Pokud se na kůži náhle objeví pigmentovaný útvar, je vždy lepší nehádat o jeho bezpečnosti, ale okamžitě kontaktovat dermatologa. Nejčastěji mluvíme o běžném kožním problému – keratomu, kterému se také říká seboroická neboli senilní bradavice. Dnes se však stále častěji objevuje u mladých pacientů.




Ekaterina Davtyanová, PhD, dermatoložka, kosmetoložka, tricholožka



Keratom je papilom bazálních buněk, benigní kožní léze, která se obvykle objevuje s věkem. Odborníci však poznamenávají, že v současné době se na kůži může vytvořit keratom od 30 let. Zároveň nebyly dosud stanoveny přesné důvody jeho vzhledu. Mezi hlavní rizikové faktory patří genetická predispozice, zvýšená sluneční záření, imunologické poruchy, lidský papilomavirus a dlouhodobá imunosupresivní léčba (chemoterapie a bioterapie).

Jak vypadá keratom

Vizuálně může keratom vypadat jinak a v průběhu času se měnit: od oválných a kulatých skvrn až po velké plaky se šupinami; od světle hnědé po černou, o velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů. Mohou být měkké, hladké, drsné, lokalizované na jakékoli části kůže (častěji na uzavřených oblastech těla), na krku a obličeji, s výjimkou kůže dlaní a chodidel. Často se jedná o více formací než o jednotlivé.

Celkem se rozlišuje asi 10 typů keratomů, z nichž každý se liší vnějším projevem.


Keratózu je třeba odlišit od jiných kožních nádorů, jako jsou bradavice, melanom, intradermální névy (molky), lichenoidní keratóza, bazaliomy a spinocelulární karcinomy kůže. Útvary se vyznačují hyperkeratózou - ztluštěním povrchové vrstvy kůže, prodlužováním interpapilárních výrůstků epitelu, charakteristická je i přítomnost pravých rohovinových a pseudorohových cyst.

Laser-Trela syndrom se projevuje ve formě náhlého výskytu mnoha keratomů u člověka, rychle se zvětšují, zejména na těle. Asi polovina pacientů si stěžuje na svědění v oblasti formací. Tento syndrom může ukazovat na přítomnost zhoubných nádorů vnitřních orgánů.


Léčba keratom

Medicína nabízí terapeutickou a destruktivní metodu keratomové terapie. Léčba terapeutickými činidly a kosmetikou může snížit příznaky svědění, zánětu, ale není schopna zcela odstranit formace na kůži. Po destruktivní metodě (odstranění) nezůstávají prakticky žádné stopy, jelikož útvary jsou povrchové a neprorůstají hluboko do kůže.

Metody odstraňování keratom

  • Chirurgický

  • Laser (CO2)

  • Elektrokoagulace

  • radiový nůž

  • kapalný dusík (kryoremalizace)

  • Fotodynamická terapie

  • Fototerapie (IPL)

Je kategoricky nemožné léčit novotvar samostatně. Bez konzultace s dermatologem je obtížné a zbytečné stanovit diagnózu „od oka“ nebo z fotografie na internetu. Pro diferenciální diagnostiku byste se měli poradit s lékařem. A aby se zabránilo degeneraci vzdělání z benigního na maligní, vylučte traumatizaci ložisek (oděv, žínka, drhnutí, česání), nadměrné sluneční záření, chemický peeling a další dráždivé látky.