
Slintavka a kulhavka je infekční patologie charakterizovaná akutním průběhem a virovou povahou. Toto onemocnění patří do skupiny zoonóz. Jinými slovy, virus primárně infikuje tělo určitých zvířat, ze kterých se pak přenáší na člověka. Taková infekce je doprovázena extrémně výrazným syndromem intoxikace v kombinaci s vezikulárně-erozivními vyrážkami na kožních tkáních. Tento patologický proces při správné léčbě zpravidla končí úplným uzdravením osoby. Někdy však může způsobit uchycení sekundární bakteriální flóry s poškozením mnoha vnitřních orgánů.
Poprvé byla FMD popsána benátským lékařem D. Fracastoro v roce 1546. Aby se dokázalo, že se taková infekce může vyvinout u lidí, ukázalo se to až v roce 1834. V roce tisíc osm set devadesát sedm byl objeven virus, který vede k rozvoji této nemoci. V současné době se tato patologie vyskytuje v mnoha zemích světa. Epidemiologicky nejvíce znevýhodněné ve vztahu ke slintavce a kulhavce jsou Asie, Afrika a Jižní Amerika. Na území Ruska bylo poslední ohnisko zaznamenáno ve dvou tisících pěti.
Jak jsme již řekli, takové onemocnění je virové povahy. Způsobuje ji virus patřící do rodu Aphtovirus. Genetický materiál tohoto patogena představuje ribonukleová kyselina. Je vysoce virulentní a má tropismus pro epiteliální buňky kůže a sliznic. Perzistence tohoto viru v prostředí je poměrně vysoká. Jako příklad lze uvést, že na oblečení vydrží až tři a půl týdne a na zvířecích chlupech až čtyři týdny. Patogen je také odolný vůči nízkým teplotám a vysychání. Vysoké teploty, ultrafialové paprsky a chemické dezinfekční prostředky jej však mohou poměrně rychle inaktivovat.
Primárním rezervoárem této infekce jsou různá zvířata. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u artiodaktylových hospodářských zvířat. V tomto případě se mohou nakazit i kočky, psi, hlodavci. Patogen je vylučován z těla infikovaného zvířete výkaly, slinami, mlékem a tak dále. Vzhledem k tomu, že slintavka a kulhavka patří do skupiny zoonóz, je přenos viru z člověka na člověka nemožný.
Tato infekce se nejčastěji šíří alimentární cestou při konzumaci infikovaného a neošetřeného mléka a masa. Někdy virus proniká do lidského těla prostřednictvím existujících mikropoškození na povrchu kůže a sliznic. V některých případech je také implementována cesta vzduch-prach. Nejčastěji se kontaktní a vzdušně-prašné cesty infekce nacházejí u lidí, jejichž profesionální činnost přímo souvisí se zvířaty.
Děti jsou nejvíce náchylné k rozvoji tohoto onemocnění. Může se však objevit i u dospělých. Vnímavost lidského těla k tomuto patogenu je nízká a po onemocnění zůstává typově specifická imunita, jejíž trvání nepřesahuje jeden a půl roku.
Příznaky charakteristické pro slintavku a kulhavku
Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků může trvat dva až dvanáct dní. Nejběžnější inkubační doba je však tři až čtyři dny. Toto onemocnění má vždy akutní začátek. Projevuje se rychle rostoucím syndromem intoxikace.
Nemocný člověk si začne stěžovat na náhlé zvýšení tělesné teploty na subfebrilní nebo horečnaté hodnoty, výskyt zimnice, bolesti hlavy a svalů. Zhruba do druhého dne se v ústech objeví pálení a ve zvýšeném množství se začnou tvořit sliny.
Při vyšetření se zjistí příznaky jako zarudnutí očí, regionální lymfadenopatie, ale i otok a hyperémie ústní sliznice. Sliznice je navíc pokryta malými bublinkami, uvnitř kterých je čirá nebo zakalená tekutina. Po chvíli tyto bubliny prasknou a na jejich místě zůstane eroze.
Při těžkém průběhu této infekce je počet erozí tak velký, že nemocný člověk nemůže jíst ani mluvit. Afty se vyskytují nejen v dutině ústní, ale také na pokožce obličeje. V některých případech se takové vyrážky objevují v meziprstních prostorech a v blízkosti nehtů.
V některých případech je klinický obraz doplněn o příznaky svědčící pro poškození gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně průjem, bolesti břicha, nevolnost a tak dále.
Průměrná doba trvání onemocnění je asi pět dní, poté se eroze postupně hojí a celkový syndrom intoxikace ustupuje. Do druhého týdne se člověk stane zcela zdravým, i když někdy může takový patologický proces trvat až měsíc.
Diagnostika a léčba infekce
Klinický obraz u tohoto onemocnění není dostatečně specifický, aby bylo možné stanovit diagnózu pouze na jeho základě. K detekci viru se používají různé sérologické testy, prováděné v sedmidenních intervalech.
Taková infekce je indikací k hospitalizaci. Nemocnému člověku jsou předepsány antivirotika užívaná ve formě mastí. Aplikují se na ty oblasti, kde jsou vyrážky přítomny asi pět dní. Léčebný plán lze doplnit ultrafialovým nebo laserovým ozařováním. Dále se provádí detoxikační terapie, používají se léky proti bolesti.
Prevence rozvoje onemocnění
Za prvé, aby se zabránilo tomuto patologickému procesu, je nutné sledovat zdraví hospodářských zvířat. Kromě toho je třeba maso a mléko před konzumací důkladně zpracovat a vyhnout se kontaktu s nemocnými zvířaty.