Jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění, které se vyznačuje patologickým růstem endometriální vrstvy dělohy, se nazývá endometrióza. Takový patologický proces patří k hormonálně závislým stavům a bez potřebné léčby může vést k rozvoji neplodnosti.

Jak jsme již řekli, endometrióza je velmi častá. Statistiky říkají, že touto patologií trpí asi deset procent celé ženské populace planety. V tomto případě je takové onemocnění nejčastěji diagnostikováno ve věku od dvaceti pěti do čtyřiceti let. Toto věkové rozpětí tvoří asi dvacet sedm procent všech případů. Někdy však lze tento patologický proces odhalit i v období, kdy se menstruační funkce teprve tvoří, stejně jako u žen v menopauze.

Ve svém jádru je endometrium nejvnitřnější vrstvou dělohy. Hlavním účelem této vrstvy je připojit k ní oplodněné vajíčko. Pokud se tedy změní struktura endometria, plodové vajíčko se k němu již nemůže tak snadno připojit a dochází k různým potížím s početím dítěte.

V současné době neexistuje konsenzus o tom, proč endometrióza vzniká. Jednou z nejpopulárnějších teorií je teorie retrográdní menstruace. Podle ní je rozvoj tohoto patologického procesu způsoben tím, že z nějakého důvodu je menstruační krev vhazována do vejcovodů a břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že v krvi uvolňované při menstruaci jsou částice endometria, dostávají se i do těchto orgánů a tam se uchytí. Kromě toho se pravděpodobnost tohoto onemocnění několikrát zvyšuje s dědičnou zátěží gynekologických onemocnění, snížením úrovně imunitní ochrany a také s vrozenými rysy vývoje dělohy a vejcovodů. Mezi další predisponující faktory patří chirurgické potraty a jiné chirurgické zákroky na gynekologických orgánech.

V klasifikaci endometriózy dělohy existují dvě její hlavní formy, které se rozlišují v závislosti na lokalizaci patologických ložisek:

  • Genitální forma – v tomto případě endometrium roste uvnitř gynekologických orgánů;
  • Extragenitální forma – znamená růst endometria mimo reprodukční oddělení.

Kromě toho genitální forma endometriózy zahrnuje několik dalších odrůd. První se nazývá interní. Je charakterizována poškozením pouze svalové vrstvy dělohy. Druhý typ je extraperitoneální. V tomto případě se ložiska růstu endometria šíří do spodních částí reprodukčního systému. Třetí odrůda se nazývá peritoneální. Je doprovázena růstem endometriální tkáně ve vaječnících, vejcovodech a pánevním pobřišnici. Stojí za zmínku, že v pokročilých případech patologického procesu se takové onemocnění zpravidla vyskytuje ve smíšené formě.

Příznaky endometriózy dělohy

Příznaky endometriózy dělohy< br>

Důležité je, že průběh tohoto onemocnění může být velmi odlišný. To přímo závisí na prevalenci lézí. Ve většině případů nejsou v počátečních stádiích onemocnění žádné příznaky. To je hlavní nebezpečí endometriózy.

Endometrióza dělohy, v závislosti na závažnosti průběhu, je rozdělena do čtyř stupňů. Na prvním stupni jsou patologická ložiska jediné povahy a jsou lokalizována velmi povrchně. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením počtu ohnisek a také jejich hlubším klíčením. Na třetím stupni se nacházejí četné oblasti růstu endometria, které jsou umístěny hluboko. Ve vaječnících jsou zároveň přítomny endometrioidní cysty. Čtvrtý stupeň je nejzávažnější. V tomto případě jsou kromě hlubokých a mnohočetných ložisek velké cysty na vaječnících a mnohočetné srůsty na pobřišnici.

Jak jsme již řekli, endometrióza se vyznačuje polymorfismem klinických projevů. Existuje však řada základních příznaků. Především zahrnují bolestivý syndrom, lokalizovaný v pánevní oblasti. Někteří pacienti mohou jasně indikovat lokalizaci bolesti, zatímco jiní hovoří o její difúzní povaze. Bolestivý syndrom může být nejintenzivnější v premenstruačním období a může být přítomen neustále. Samotnou menstruaci přitom provází i zvýšená bolestivost.

Kromě toho se endometrióza dělohy může projevovat nepohodlím při pohlavním styku a také různými poruchami menstruační funkce. Mezi takové poruchy patří příliš dlouhá a silná menstruace, poruchy cyklu a špinění v mezimenstruačním období.

Diagnóza endometriózy

Nejprve je pro diagnostiku endometriózy nutné provést důkladné gynekologické vyšetření. Pro přesnější diagnostiku se používají metody jako kolposkopie a hysterosalpingoskopie a také ultrazvuk. Umožňují objasnit lokalizaci patologických ložisek a posoudit jejich velikost.

Léčba a prevence tohoto onemocnění

Léčba a prevence této nemoci

Léčba tohoto patologického procesu může být prováděna jak pomocí konzervativní terapie, tak pomocí chirurgické intervence. Konzervativní terapie znamená jmenování speciálně vybraných hormonálních léků. Když je však neúčinná, používá se chirurgická metoda léčby. Může zahrnovat jak operaci zachovávající orgán, tak odstranění dělohy. To přímo závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění.

Hlavní metodou prevence je v tomto případě pravidelné procházení plánovaných gynekologických prohlídek.