Cholera je zvláště nebezpečná infekce, která postihuje gastrointestinální trakt. Nejčastěji se taková nemoc vyskytuje ve formě epidemických vzplanutí, které si ročně vyžádají životy asi sto padesáti tisíc lidí.
Z historických údajů je známo, že na počátku devatenáctého století existovala cholera pouze v Indii. Nákaza se však poté rozšířila do dalších regionů. V současné době jsou touto patologií nejvíce postiženy Afrika, Latinská Amerika a jihovýchodní Asie. To naznačuje, že ohroženi jsou nejen místní obyvatelé, ale také turisté navštěvující tyto regiony.
Původcem cholery je specifický bakteriální mikroorganismus zvaný vibrio cholerae. Je obvyklé rozlišovat dvě skupiny vibrio cholerae: skupinu A a skupinu B. Za rozvoj onemocnění, o kterém se v tomto článku mluví, je zodpovědná skupina A. Tato bakterie je gramnegativní a má zakřivený tvar. Jeho důležitou vlastností je vysoký stupeň pohyblivosti díky přítomnosti vyvinutých bičíků. Patogenita cholery vibrio spočívá v tom, že je schopna produkovat extrémně toxické látky. Syntetizované toxiny mají destruktivní účinek na epiteliální buňky tenkého střeva, přispívají k hojnému uvolňování vody do jeho lumen a zabraňují vstřebávání sodných solí. Díky tomu se rozvíjejí charakteristické příznaky cholery.
Stojí za zmínku, že Vibrio cholerae je poměrně odolný vůči faktorům prostředí. Jinými slovy, pod vlivem ultrafialových paprsků, vysokých teplot a dezinfekčních prostředků poměrně rychle hyne. Taková bakterie si však dokáže udržet svou životně důležitou aktivitu ve vodě i několik měsíců. Navíc se dobře konzervuje na potravinách i v půdě. K infekci cholerou tedy dochází fekálně-orálním mechanismem.
Zdrojem onemocnění je nakažená osoba. Aktivně vylučuje bakterie stolicí a zvratky. Stojí za zmínku, že největší stupeň nakažlivosti se vyskytuje v prvních dnech od začátku onemocnění. Hlavním způsobem nákazy je vodní cesta, která se realizuje pitím kontaminované vody, mytím jí nádobí a podobně. Kromě toho existují kontaktní-domácí a alimentární způsoby.
Hlavní příznaky cholery
< br>
Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků cholery může trvat několik hodin až pět dní. Nejběžnější inkubační doba je jeden nebo dva dny.
Toto onemocnění je charakterizováno akutním, rychlým nástupem na pozadí úplného zdraví. Za prvé, nemocný člověk věnuje pozornost silnému nutkání na stolici, při kterém jsou nepříjemné pocity v břiše. Nejprve přidělená stolice zkapalní, ale zachová si fekální charakter. Jak se patologický proces vyvíjí, nutkání na defekaci se stává častější a začíná dosahovat desetkrát nebo vícekrát za den. Zároveň dochází k ještě většímu zkapalnění stolice, která se stává podobnou odvaru z rýže. Jinými slovy, akt defekace je doprovázen uvolněním čiré tekutiny s vločkami, která je bez zápachu. V některých případech se při vážném poškození sliznice může objevit malé množství krve ve stolici.
Důležitým bodem je, že cholera zpravidla nezpůsobuje rozvoj bolesti. Ve většině případů je vše omezeno na pocit nepohodlí a kypření v břiše. Tělesná teplota u tohoto onemocnění také zůstává v normálních mezích. Na pozadí průjmu se připojí opakované zvracení. Záchvaty zvracení mohou také dosáhnout značného množství a nejprve jsou charakterizovány uvolňováním zbytků potravy v žaludku. Poté se však zvratky stávají stále vodnatějšími a bezbarvými.
V důsledku narůstající dehydratace organismu v průběhu času se spojují příznaky cholery, jako jsou křeče a svalová slabost. Kůže nemocného člověka zbledne a vysuší, množství vylučovaných slin se sníží. Charakteristický je výskyt chrapotu, tachykardie a arteriální hypotenze. Dýchání se stává mělkým a rychlým.
Toto onemocnění je rozděleno do několika stupňů v závislosti na závažnosti dehydratace těla:
- První stupeň – nastavte, pokud je ztráta tekutin mezi jedním a třemi procenty tělesné hmotnosti;
- Druhý stupeň – má průměrnou závažnost a je doprovázen nedostatkem tekutin čtyři až šest procent;
- Třetí stupeň – vyznačuje se těžkým průběhem a projevuje se ztrátou tekutin od sedmi do devíti procent;
- Čtvrtý stupeň – nastává, když dojde ke ztrátě deseti nebo více procent tekutiny.
Diagnostika onemocnění
Hlavním způsobem diagnostiky cholery je bakteriologická kultivace zvratků nebo stolice a také střevního obsahu. Nicméně vzhledem k tomu, že taková studie trvá asi tři dny, existují metody pro urychlenou diagnostiku. Patří mezi ně různé sérologické metody, například RNGA, ELISA.
Léčba a prevence cholery
