Zubní implantace byla umožněna díky unikátním vlastnostem titanu, který se vyznačuje svou lehkostí, a také objevem osseointegrace, ke které přispěla náhoda. Hlavní výhodou tohoto kovu je, že jej tělo nevnímá jako cizí, takže vnesený kov není odmítnut. Ale jak říkají zubní lékaři: odmítnutí je stále možné, i když vzácné. MedAboutMe vám řekne o predisponujících faktorech pro odmítnutí, symptomech v různých fázích procesu a také o doporučeních pro prevenci komplikací.
Je možné odmítnutí po implantaci?
Díky výzkumu, pochopení procesů přihojení a „chování“ kosti v reakci na zavedení umělého kořene a také použití speciálního povlaku, který stimuluje proces přihojení, bylo dosaženo nepřekonatelných výsledků. K dnešnímu dni je pravděpodobnost odmítnutí pouze 2%.
Pokud mluvíme o prémiových implantátech, pak na každý umělý kořen je poskytována doživotní záruka a procento přihojení je 99-99,7. Počet komplikací po zubní implantaci je minimální a blíží se nule. Ale přesto, dokud jsou. Zubaři říkají, že odmítnutí je možné v prvních dnech po instalaci, v procesu roubování. Byly také hlášeny případy odmítnutí zubního implantátu několik let po instalaci umělého kořene.
Pečlivé vyšetření pacientů a analýza dat umožnily zubním lékařům identifikovat řadu důvodů, které zvyšují pravděpodobnost odmítnutí nebo jej mohou způsobit.
Příčiny odmítnutí po implantaci
Zubní implantace je složitý proces, který vyžaduje přípravu od pacienta a vysokou kvalifikaci lékaře. Ve vědeckém světě existuje názor, že pravděpodobnost odmítnutí závisí na úrovni dovedností zubního lékaře: čím vyšší úroveň školení, tím nižší je pravděpodobnost odmítnutí.
Přesto lze rozlišit řadu důvodů, které lze považovat za predisponující faktory a dokonce za příčiny odmítnutí spojené s přítomností nebo rozvojem onemocnění:
- HIV/AIDS a další poruchy imunitní obrany. Studie prokázaly, že imunodeficience vedou k téměř 100% odmítnutí implantátů a může se projevit v různých fázích implantace. Právě z těchto důvodů zubní lékaři označují rozvoj imunodeficience za kontraindikaci;
- Inzulin-dependentní diabetes mellitus. Ještě před deseti lety byl diabetes mellitus absolutní kontraindikací pro dentální implantaci. Dnes může zubní lékař, disponující znalostmi a moderními technologiemi, operovat pacienty s četnými průvodními onemocněními. Ale diabetes mellitus závislý na inzulínu zvyšuje šance na odmítnutí;
- hypertenze zvyšuje šance na odmítnutí;
- onkologické novotvary. Mnohé z nich budou patřit mezi kontraindikace.
Během implantace po každé fázi dává zubní lékař řadu doporučení, která je třeba přísně dodržovat. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikací. Ukazuje se, že příčinou odmítnutí mohou být činy samotných pacientů:
- Ignorování výživového poradenství. Pokud byla pacientům nabídnuta jednostupňová implantace, nadměrné zatížení implantátu může způsobit komplikace – jednou z nich je odmítnutí;
- nedodržování pravidel osobní hygieny a péče o ústní dutinu;
- ignorování pooperačních pozorování v zubařském křesle;
- špatné návyky – kouření, pití alkoholu.
Ve skupině příčin nežádoucích následků lze rozlišit vzácné:
- Individuální intolerance a alergické reakce na titan;
- výběr nekvalitních implantátů za přítomnosti jiných predisponujících důvodů;
- Sňatek při výrobě samotného implantátu.
V některých případech může být odmítnutí implantátu spojeno s některými lékařskými chybami. Zubař například špatně vyhodnotil kontraindikace, nedokázal je identifikovat. Navzdory skutečnosti, že mnoho implantačních technik, stejně jako implantačních systémů, umožňuje odmítnout další operace, jako je kostní štěp, nesprávné posouzení situace může výrazně zvýšit šance na odmítnutí a dokonce je způsobit.
Důležitý bude i výběr samotného implantátu: jeho délka, šířka, ale i samotná realizace.
Příznaky odmítnutí implantátu v prvních dnech
Příznaky odmítnutí se mohou objevit v prvních dnech po implantaci. Patří mezi ně krvácení, které nelze zastavit doma. V místě implantátu dochází také k otoku a zánětu dásní.
Pacienti přicházejí k zubaři se stížnostmi na silnou bolest, kterou nelze zmírnit léky proti bolesti.
Zubaři připomínají, že normální variantou po implantaci zubu je krvácení, otoky, ale i mírná bolestivost a tahání. Tyto příznaky mohou přetrvávat 2-3 dny po operaci.
Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, dochází k jejich nárůstu, pak je nutná okamžitá konzultace se zubním lékařem.
V některých případech může odmítnutí implantátu odeznít bez jakýchkoliv významných příznaků.
Pozdní příznaky odmítnutí
Odmítnutí během období engraftmentu je nejčastěji spojeno s rozvojem infekce a zánětu, jako je periimplantitida. Mezi alarmující příznaky patří přítomnost edému, krvácení, bolest v oblasti implantátu.
Včasný kontakt se zubařem implantát zachrání. Pokud nedojde k včasné léčbě, pak zánět přechází do kostní tkáně, implantát ztrácí stabilitu a stává se pohyblivým, což je důvodem jeho ztráty.
Taktika léčby je vyvíjena individuálně, ale pacienti by si měli pamatovat, že i po léčbě periimplantitidy je možná opakovaná implantace zubů.
Zubní tipy
I když je míra přežití vysoká, a tudíž i rizika odmítnutí minimální, je zubní lékař povinen pacienty na možná rizika upozornit a poradit, jak je snížit na nulu. V první řadě je to odmítání špatných návyků, pečlivé dodržování ústní hygieny a pravidelné návštěvy lékaře. Po včasné identifikaci rizik bude zubař schopen je opravit a předejít komplikacím.