Horská horečka se také nazývá tečkovaná horečka Rocky Mountain nebo rickettsióza z Ameriky. Tato infekce je bakteriální povahy a přenáší se především přenosným mechanismem. Hlavními klinickými projevy této patologie jsou specifické kožní vyrážky ve spojení s obecným syndromem intoxikace. Prognóza takového patologického procesu přímo závisí na tom, jak včas byla zahájena etiotropní léčba. V pokročilých případech úmrtnost dosahuje osmdesáti procent. Nejčastějšími komplikacemi horské horečky jsou zánětlivé změny v plicích, kardiovaskulárním systému a ledvinách. Při poškození centrální nervové soustavy dokonce hrozí vznik kómatu.
Taková infekce se nazývá Rocky Mountain Spotted Fever, protože její první ohnisko bylo zaznamenáno na severozápadě Spojených států na úpatí Kordiller v roce 1899. Od třicátých let je zřejmé, že se tato nemoc vyskytuje nejen v tomto regionu, ale téměř na celém území Ameriky. V současnosti je ve Spojených státech každý rok mezi šesti sty až šesti sty padesáti novými infekcemi. Hlavní vrchol výskytu nastává koncem jara a začátkem léta. Nejčastěji se s tímto onemocněním potýkají muži ve věkovém rozmezí od čtyřiceti do pětašedesáti let a také děti. Kromě toho je hlavní počet případů infekce zjištěn mezi obyvateli venkova.
Horská horečka dnes patří do skupiny nebezpečných infekcí. I při včasném podávání antibakteriálních léků se úmrtnost stále drží kolem osmi procent. Takový patologický proces představuje zvláštní hrozbu pro lidi s oslabenou imunitou.
Již dříve jsme diskutovali o tom, že horečka Rocky Mountain má bakteriální povahu. Původcem tohoto onemocnění jsou gramnegativní tyčinkovité bakterie zvané Rickettsia rickettsii. Tyto mikroorganismy byly objeveny v roce 1906 americkým vědcem, po kterém byly následně pojmenovány. Ve svém jádru jsou rickettsie intracelulární parazité, kteří jsou lokalizováni nejen v cytoplazmě, ale také v buněčném jádře. Odolnost těchto bakterií v prostředí není vysoká. Při zahřátí a vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům rychle umírají.
Skalistá horečka Rocky Mountain je zoonotická infekce. Jinými slovy, různá zvířata, jako je dobytek, působí jako zdroj patogenu. K šíření rickettsie ze zvířat na člověka dochází pomocí klíšťat ixodidů. K infekci tedy dochází v důsledku kousnutí nebo při rozdrcení klíštěte na povrchu kůže za předpokladu, že je narušena jeho integrita. Stojí za zmínku, že pokud se patogen dostal do těla klíštěte, zůstává tam po celý život.
Klasifikace této infekce zahrnuje několik jejích variant. Patří mezi ně ambulantní, abortivní, typické a fulminantní možnosti. Ambulantní varianta je doprovázena mírným klinickým obrazem. V tomto případě vyrážky buď zcela chybí, nebo mají atypický vzhled. Doba trvání abortivní varianty není delší než jeden týden. Horečka a kožní vyrážka obvykle přetrvávají asi tři týdny. Pro fulminantní variantu je charakteristická rychlá progrese onemocnění, jeho těžký průběh a často končí smrtí během několika dnů.
Příznaky tečkované horečky Rocky Mountain
Délka inkubační doby může být až čtrnáct dní od okamžiku kousnutí. Nejčastěji se však první příznaky objevují do konce prvního týdne. Horská horečka má ve většině případů akutní začátek a projevuje se celkovým syndromem intoxikace. Nemocný člověk si stěžuje na horečnaté teploty, bolesti hlavy, svalů a kloubů.
Často se na pozadí horečky připojují záchvaty nevolnosti a zvracení. Někdy je bolest lokalizovaná v břiše. Charakteristickým momentem jsou hemoragické vyrážky na sliznici dutiny ústní. Hlavním příznakem je kožní vyrážka. Objevuje se třetí nebo čtvrtý den a má makulopapulární charakter. Primárně se vyrážky vyskytují kolem kloubů, ale poté se rozšíří po celém těle. Na začátku druhého týdne se vytvořené prvky stanou hemoragickými. Po jejich vymizení zůstávají hyperpigmentovaná ložiska a olupování.
Na straně kardiovaskulárního systému se objevují příznaky jako pokles krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence, v těžkých případech i jejich zrychlení. Často je klinický obraz doplněn o známky indikující poškození centrálního nervového systému.
Diagnostika a léčba onemocnění
Diagnostika tohoto onemocnění začíná externím vyšetřením nemocného člověka, obecnými a biochemickými krevními testy. Patogen lze detekovat pomocí enzymového imunotestu nebo imunofluorescenční reakce. PCR diagnostika je také vysoce informativní. Při podezření na zapojení do patologického procesu nervového systému je nutná konzultace s neurologem.
Léčba této infekce spočívá v podávání antibiotik. Převážně používaná antibiotika související s tetracyklinovou řadou. Paralelně se provádějí detoxikační opatření, předepisuje se symptomatická terapie.
Prevence infekce
< br>
Abyste předešli nákaze tečkovanou horečkou Rocky Mountain, musíte se chránit před kousnutím klíštěte. K tomuto účelu se používají speciální repelenty a ochranné oděvy. Pokud k kousnutí přece jen dojde, doporučuje se co nejdříve zahájit preventivní léčbu.