Hypertyreóza (neboli Gravesova choroba) je endokrinní patologie, která je doprovázena zvýšenou činností štítné žlázy. Nadbytek jí produkovaných hormonů vede ke zrychlení metabolických procesů ve všech orgánech a tkáních, což je doprovázeno specifickými příznaky. MedAboutMe vypráví o hlavních příznacích onemocnění, stejně jako o změnách hladiny T3, T4 a TSH při hypertyreóze.
Příznaky a důsledky hypertyreózy
Nejčastěji se hypertyreóza vyskytuje u lidí ve věku 28-55 let, přičemž ženy onemocní 8krát častěji než muži. Nemoc má různé klinické projevy:
- Srdce. Pacienti si stěžují na srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak a výskyt srdečního edému (na dolních končetinách).
- Oční. Protruze oční bulvy (exoftalmus), zvýšený lesk očí, vzácné mrkání a třes očních víček s volně uzavřenou palpebrální štěrbinou svědčí pro hypertyreózu.
- Neurologické. Třes, neustálá slabost a občasné bolesti hlavy jsou nejčastějšími nespecifickými příznaky.
- Dermatologické. Při hypertyreóze pacienti zaznamenávají neustálé pocení, destrukci nehtových plotének a výskyt erytému na obličeji.
- Endokrinní. U žen dochází k porušení menstruačního cyklu, dochází k problémům s koncepcí. Zástupci silnějšího pohlaví mají snížené libido.
- Gastrointestinální. Ztráta hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, průjem, nevolnost a zvracení mohou být také nepřímými příznaky Gravesovy choroby.
Hypertyreóza má negativní vliv na činnost kardiovaskulárního systému. Potvrdila to studie odborníků z univerzitní nemocnice v Tampere ve Finsku zveřejněná v roce 2018. Vědci zjistili, že hypertyreóza významně zvyšuje riziko hospitalizací spojených s kardiovaskulárním onemocněním a tento trend pokračuje i několik let po léčbě radiojódem.
Jak se provádí diagnóza?
K potvrzení přítomnosti hypertyreózy by měl pacient vyhledat radu endokrinologa. Je povinné určit hlavní hormony štítné žlázy: TSH při hypertyreóze je snížena a T3 a T4 jsou mnohem vyšší než normální.
Ultrazvuk štítné žlázy umožňuje určit její velikost, přítomnost uzlů nebo jiných podezřelých útvarů. Pro komplexní posouzení stavu pacienta je nezbytné EKG, celkové vyšetření moči a krve.
Léčba a prevence hypertyreózy
Konzervativní terapie je zaměřena na snížení sekreční aktivity štítné žlázy. K tomuto účelu se používají tyreostatika, která brání hromadění jódu, který je nezbytný pro sekreci hormonů.
Další metodou je terapie radiojodem. Pacient si vezme kapsli nebo vodný roztok radioaktivního jódu, který pronikne do změněných buněk žlázy a zničí je. To přispívá ke snížení velikosti orgánu a snížení sekrece T4 a T3.
Pokud konzervativní terapie selže, zvažuje se operace. Pacientovi je odebrána část štítné žlázy (uzel se zvýšenou sekreční aktivitou), načež je práce orgánu relativně stabilizována. Mezisoučet resekce může způsobit rozvoj reverzního stavu - hypotyreózy.