Nejčastějším očním onemocněním je zánět spojivek. Každá třetí návštěva oftalmologa je způsobena touto konkrétní patologií. Spojivka je sliznice, která vystýlá vnitřní stranu očního víčka a pokrývá vnější stranu skléry oka. Důvodem této prevalence onemocnění je skutečnost, že je poměrně citlivý a je v přímém kontaktu s okolím.
Konjunktivitida může být způsobena různými škodlivými faktory, včetně virů, bakterií nebo alergenů. Proto existují tři hlavní typy onemocnění:
- virová konjunktivitida,
- bakteriální konjunktivitida,
- alergická konjunktivitida.
Existují však i jiné, vzácnější formy zánětu spojivek, které jsou vyprovokovány různými poraněními, nošením měkkých či tvrdých kontaktních čoček, kontaktem s různými chemikáliemi, horkým či studeným vzduchem atd.
Virová konjunktivitida
Virová konjunktivitida může být způsobena více než 150 typy virů. Nejčastějšími patogeny jsou však herpetické viry a adenoviry. Hlavní příznaky virové konjunktivitidy jsou následující:
- červené oči
- nadměrné slzení,
- pálení a svědění v očích,
léze častěji začíná na jednom oku a po několika dnech přechází na druhé,
v závažných případech se na povrchu spojivky mohou objevit eroze a vředy.
Virová konjunktivitida je vzácně izolovaná, nejčastěji je to jeden ze znaků infekčního onemocnění. U herpetické léze budou kromě zánětu očí pozorovány další příznaky: specifické vyrážky na kůži a sliznicích, horečka, slabost a malátnost. Adenovirová infekce je charakterizována katarálními jevy (bolest v krku, chrapot, rýma atd.), horečkou, která má často dvouvlnný charakter, a slabostí.
Virová konjunktivitida, jako každé virové onemocnění, nevyžaduje antibiotika. Jeho léčba spočívá v nakapání antivirových očních kapek a vymývání očí čajem nebo heřmánkem. Velmi často však dochází k bakteriální infekci. Pak bude léčba tohoto onemocnění poněkud odlišná.
Bakteriální konjunktivitida
Bakteriální konjunktivitida je forma onemocnění, která se vyskytuje poměrně často, zejména v dětském věku. Může se vyvinout zpočátku jako následek infekce sliznice spojivky bakteriemi, častěji však půjde o komplikaci virové formy, která značně snižuje sílu lokální imunity. V důsledku toho se oční tkáně stávají zranitelnější vůči bakteriím, se kterými jsou neustále v kontaktu: stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae atd. Kapavka, což je pohlavně přenosné onemocnění, které zpočátku postihuje genitálie, se může projevit i zánětem spojivek .
Samostatně si pozornost zaslouží bakteriální konjunktivitida novorozenců, ke které dochází při infekci při průchodu plodu porodními cestami. To platí zejména pro matky s neléčenými pohlavně přenosnými chorobami před porodem.
Příznaky bakteriální konjunktivitidy jsou následující:
- zarudnutí a otoky očí,
- pocit pálení, písku
- hnisavý výtok z pod víček (po probuzení je pro pacienta obtížné otevřít oči kvůli řasám a víčkům slepeným hnisem),
- obvykle začíná v jednom oku a po několika dnech se známky zánětu přesunou na druhé.
Bakteriální zánět spojivek má nejčastěji příznivý průběh a při správné léčbě za pár dní odezní bez komplikací. U konjunktivitidy, jako komplikace pohlavně přenosných chorob (kapavka, syfilis aj.), je však poškození oka závažnější, po léčbě mohou zůstat nevratné jizvy. Ošetřením jsou speciální antibakteriální oční kapky a výplach očí.
Alergická konjunktivitida
Alergická konjunktivitida je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. Často se vyskytuje v mladém věku u dětí a dospívajících, kteří jsou náchylní k atopii, tedy náchylní k alergiím. Takoví pacienti mají obvykle jedno nebo více alergických onemocnění nebo kombinaci několika alergických onemocnění: atopická dermatitida, alergická rýma nebo bronchiální astma. Někdy však může jít o nezávislé onemocnění.
Příznaky alergické konjunktivitidy se obvykle rozvíjejí, když jsou vystaveny kauzativním alergenům. Pro každého člověka mohou být individuální: domácí prach, pyl rostlin, chemikálie pro domácnost, zvířecí chlupy atd. Příznaky onemocnění jsou natolik charakteristické, že umožňují lékaři stanovit diagnózu i bez speciálních vyšetřovacích metod:
- silné slzení,
- svědění a pálení v očích,
- otok očních víček.
Nejčastěji příznaky alergické konjunktivitidy zcela vymizí po zastavení kontaktu s alergeny. V některých případech lékař předepisuje speciální antialergické kapky. Při častých exacerbacích se doporučuje užívat léky k léčbě alergií.
Jakákoli konjunktivitida vyžaduje konzultaci s oftalmologem. Určí typ onemocnění a předepíše správnou léčbu, protože zdraví očí je pro každého člověka nesmírně důležité.