Ledviny plní v těle důležité funkce, filtrují krev od ve vodě rozpustných metabolických produktů. Upravují hladinu solí a tekutin, produkují hormony a regulují cévní tonus, aktivně ovlivňují metabolismus, přímo ovlivňují práci všech částí těla, mezibuněčného prostoru a buněk. Při těžkém onemocnění ledvin nevyhnutelně trpí všechny ostatní orgány, včetně mozku. Problémy s ledvinami se mohou pohybovat od akutního zánětu v důsledku infekce močových cest, který se léčí antibiotiky, až po progresivní selhání ledvin, které může zachránit pouze transplantace ledviny.

Nemoci ledvin: proč jsou nebezpečné?

K dnešnímu dni je onemocnění ledvin jedním z předních míst. Trpí poruchami látkové výměny při diabetes mellitus a dně, jsou významně ovlivněni aterosklerózou a hypertenzí. Orgány mají sice velkou funkční rezervu a i s jednou fungující ledvinou je možný relativně plnohodnotný život, ale těžké strukturální onemocnění ledvin, progredující autoimunitní zánět nebo vážné poranění může vést k selhání ledvin. Pak je život pacienta ohrožen.

Vědecký pokrok za poslední tři desetiletí zlepšil schopnost plně diagnostikovat a léčit osoby s onemocněním ledvin. I když ledviny přestanou fungovat, terapie jako hemodialýza a transplantace orgánů nabízejí stovkám tisíc lidí naději a doslova nový život.

Proč jsou ledviny tak důležité?

Většina lidí ví, že primární funkcí ledvin je odstraňovat odpadní produkty a přebytečné tekutiny z těla. Tyto odpadní produkty a přebytečná tekutina se krevním řečištěm dostávají do ledvin, kde jsou filtrovány a odstraněny močí. Tvorba moči zahrnuje velmi složité kroky vylučování, filtrace a reabsorpce. Krev prochází tenkým vícestupňovým ledvinovým filtrem, který odděluje potřebné látky od odpadních strusek a metabolitů. Tento proces je nezbytný pro udržení stabilní rovnováhy chemických látek v těle a plnohodnotného metabolismu. Regulaci obsahu solí, draslíku a zásaditých a kyselých zásad v těle provádějí tyto párové orgány. Ledviny také produkují hormony a vitamíny, které ovlivňují další orgány.

Kde se nacházejí ledviny a jak čistí krev?

Kde se nacházejí ledviny a jak čistí krev?

Zdravý člověk má dvě ledviny, každá o velikosti pěsti. Jsou umístěny na obou stranách páteře v dolní části hrudníku. Každá ledvina obsahuje asi milion funkčních jednotek zvaných nefrony. Nefron je tvořen filtrační jednotkou drobných krevních cév zvaných glomerulus, která je připojena k tubulu. Když krev vstupuje do glomerulu, je filtrována a zbývající tekutina prochází tubulem. V tubulu se chemikálie a voda buď zadržují, nebo se z této filtrované tekutiny odebírají podle potřeb těla. Konečným produktem je moč, která je vylučována do ledvinného kalichu a pánvičky a následně močovodem do močového měchýře.

Ledviny pracují nepřetržitě po celý život, filtrují krev a regulují metabolismus. Během dne dochází k aktivní filtraci a návratu (reabsorpci) asi 200 litrů tekutiny do krevního oběhu. Ledviny produkují v průměru asi 2-3 litry moči denně, se kterou se v rozpuštěné formě vylučují odpadní metabolity, zbytky léků, potrava a mnoho dalších látek.

Metabolické poruchy v genezi renálních lézí

Existuje mnoho různých onemocnění, která postihují jednu nebo obě ledviny. Pokud je schopnost ledvin filtrovat krev narušena v důsledku závažných změn metabolismu nebo vážného poškození ledvinového parenchymu, mohou se v těle hromadit odpadní produkty a přebytečná tekutina, což způsobuje silné otoky a příznaky selhání ledvin. Ledviny mohou být vážně postiženy nemocemi, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, ateroskleróza. Pokud je metabolismus narušen, zvyšuje se vylučování některých látek (glukóza, kyselina močová, vápník), ledviny pracují se zjevným přetížením.

Zánět ledvin, poškození močových cest

Některé nemoci ledvin jsou dědičné, některé patologie jsou vrozené; to znamená, že lidé se mohou narodit s patologií, která může ovlivnit jejich práci (nedostatečný rozvoj, absence jedné nebo obou ledvin). Polycystické onemocnění ledvin je nejčastější dědičné onemocnění ledvin.

Nejběžnější jsou získané léze. Glomerulonefritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu drobných filtračních elementů ledvin – glomerulů. Pyelonefritida (zánět kalichů a pánve) a infekce močových cest se objevují, když se do močových cest dostanou bakterie.

Ledvinové kameny jsou časté onemocnění ledvin, které při neléčení může způsobit další poškození – sekundární zánět ledvin. Nadměrné užívání volně prodejných léků, stejně jako příjem alkoholu, může vést k selhání ledvin.

Je možné úspěšně léčit onemocnění ledvin?

Lze onemocnění ledvin úspěšně léčit?

Mnoho onemocnění ledvin se dobře léčí. Pečlivá kontrola nemocí, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, může pomoci zabránit poškození ledvin nebo zpomalit jeho progresi. Urolitiáza a zánět ledvin se úspěšně léčí medikamentózně nebo chirurgicky. Bohužel stále nejsou známy přesné příčiny některých onemocnění ledvin a dosud nebyla vyvinuta specifická léčba. Někdy se tato onemocnění rozvinou v chronické selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledvin. Změny ve stravě a snížení vysokého krevního tlaku mohou někdy pomoci zpomalit progresi těchto stavů. Probíhá výzkum s cílem nalézt účinnější léčbu těchto onemocnění.

Varovné příznaky onemocnění ledvin

Ačkoli mnoho forem onemocnění ledvin nevykazuje příznaky až do konečných fází onemocnění, existuje šest varovných příznaků poškození ledvin. Tyto zahrnují:

  • Vysoký krevní tlak
  • Krev a bílkoviny v moči.
  • Krevní test na kreatinin přesahuje 1,2 mmol/l u žen a 1,4 mmol/l u mužů.
  • Globulární filtrace (GFR) menší než 60.
  • Častější močení, zejména v noci, obtížné nebo bolestivé močení. Otoky kolem očí, otoky rukou a nohou, zejména u dětí.