Proč specializace „kardio-onkologie“ nabírá na síle.
Podle Rosstatu jsou hlavními příčinami úmrtí v Rusku kardiovaskulární a onkologická onemocnění. Zavedení inovativních metod léčby v onkologii vedlo ke zlepšení přežití onkologických pacientů, ale byl zaznamenán nárůst morbidity a mortality v důsledku vedlejších účinků onkologie ovlivňujících kardiovaskulární systém.
Kdo je ohrožen kardiotoxicitou
Kardiotoxický účinek léčby rakoviny může být akutní během chemoterapie nebo několik dní po jejím ukončení. K jeho časné manifestaci dochází zpravidla v prvních týdnech po terapii, ale může se projevit i později – v průběhu roku. Akutní neboli časná kardiotoxicita je charakterizována následujícími příznaky:
- závratě
- nepříjemné pocity na hrudi,
- rychlý srdeční tep
Pozdní účinky jsou méně časté a projevují se jako dysfunkce levé komory nebo srdeční selhání. Někdy se objevují rok po poslední dávce protirakovinných léků, v některých případech - po několika letech. Pravděpodobnost rozvoje pozdní kardiotoxicity je vyšší u pacientů, kteří kromě chemoterapie podstoupili radiační terapii v oblasti hrudníku (například u rakoviny prsu).
Nejčastěji se vedlejší účinky léčby nádorových procesů objevují u lidí se slabým srdcem, kteří již prodělali některá kardiovaskulární onemocnění. Ke kardiotoxickým účinkům jsou vysoce citliví i starší pacienti, častěji ve věku nad 65 let. Protirakovinné léky mohou způsobit nežádoucí účinky u lidí, jejichž srdce je obecně zdravé, ale mají zvýšené riziko onemocnění, například v důsledku dědičnosti.
Prevence a léčba
Úkolem kardioonkologa je najít rovnováhu mezi účinností léčby a její snášenlivostí. Musí vypracovat plán léčby tak, aby byl výskyt kardiotoxických účinků minimalizován.
Vyšetření před zahájením léčby pomáhá posoudit rizika komplikací. Lékař může předepsat elektrokardiografii (EKG), která umožňuje studovat rytmus srdce a srdeční frekvenci, a echokardiografii, ultrazvukové vyšetření funkčních změn srdce a jeho chlopní. V některých případech mohou být nutné krevní testy a další další testy.
Stav hlavních ukazatelů kardiovaskulárního systému rizikových pacientů je nutné pravidelně sledovat. To vám umožní včas identifikovat riziko srdečních komplikací a provádět prevenci (například v extrémních případech změnit lék na méně účinný ve prospěch snížení toxicity).
Kardionkolog navíc neustále sleduje kardiotoxický účinek protinádorové léčby – jak v jejím průběhu, tak i po jejím ukončení. Toto opatření je velmi důležité, protože kardiovaskulární patologie způsobené chemoterapeutickými léky nejsou vždy reverzibilní. Někdy jsou perzistentní a vyžadují neustálé sledování odborníkem, korekce léků.
Rakovina a kardiovaskulární onemocnění sdílejí řadu společných rizikových faktorů. Pravděpodobnost rozvoje kardiotoxicity můžete snížit sami, k tomu musíte dodržovat zdravý životní styl:
- Opusťte špatné návyky z minulosti, vzdejte se cigaret a alkoholu, které mají na tělo škodlivý vliv.
- Jezte převážně zdravá jídla a zůstaňte fyzicky aktivní.
- Lékař vám pomůže vybrat sestavu cviků v souladu s povolenou zátěží.
- Vyhýbejte se stresu a trávte čas pravidelně venku.
Dávejte pozor na své zdraví a pokud pociťujete nepříjemné příznaky ze srdce, nezapomeňte je nahlásit svému lékaři!