V teplém období, kdy děti tráví většinu času venku hraním si v písku, plaváním nebo stykem se zvířaty, se zvyšuje riziko vzniku parazitárních infekcí. Nejběžnějšími parazity jsou škrkavky a červci, i když je možná i infekce jinými červy. Mezi typické příznaky patří bolest břicha, nevolnost, špatná chuť k jídlu a svědění v perineu.
Napadení parazity
Není neobvyklé, že rodiče poprvé objeví známky parazitární infekce u svých dětí, aniž by věděli, co mají dělat. Nejsprávnějším přístupem by bylo kontaktovat dětského lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění, aby lékař po zjištění, který parazit žije v těle dítěte, vybral nejvhodnější léčbu. Často se však používají léky z lékárny, které jsou doporučovány známými nebo lidovými metodami, které se často nezbaví parazitů, ale zároveň způsobují další poškození těla.
Nejběžnější parazit, červotoč, vypadá jako malá bílá vlákna ve stolici dítěte nebo na kůži řitního otvoru. Méně často se ve výkalech vyskytuje další parazit - škrkavka, velký bílý červ, dlouhý až 10-12 cm. Přestože tito parazité vypadají strašidelně, zbavit se jich je celkem jednoduché, pokud dodržíte všechna doporučení lékaře. Mnohem nebezpečnější jsou jiné druhy červů – motolice, tasemnice, echinokok.
Enterobióza: běžná infekce
Nejčastější infekci u dětí způsobují červi – enterobiáza. Její projevy zesilují v noci, kdy samice, bílé tenké červy dlouhé až 7-8 mm, vylézají z řitního otvoru na kůži, aby nakladly vajíčka. Jedna samice může naklást tisíce vajíček. Jsou připojeny ke kůži řitního otvoru a perinea lepkavou látkou vylučovanou samičím parazitem. Tato sloučenina dráždí kůži a vyvolává silné svědění, způsobuje škrábání a škrábání kůže u dětí a vkládání vajíček červů pod nehty. Pak se špinavé ruce dostanou do úst a infekce se znovu rozvine ve střevech.
Svědění kůže na hrázi a konečníku je nejčastějším příznakem infekce. Existuje pro to dokonce samostatný termín: noční svědění. Výrazně se zvyšuje v noci a ráno, kvůli čemuž děti špatně spí a jsou zlobivé. Svědění je nejen nepříjemné, ale je nedílnou součástí šíření parazita. Zvláště v situaci, kdy jsou nemocné velmi malé děti, které si dřou a škrábou povrch kůže. Mohou si na ruce šířit nakažlivá vajíčka, roznášet je na oblečení, povlečení a hračky, takže infekce může být nebezpečná pro ostatní členy rodiny.
Jak často děti onemocní enterobiázou?
Podle pediatrů a infekčních specialistů je enterobiáza nejčastější infekcí parazitárního původu u dětí. V předškolním a základním školním věku to mohou děti vydržet vícekrát za život, zejména při nedodržování hygienických pravidel. Lidé jsou jedinými hostiteli červů. Domácí zvířata se například od svých majitelů nenakazí enterobiázou a naopak. Od dětí se mohou nakazit i dospělí, zejména lidé žijící ve stísněných prostorách, včetně těch, kteří nedodržují hygienická pravidla. Odborníci tvrdí, že velmi malé děti mají tendenci být zvláště náchylné k enterobiáze, protože mají přirozeně tendenci strkat si špinavé ruce a předměty do úst.
Naštěstí, i když přítomnost infekce některé rodiče děsí, je většinou dočasná a rychle se vyléčí.
Příznaky enterobiázy: bolest břicha, svědění
Mnoho lidí ani nemá příznaky, ačkoli jsou přenašeči parazitů. Ve většině případů je pro infekci typické svědění řitního otvoru a perineální kůže, u dívek - genitálií. Mírnou infekci může způsobit jen několik červů, zatímco závažná infekce může vykazovat velké množství parazitů. V tomto případě je bolest v břiše, nesnesitelné svědění kůže a poruchy spánku a chuti k jídlu. Děti neustále česají kůži, tvoří se eroze, pláč a bolest, infekce ran.
Ve vzácných případech mohou červi vylézt z tlustého střeva, kde normálně žijí, proniknutím do slepého střeva nebo genitálního traktu. To může způsobit apendicitidu – silnou bolest břicha, horečku a možná komplikace – vyžadující okamžitou operaci. Samička červa může proniknout do dívčího genitálního traktu, odtud do pochvy a dělohy až do vejcovodů. To může vést k silné bolesti a otoku v oblasti, horečce, tvorbě abscesu (hnisu), což také vyžaduje okamžitou léčbu. Odborníci však zdůrazňují, že takové komplikace jsou vzácné, v pokročilých případech.
Šíření enterobiázy
Mikroskopická vajíčka červů se mohou šířit vzduchem, ale obvykle je požívají z nemytých rukou a čerstvého ovoce. Proto standardní doporučení ohledně hygieny – mytí rukou před jídlem a po použití toalety, šetrné zpracování čerstvého ovoce, to je také ochrana před enterobiázou.
Kromě důkladného mytí rukou a zajištění toho, aby totéž dělaly i děti, zejména před jídlem, odborníci doporučují důkladně prát dětské oblečení a ložní prádlo a pravidelně čistit hračky a smluvní povrchy. Odborníci tvrdí, že hygiena je hlavní způsob, jak omezit šíření infekce.
Vzhledem k prevalenci enterobiázy a aktivnímu kontaktu mezi dětmi však není možné úplně zabránit všem případům infekce. Nelze tedy vinit rodiče, když se vyskytují u dětí. Je důležité neodkládat léčbu, aby se co nejdříve vyčistila střeva od červů. Pro terapii se používají léky na bázi pyrantelu nebo mebendazolu, které se používají podle pokynů. Přestože je lék téměř 100% účinný při hubení samotných parazitů, neovlivňuje snesená vajíčka. Proto je důležité kúru po dvou týdnech opakovat. Předchází se tak i pravděpodobnosti tzv. autoinfekcí, kdy se dítě znovu nakazí spolknutím vajíček červů, které mělo na rukou.
Lékaři doporučují ošetřit celou rodinu, aby se děti a dospělí po vyléčení z vlastních červů znovu nenakazili červy. Léky jsou dobře snášeny a vedlejší účinky jsou obecně mírné, od poruch trávení u mebendazolu až po bolesti hlavy u pyrantelu.