Viry hepatitidy se nazývají „tichí zabijáci“. Jakmile se dostanou do lidského těla, nemusí se po dlouhou dobu cítit, zatímco aktivují procesy ničení lidských jater. Mezi populací je hepatitida C považována za nebezpečnější – co do rozsahu expozice a rizik je přirovnávána k viru lidské imunodeficience (HIV). Hepatitida B nezpůsobuje takový strach, zejména proto, že v Rusku je očkování proti této nemoci zahrnuto do národního imunizačního plánu. Přesto není toto onemocnění o nic méně nebezpečné než hepatitida C a dokonce i AIDS.
V rámci Světového dne hepatitidy se MedAboutMe podíval na skryté a zjevné hrozby hepatitidy B a na to, jak se liší od hepatitidy C.
Viry hepatitidy B a C nejsou ani příbuzní
Onemocnění zvané "hepatitida" může být způsobeno různými patogeny. V tomto případě budeme hovořit o dvou různých virech z různých rodin:
- Virus hepatitidy B
Týká se hepadnavirů. Má poměrně složitou strukturu. DNA viru v komplexu s proteiny je ukryta v kapsidě, která zahrnuje proteiny jako HBcAg a HBeAg. Kapsida je nahoře pokryta skořápkou - superkapsidou ve formě membrány lipidů, která obsahuje molekuly povrchového proteinu HBsAg. Říká se mu povrchový antigen a je hlavním markerem přítomnosti viru v krvi. Vakcína proti hepatitidě B je založena na stejném proteinu.
DNA viru hepatitidy B je nejmenší mezi ostatními viry obsahujícími DNA. Má pouze 4 geny, které kódují virionové proteiny a skrývají „startovací kódy“ pro procesy pronikání do buněk infikovaného organismu a aktivaci procesů reprodukce viru.
Virus hepatitidy B je odolný. Takže v krevním séru při teplotě 30 ° C může přetrvávat šest měsíců. Pokud je sérum zmraženo na -20°C, virus v něm bude uložen po dobu 15 let. Při zahřátí na 60 °C vydrží 4 hodiny. Pouze zahřátí na + 98 ° C vám umožní zabít ji během minuty.
Člověk je jediným „rezervoárem“ viru hepatitidy B. Můžete jím nakazit lidoopy, ale v přírodě se hepatitidou B nenakazí.
Inkubační doba HBV je dva až šest měsíců.
Pokud člověk onemocněl akutní hepatitidou B, vytvoří se proti němu silná imunita a virus je v nejlepším případě zcela vyloučen z těla. V nejhorším případě (7-10 %) se onemocnění stává chronickým a postupně vede k rozvoji fibrózy a cirhózy jater (20 % případů chronické hepatitidy B), někdy hepatocelulárního karcinomu (0,3 % z celkového počtu případů žloutenka typu B).
Ve vakcíně není celý virus, pouze jeho obalový protein HBsAg. Nemůže v žádném případě způsobit onemocnění – pouze tvorbu protilátek. A to znamená, že očkovaný člověk není nemocný, není nosičem viru a může být dárcem.
- Virus hepatitidy C
Týká se flavivirů. Na rozdíl od hepatitidy B je to virus obsahující RNA, který má také kapsidu a obal s obalovými proteiny E1 a E2.
Jeho RNA obsahuje pouze jeden jediný gen, který kóduje 9 proteinů: 3 strukturální proteiny, které tvoří virus, a 6 nezbytných k pronikání do buňky a aktivaci procesů reprodukce a sestavování virových částic.
Virus hepatitidy C má vzácnou schopnost existovat v lidském těle jako několik kvazidruhů — podobných, ale ne identických virových částic. Pokud se imunitní systém dokáže vyrovnat s jednou z jejích odrůd, další zůstává. Některé části malého genomu viru hepatitidy C navíc velmi často mutují, a to vede ke změně charakteristik obalových proteinů. Proto imunitní systém nemůže virus zničit – neustále mění svůj vzhled. A to je také jeden z důvodů, proč zatím není možné vytvořit vakcínu proti hepatitidě C.
Inkubační doba viru je 2-3 měsíce.
Dalším významným rozdílem od viru hepatitidy B je rychlost reprodukce. Reprodukce trvá pouhé tři hodiny a denně se vytvoří bilion virových částic. Virus hepatitidy B trvá 24 hodin, než dokončí svůj reprodukční cyklus, a produkuje řádově méně virových částic za den než hepatitida C.
Virus hepatitidy C je mnohem méně odolný než virus hepatitidy B. Při pokojové teplotě dokáže na povrchu přežít 16 hodin až 4 dny, ne více. Což opět zdůrazňuje důležitost hygieny v prevenci infekce.
Zvláštnosti průběhu onemocnění
< br>
Vnější projevy hepatitidy B a C jsou podobné. Oba jsou nakažlivé a nakažlivost (nakažlivost) viru hepatitidy B je 100krát vyšší než HIV. Virus hepatitidy B je snazší chytit než hepatitida C.
Novorozenecká žloutenka a hepatitida jsou zcela odlišné stavy. Při žloutence u novorozenců dává bilirubin, který se hromadí v krvi dítěte kvůli nedokonalosti jeho jater, specifický odstín pokožce. Po 2-3 týdnech žloutenka u novorozenců sama odezní. To znamená, že to nemá nic společného s očkováním proti hepatitidě B.
