Cévní mozková příhoda není nemoc, je to zvláštní patologický syndrom, který vzniká v důsledku akutních poruch prokrvení v oblasti mozku. Obvykle se jedná o jednu z nejzávažnějších komplikací hypertenze a aterosklerózy, chorob srdce a cév, těžkých somatických onemocnění - cukrovky, poruch srážlivosti a dokonce i infekcí. Existují ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice, které mají různé mechanismy vzniku. Ischemie (dlouhodobé krvácení určité části mozku) způsobuje mozkovou mrtvici u 75–80 % pacientů.
Typy ischemické cévní mozkové příhody
Základem pro vznik ischemické formy cévní mozkové příhody je odstavení určitých částí mozku z krevního oběhu na dostatečně dlouhou dobu. To vede k odumření části mozkové tkáně, která se živí postiženou cévou, což vede ke změně aktivity mozkové tkáně a celého nervového systému, protože každá část mozku má svůj vlastní funkční účel. Existují různé typy ischemické mrtvice, které přímo indikují příčiny patologie:
- Ischemická cévní mozková příhoda tromboembolického původu. Je tvořena trombem, který se uvolnil na určitém místě v cévě. Krevním řečištěm je přiváděn do cévního řečiště mozku a jako korek ucpává určitou cévní větev.
- Cévní mozková příhoda hemodynamického původu, která je spojena s prodlouženým a přetrvávajícím spasmem určitých cévních oblastí, což vede k hypoxii mozkové tkáně.
- Lakunární ischemická mrtvice postihující velmi malý fragment cévy, asi 1,5 cm, což vede k mírným symptomům.
Kromě toho existuje také klasifikace mrtvic podle stupně rozvoje léze. Na základě toho, jak rychle přecházejí důsledky porážky, lze rozlišit následující typy:
- Přítomnost přechodného ischemického záchvatu, kdy jsou postiženy malé oblasti mozkové tkáně a projevy zmizí během jednoho dne nebo o něco déle.
- Vývoj malé mozkové příhody s poškozením větší oblasti a postupnou obnovou mozkových funkcí během dvou až tří týdnů.
- Progresivní cévní mozková příhoda, jejíž všechny projevy se formují postupně a po postupné obnově funkcí se zjišťují reziduální projevy neurologického charakteru.
- Rozsáhlá, dokončená cévní mozková příhoda ischemické povahy, jejíž projevy budou zaznamenány po dlouhou dobu a i po plné terapii zůstanou přetrvávající a závažné neurologické příznaky.
První známky mrtvice
Obvykle taková patologie nevzniká od nuly, vzniká jako komplikace stávajících patologií kardiovaskulární a neurologické, metabolické povahy. První příznaky mrtvice se často vyvíjejí na pozadí hypertenze a aterosklerotických vaskulárních změn, u diabetes mellitus, u lidí se závažnými patologiemi srážení krve. Je důležité znát první příznaky mrtvice, protože čím dříve je poskytnuta lékařská péče, tím je pravděpodobnější, že téměř úplně zabrání nežádoucím účinkům tohoto stavu. Je důležité věnovat pozornost takovým projevům, jako je rozvoj silných bolestí hlavy a slabosti, přetrvávající závratě a později nevolnost se zvracením. Na pozadí těchto projevů není neobvyklé snížení tepové frekvence, stejně jako takové charakteristické projevy mrtvice, jako jsou problémy s řečí, zhoršená motorická funkce končetin (jedna nebo více), stejně jako změna citlivosti. Může se objevit silné pocení a pocity návalů krve do obličeje a hlavy, pocit necitlivosti jedné poloviny těla.
Příznaky mrtvice – jak ji poznat?
Existuje určitý soubor příznaků, pomocí kterých můžete určit příznaky mrtvice ještě před konzultací s lékařem a okamžitě zavolat sanitku. Pokud máte podezření na její vznik, je třeba věnovat pozornost tzv. známkám mrtvice - "USP".
- "U" - úsměv, musíte požádat osobu s podezřením na mrtvici, aby se usmála. V přítomnosti léze bude pozorováno: zakřivení rtů, jedna neposlušná polovina obličeje, pokles koutku úst dolů.
- "Z" - koktání v řeči. Musíte osobu požádat, aby uvedla své jméno nebo řekla jednoduchou větu. Při mrtvici bude řeč člověka vypadat jako opilá, váhavě a pomalu.
- "P" - zvedání rukou. Musíte požádat oběť, aby současně zvedla obě ruce: pokud se objeví známky mrtvice, jedna z rukou nebude zcela zvednutá nebo ji oběť nebude schopna zvednout vůbec.
Kromě těchto znaků žádají ukázat jazyk, v přítomnosti mozkových lézí má asymetrický tvar a je zakřivený, zkosený na jednu stranu.
Je také důležité znát další projevy mrtvice, i když jsou docela možné s jinými patologiemi. Patří sem poruchy vědomí, od stavu lehké ztráty a strnulosti až po mdloby a kóma. Mohou se objevit i poruchy sluchu a zraku, změny dýchání, změny tlaku (většinou prudce klesá při současném zvýšení tepové frekvence). Pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu nemusí rozumět řeči, která je jim adresována, může být patrná asymetrie v obličeji, často jsou pozorovány křeče, ochrnutí končetin (úplné i částečné), může mimovolně odcházet stolice nebo moč.
První pomoc při mrtvici
Pokud jsou přítomny alespoň některé z uvedených příznaků, je nutné co nejdříve zavolat záchranku. Okamžitá hospitalizace na specializovaném oddělení a neodkladná lékařská péče mohou v mnoha případech nejen zachránit život člověka, ale také minimalizovat následky cévní mozkové příhody. Ještě před příjezdem lékařů je nutné postiženému řádně a plně poskytnout první pomoc. Tento:
- okamžité položení na postel nebo rovnou plochu se zvednutou hlavou,
- rozepnutí všech uzávěrů a těsného oblečení,
- poskytování čerstvého vzduchu.
Je potřeba změřit krevní tlak a pokud stoupne, podat léky na jeho snížení, které většinou pacient užívá. Pokud je pacient při vědomí a má obavy, stojí za to mu dát sedativa - tinkturu valeriánů nebo mateřídoušku. Pokud se zvracení otevřelo, musíte otočit hlavu oběti na jednu stranu, ale nedovolte mu vstát.