Ekzém je jedno z nejčastějších kožních onemocnění, které je alergické povahy. Tato patologie se projevuje zánětem kůže, výskytem polymorfní vyrážky v postižené oblasti. Taková nemoc má zpravidla chronický průběh doprovázený častými exacerbacemi. V tomto článku si povíme o hlavních projevech a léčbě ekzému na rukou.
Klinický obraz ekzému rukou
Pro začátek je nutné pochopit, že existuje několik různých klinických možností průběhu ekzému. Nejběžnější je idiopatická neboli pravá forma. Jednou z odrůd idiopatické formy je dyshidrotický ekzém. Právě dyshidrotický ekzém vzniká v naprosté většině případů na rukou.
S tímto onemocněním se na bočních plochách prstů ruky, na kůži dlaní objevují spíše malé bubliny, doprovázené silným svěděním. Výsledné vezikuly mají hustý obal, někdy vícekomorovou strukturu a jsou umístěny hluboko v epidermis. Po nějaké době se takové bubliny otevřou a zanechají za sebou plačící eroze a serózní krusty. Kromě toho je charakteristická přítomnost hlubokých trhlin a odlupování.
Samotná kůže v postižené oblasti je hyperemická, edematózní. V některých případech se kromě vezikul mohou objevit papuly a pustuly. S přechodem zánětlivého procesu do chronické formy hyperémie stagnuje, kůže se zahušťuje, kožní vzor se zintenzivňuje.
Ještě jednou podotýkáme, že u tohoto onemocnění si pacient stěžuje na silné svědění, které ho nutí škrábat si kůži, což zvyšuje riziko sekundární bakteriální infekce.
Taktika léčby ekzému na rukou
Léčba ekzému začíná lokální terapií. Při silném pláči jsou předepsány sušicí a antiseptické přípravky, například pleťové vody s taninem, kyselinou boritou atd.
Lokální glukokortikosteroidy se dobře osvědčily při léčbě ekzémů. Příklady zahrnují betamethason nebo hydrokortison. Léčebný režim a délka užívání glukokortikosteroidů jsou stanoveny pro každého jednotlivého pacienta individuálně.
S ústupem akutního zánětu se předepisují pasty obsahující březový dehet, zinek, síru a tak dále.
Kromě toho je také povinná systémová terapie. Především to zahrnuje antihistaminika, například levocetirizin. V roce 2014 zveřejnili vědci z Pacific State Medical University práci, ve které bylo zjištěno, že levocetirizin má výrazný protizánětlivý a antipruritický účinek, rychle potlačuje projevy ekzému.
Při těžkém zánětlivém procesu může lékař rozhodnout o předepsání systémových glukokortikosteroidů v krátkém průběhu.
Je důležité, aby jakékoli léky mohly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba ekzému je nepřijatelná.
V rámci komplexní terapie ekzému se také široce používají různé fyzioterapeutické metody, zejména ultrafialová terapie.