít stimulační účinek na hypotalamo-hypofyzární komplex a použití komplexu polypeptidových frakcí (polypeptidy epifýzy neboli PPG), které byly získány z epifýzy zvířat, může pomoci při korekce jak menopauzálních problémů, tak tohoto typu neplodnosti.
Jaké jsou výsledky?
Je známo, že PPG pomáhá při obnově vlastních buněk epifýzy, což pomáhá zvyšovat produkci melatoninu (stejný „ospalý“ hormon). Vlastní melatonin pomáhá při regulaci práce reprodukčního systému žen aktivací práce hypotalamu. Navíc stimuluje tu zónu, která produkuje gonadoliberiny, látky, které stimulují produkci gonadotropních hormonů hypofýzy a tím i ovariálních hormonů.
Existují důkazy o užívání PPG během menopauzy, na pozadí závažných nepříjemných příznaků - návaly horka, kolísání tlaku, poruchy cyklu, krvácení. Příznaky ovariálního selhání jsou do značné míry podobné a podle toho může PPG eliminovat i neplodnost způsobenou hormonálním deficitem. Ženy léčené PPG ve srovnání se skupinou žen stejného věku, které nemají žádné poruchy.
Použití PPG umožnilo odstranit příznaky menopauzy u žen s neplodností a také vyrovnat koncentrace hormonů a přiblížit je normálním hodnotám. To umožnilo, aby vaječníky začaly aktivněji pracovat, dozrály v nich folikuly a docházelo k pravidelné ovulaci. Tato skutečnost dává ženám s endokrinní neplodností naději mít dítě jak přirozenou cestou, tak pomocí protokolu IVF s vlastními vajíčky.
Vyhlídky do budoucna
Je důležité poznamenat, že PPG byl používán v komplexní terapii, paralelně s použitím všech ostatních typů terapie. Jeho přidání k tradičním léčebným režimům výrazně zlepšilo výsledky léčby. Vědci tedy dospěli k závěru, že práce epifýzy a její syntéza melatoninu hraje roli v genezi neplodnosti a patologické menopauzy. Pokud je práce této žlázy normalizována, je možné odstranit nebo výrazně omezit projevy nepříjemných klimakterických příznaků nebo výrazně zlepšit reprodukční funkce mladých žen.