Elektromyografie, kontrola komunikace

Registrace bioelektrických potenciálů, které vznikají ve svalových tkáních při jejich excitaci, se nazývá elektromyografie. Tato výzkumná metoda je široce používána v mnoha oblastech medicíny. Jeho použití je poměrně snadné, nevyžaduje speciální přípravu pacienta, neškodí zdraví a zároveň může poskytnout komplexní informace o stavu nervosvalového aparátu konkrétního orgánu nebo jednotlivého svalu. V tomto článku vám MedAboutMe prozradí, jakou roli dnes hraje elektromyografie (EMG) v medicíně.

Elektromyografie je metoda zakořeněná v minulosti

Poprvé byla tato diagnostická metoda použita k vyšetření člověka již v roce 1907. Průkopníkem byl německý lékař G. Pieper. V Rusku začala elektromyografie jako diagnostická metoda získávat na popularitě v 50-60 letech dvacátého století. Toto je období, kdy EMG vzbudilo velký zájem: bylo napsáno mnoho dizertací a publikací, byla provedena řada studií u různých patologií. Elektromyografická místnost přitahovala pozornost lékařů různých profilů, mnozí šli na EMG ze zvědavosti, protože metoda byla nová a slibovala.

Registrace elektrických potenciálů ze svalů byla provedena pomocí elektromyografu a zaznamenána na fotografický papír. Byly to dlouhé stuhy, které byly stočeny do ruliček. Pro lékaře samozřejmě nebylo snadné s takovými rohlíky pracovat. Studium zabralo spoustu času a pro skladování a rychlé hledání bylo nutné vymyslet nějaké přístroje. Zařízení pro elektromyografii je nyní počítačový systém vybavený velkým množstvím programů. Výsledky není potřeba ukládat na papír – vše je v počítačové databázi. Ve správný čas, pomocí speciálních programů, může lékař provést mnoho operací se získanými výsledky: analyzovat, porovnávat, kontrastovat atd.

Stručně o metodologii

Elektromyografii lze provádět jak ve stěnách nemocnice, tak ambulantně. V tomto případě by měl pacient před EMG odmítnout užívání léků ovlivňujících nervový a svalový systém. Studium se provádí v sedě nebo v polosedě na speciální židli. Na svaly se přikládají elektrody. Mohou to být kůže a jehla. Elektrody prvního typu se aplikují přímo na kůži v oblasti studovaného svalu. Jehlové elektrody se zavádějí přímo do svalu jako běžná jehla. Elektrody jsou připojeny k elektromyografu. Nejprve se zaznamená signál ze svalu v klidu, poté lékař požádá o natažení svalu – zaznamená se jeho elektrická aktivita. Záznam se přehrává na obrazovce počítače v reálném čase, což umožňuje lékaři jej okamžitě interpretovat. V případě potřeby jsou výsledky studie zaznamenány na papír nebo magnetická média.

Zákrok EMG trvá v průměru 30 minut. Doba studie se může lišit v jednom nebo druhém směru v závislosti na počtu studovaných svalů a cílech diagnózy. Současně je možné registrovat elektrické signály z kožních a jehlových elektrod.

Způsobuje EMG bolest?

Termín „elektromyografie“ mnoho pacientů děsí, ale v samotné metodě žádné nebezpečí nehrozí. Pokud je studium svalů prováděno metodou kožního EMG, pak pacient nepociťuje žádné nepohodlí.

Metoda jehly může být doprovázena bolestí, ale bolest není výrazná. Elektrody jsou tak tenké, že se člověk cítí stejně jako při běžné intramuskulární injekci (píchnutí). Symptom bolesti se objevuje pouze v okamžiku, kdy je elektroda vložena do svalu, protože kromě ní není zavedeno nic jiného. Po odstranění elektrod se mohou objevit malé modřiny (pokud jsou postiženy kapiláry), ale rychle procházejí.

Možnosti elektromyografie

V současné době se EMG využívá u různých onemocnění a stavů. Tuto diagnostickou metodu používají terapeuti, chirurgové, neurologové, zubní lékaři, pediatři. EMG má velký význam pro sportovní medicínu. Je to nezbytná výzkumná metoda v ortopedii, při výrobě protéz, pro efektivní obnovu ztracených funkcí. Je široce používán v inženýrské psychologii, například ke studiu interakce člověka s nějakým mechanismem, k určení únavy, k rozvoji svalové paměti atd. EMG našlo uplatnění dokonce i v kosmetologii: používá se k určení svalů do kterého je potřeba aplikovat botox.

Moderní elektromyografie je přesná a vysoce informativní diagnostická metoda, která umožňuje stanovit diagnózu a zhodnotit efekt léčby v jejích jednotlivých fázích.

EMG v neurologii: myopatie, neuropatie, kýla páteře

Nejčastěji se elektromyografie používá v neurologii, protože hodnotí nejen funkční stav svalů, ale i nervů. Pomocí EMG lze určit, která část nervosvalového aparátu je zapojena do patologického procesu (sval, nerv, motorický neuron), a také závažnost a prevalenci procesu.

• Svalová onemocnění (myositida, svalové dystrofie) jsou doprovázena poklesem amplitudy kmitů (oscilací). Čím závažnější je stadium onemocnění, tím nižší je amplituda.
• Nervová onemocnění (polyneuropatie) se vyznačují elektrickými potenciály různé amplitudy a frekvence. Pokud je nerv zcela mrtvý, pak se svalová aktivita nezaznamenává.
• EMG pomáhá diagnostikovat tzv. radikulární syndrom, který se rozvíjí s kýlou páteře, kdy jsou stlačeny nervové kořeny vybíhající z páteře. Elektromyografie umožňuje určit úroveň poškození a také sledovat účinnost terapie v dynamice.
• Nemoci doprovázené hyperkinetickým syndromem (mimovolní pohyby ve svalech) vykazují elektrickou aktivitu na EMG, i když je sval v klidu.
• U Parkinsonovy choroby záznam ukazuje "volejové" zvýšení amplitudy oscilací, které se pak snižují.

Je nutné studovat elektrickou aktivitu svalů metodou EMG v situacích, kdy je zaznamenána bezdůvodná svalová slabost, křeče a svalové záškuby, bolesti svalů, narušený tonus, poranění svalů a nervů.

EMG na pomoc zubařům

V zubní praxi elektromyografie pomáhá diagnostikovat onemocnění provázená dysfunkcí žvýkacího aparátu. Žvýkací svaly jsou předmětem výzkumu. V klidu nevykazují elektrické potenciály žvýkacích svalů spontánní aktivitu. A například u tak běžné nemoci, jako je bruxismus (skřípání zubů, často ve spánku), může amplituda potenciálů dosahovat velkých hodnot.

Přítomnost bolesti a otoku u mnoha zubních onemocnění snižuje EMG aktivitu svalů, což může sloužit jako diagnostické kritérium.

EMG se provádí u poranění čelisti, zánětlivých onemocnění (parodontitida, parodontóza), protetiky, korekce skusu, parézy a obrny lícního nervu. EMG umožňuje určit lokalizaci poškození, stupeň poškození nervosvalového aparátu.

EMG se provádí k diagnostice onemocnění maxilofaciální oblasti a také k vyhodnocení účinnosti konkrétní léčebné metody.

EMG a sport

< br>

Sportovní zranění je naléhavým zdravotním problémem. Vážná zranění doprovázená imobilizací (nehybností) vyžadují dlouhou rekonvalescenci. V této fázi pomáhá elektromyografie lékařům vybrat nejlepší metody pro rozvoj svalů, které byly dlouhou dobu neaktivní, což výrazně ovlivňuje budoucnost sportovce. Porovnáním údajů elektromyogramů získaných od pacienta s normativními ukazateli lze učinit předpoklady o stavu jeho svalů a nervů ve studovaných oblastech. Tyto informace pomáhají specialistům vybrat cvičení, která jsou vhodná pro sílu, zaměřená na rozvoj svalů, a také určit okamžik, kdy by měla rehabilitace začít.

Studie na atletech prokázaly, že pomocí elektromyografie je možné diagnostikovat subklinické stadium přetížení pohybového aparátu, kdy sám sportovec ještě žádné příznaky nepozoruje. Taková data umožňují zachránit svaly, vazy a klouby před vývojem závažných patologických procesů v nich, což vede k dysfunkci. To výrazně přispívá k rozvoji kariéry každého sportovce bez újmy na zdraví.

Jak podstoupit EMG vyšetření?

Studie se provádí na mnoha klinikách, protože nevyžaduje zvláštní podmínky. Směr k EMG nejčastěji předepisují neurologové, protože právě oni čelí většině onemocnění nervosvalového systému. Cena zákroku závisí na rozsahu studie a hodnocení kliniky. Cena elektromyografie se pohybuje od 1000 do 6000 rublů.

Než půjdete na komerční kliniku, můžete se obrátit na Fond povinného zdravotního pojištění (FOMS) a objasnit, zda je elektromyografie zahrnuta v seznamu lékařských služeb poskytovaných zdarma.

Služba online

Přepis analýz online

• Obecné analýzy
• Biochemie krve
• Hormony