Jak porazit rakovinu.

Navzdory velkým zkušenostem a velkým znalostem, které lékaři nashromáždili v oblasti diagnostiky a léčby rakoviny prsu, zůstává úmrtnost na toto onemocnění velmi vysoká – každý třetí pacient zemře do jednoho roku po objevení nádoru. Důvodem je pozdní záchyt zhoubného novotvaru (ve 4. stadiu onemocnění, při kterém se prakticky nedá nic dělat - metastázy jsou běžné v celém těle) v důsledku nepravidelných návštěv u gynekologa, řekla gynekoložka Oksana Yuryevna Safonova. -onkolog, lékař nejvyšší kategorie, specialista kliniky ABC Medicine .

„Více než 90 % žen identifikuje patologii prsu samo, ale nechodí k lékaři, čímž ztrácí čas – koneckonců včasná pomoc poskytuje skutečnou šanci na uzdravení,“ vysvětlila doktorka Safonová.

„Jako praktický lékař jsem viděl, že starší ženy hledají pomoc se 4. stádiem rakoviny prsu. Když už jsou všude metastázy, ulcerace kolem postižené mléčné žlázy s malými, dceřinými nádory. Jsou to divoké bolesti, “sdílí své zkušenosti Natalia Vladimirovna Poklonova, rodinná lékařka, lékařka nejvyšší kategorie, vedoucí lékařka kliniky ABC Medicine. "To je v ruské tradici - jdeme k lékaři, když už nemůžeme snášet bolest," vysvětlila.

A ani ty ženy, které pravidelně (jednou až dvakrát ročně) navštěvují gynekologa, nedají lékaři na vyšetření mléčných žláz – a to je přímý úkol ženského lékaře. „Mezi standardy pro vyšetření ženy v gynekologické ordinaci nutně patří vyšetření prsu. To se nedělá z různých důvodů, často proto, že ženy odmítají vyšetřovat a prohmatávat mléčné žlázy kvůli plachosti, “řekla Tatyana Yuryevna Voshchankina, gynekoložka, lékařka nejvyšší kategorie, specialistka na klinice ABC Medicine.

Kdo může dostat rakovinu?

Rizikové faktory rakoviny zahrnují:

- dědičnost (pokud blízcí příbuzní měli rakovinu – babička, matka, sestra);

- přítomnost mutací v „genech Jolie“ BRCA1 a BRCA2 (pravděpodobnost onemocnění se v tomto případě zvyšuje o 50 %);

- brzký nástup menstruace (do 12 let);

- trauma mléčných žláz (nárazy, modřiny, zejména u dospívajících dívek);

- zánětlivé (mastitida) a pozadí (mastopatie, cysty, fibroadenom) onemocnění mléčné žlázy;

- pozdní porod (první porod po 30 letech) nebo absence těhotenství a porodu v životě ženy obecně;

- špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu); obezita (tuk je záležitostí ženských estrogenních hormonů);

- věk - čím je žena starší, tím je riziko onemocnění větší, po 50 letech prudce stoupá;

- pozdní menopauza (po 55 letech);

—dlouhodobá hormonální substituční terapie (více než 10 let);

- diabetes mellitus, hypertenze.

„Riziko rakoviny prsu je vyšší v ekologicky nepříznivých oblastech, například ve vyspělých zemích je výskyt rakoviny prsu vyšší než v Asii. Roste s častými potraty, protože každé těhotenství, ať už skončí jakkoli, vede k hormonálním změnám. Riziko rakoviny prsu se také zvyšuje, pokud žena kojení odmítá,“ řekla Dr. Voshchankina.

Léčba

Navzdory závažnosti onemocnění se rakovina prsu léčí a čím dříve je odhalena, tím vyšší je šance, že se jí zbavíte, varuje Oksana Safonova. Při včasné léčbě v počátečním prvním stádiu onemocnění (nádor menší než 2 cm) se 96 % žen uzdraví, ve druhém stádiu (nádor 2-5 centimetrů, přítomnost 2 metastáz) - 80-90 %, při třetí - 60-80% (nádor více než 5 cm, ale bez klíčení do kůže a okolní tkáně, přítomnost 2 metastáz). Málo se dá pomoci jen pacientům, jejichž onemocnění dosáhlo posledního, 4. stádia, kdy nádor již zasáhl celou mléčnou žlázu a metastázy pronikly do jater, plic, vaječníků, pánevní a stehenní kosti a páteře.

Ve většině případů musí ženy, aby se zbavily nádoru, podstoupit operaci k odstranění prsu (mastektomie). Léčba je zpravidla komplexní: ve stadiu 1 a 2 se kombinuje mastektomie a radiační terapie, ve stadiu 3 je operace kombinována s chemoterapií a radiační terapií.

Jak předcházet rakovině?

Hlavními metodami prevence rakoviny prsu jsou pravidelné samovyšetření (cca jednou měsíčně) a návštěva gynekologa. Pocit mléčné žlázy v kruhu ve stoje a vleže pomůže identifikovat nádor a další onemocnění (například mastopatii) v rané fázi.

„Vše, co souvisí s jakýmikoli obtížemi, dokonce i s obvyklým překrvením mléčných žláz před menstruací, by mělo být konzultováno s gynekologem,“ varuje Taťána Voshchankina. Pokud náhle zaznamenáte stažení bradavky, jakýkoli výtok z ní, vzhled „citronové kůry“, znatelné těsnění v prsu - okamžitě se poraďte s lékařem!

V tomto případě vás gynekolog určitě doporučí na ultrazvukové vyšetření a schůzku s mamologem.

Jako pravidelné vyšetření by všem ženám nad 40 let měli lékaři doporučovat mamografii jednou za dva roky, někdy (dle předpisu mamologa) je tento typ vyšetření kombinován s ultrazvukem nebo počítačovou tomografií, říká Dr. vysvětluje Safonová. U žen do 40 let je zpravidla ultrazvuk předepsán jako rutinní vyšetření. „Podle standardů a z vlastní zkušenosti mohu říci, že tyto dvě metody se vzájemně doplňují. Něco je vidět na ultrazvuku a málo vidět na mamografii, něco naopak lépe popíše odborník - radiolog. V polovině případů, podle výsledků ultrazvuku, dávají doporučení na mamografii, “podělila se o své zkušenosti gynekoložka Voschankina.

V případě bolestí na hrudi nebo jiných příznaků nemoci byste se neměli samoléčit, užívat léky proti bolesti bez lékařského předpisu a kupovat inzerované přístroje (masážní přístroje, laserové přístroje), které mohou onemocnění pouze zhoršit.

„Rakovina je vážná nemoc, ale dá se s ní bojovat, hlavní jsou pravidelné prohlídky u mamologa. Nejlepší je včasný záchyt onemocnění (není třeba čekat, až se objeví komplikace) a včasná léčba pozadí, prekanceróz,“ vysvětlila Oksana Safonova.

Vyhledávání „genu Joli“

Letos v létě byly ženy po celém světě šokovány bezprecedentní zprávou – filmová hvězda, slavná hollywoodská herečka, krásná Angelina Jolie řekla, že se rozhodla pro profylaktické odstranění prsou – to jí umožnilo snížit riziko rakoviny prsu z 86 % na 16 %. Nyní filmová hvězda podstoupí operaci k odstranění vaječníků.

Herečka k tomuto těžkému rozhodnutí dospěla v důsledku dlouholetého strachu z rakoviny, pronásledovaly ji vzpomínky na to, jak s touto nemocí bojovala její matka. Kromě toho analýza onkogenů - mutant BRCA1 a BRCA2, které novináři po celém světě nyní nazývají "geny Jolie" - ukázala velmi vysokou pravděpodobnost rozvoje onemocnění.

V Rusku můžete také provést analýzu pro BRCA1 a BRCA2. „Takový genetický screening bych doporučil ne všem ženám, ale pouze těm, v jejichž rodinné anamnéze jsou případy rakoviny prsu. Měl by tam být rozumný přístup, a když vidím, že mám před sebou adekvátního člověka, vysvětlím, proč je tento test potřeba, jak na to a jak interpretovat jeho výsledky,“ zdůraznil gynekolog.

V ruské medicíně neexistuje žádná praxe profylaktického (před propuknutím onemocnění) odstranění mléčných žláz, vysvětlují lékaři. „Jde o kolosální, traumatickou operaci, po které se pacienti velmi těžce zotavují. Nemůžete to udělat profylakticky, protože poté budete muset odstranit vaječníky, a to už je zhroucení všech normálně fungujících tělesných systémů v mladém, kvetoucím věku, komentuje tuto situaci Natalya Poklonova. – Věříme, že riziko operace je mnohem vyšší než riziko vzniku rakoviny. Možná bude tato praxe v budoucnu revidována, ale zatím ani jedna lékařská komise u nás takové rozhodnutí nepodpoří.“

Měsíc povědomí o rakovině prsu

Během měsíce října, oficiálně vyhlášeného po celém světě měsícem boje proti rakovině prsu, probíhaly akce na podporu žen trpících tímto onemocněním a také vzdělávací akce. Philips se tak dohodl s několika klinikami v hlavním městě a v Moskevské oblasti, které během října každého zdarma vyšetřovaly na rakovinu prsu, a Assistance Foundation zorganizovala vzdělávací kampaň s názvem „Šance pro život“: fotografie stovek uživatelů Instagramu byly zobrazeny na velkoplošná obrazovka na Divadelním náměstí. Smyslem kampaně je připomenout ženám důležitost boje s nemocí.

Promítání na Divadelním náměstí

Foto uživatele Instagramu